Onko hepatiitti C: lle parannuskeinoa?
Hepatiitti C on parantuva maksainfektio, joka johtuu hepatiitti C -viruksesta. Ilman asianmukaista hoitoa krooniset hepatiitti C -infektiot voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten maksasairauteen, maksan arpeutumiseen ja maksasyöpään.
Jopa 85 prosentilla hepatiitti C: n saaneista ihmisistä kehittyy kroonisia infektioita tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan. Lääkärit voivat hoitaa hepatiitti C -infektioita lääkkeillä, jotka estävät viruksen lisääntymisen.
Lääkärit analysoivat hepatiitti C -viruksen määrän ihmisen veressä, joka tunnetaan myös nimellä viruskuormitus. He tekevät tämän hoidon aikana ja sen jälkeen selvittääkseen, kuinka onnistunut interventio on ollut.
Kuinka lääkärit parantavat hepatiitti C: tä
Hoidettaessa hepatiitti C: tä lääkäri analysoi viruksen määrän ihmisen veressä.
Onnistunut hoito tapahtuu, kun henkilöllä on kestävä virologinen vaste (SVR).
SVR on silloin, kun hepatiitti C -virusta ei voida havaita ihmisen veressä vähintään 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
SVR: n saaminen osoittaa, että henkilö pysyy taudista vapaana loppuelämänsä ajan. Hepatiitti C -infektiot palaavat alle yhdellä prosentilla ihmisistä SVR: n jälkeen.
Aikaisemmin hepatiitti C: n hoito oli interferoni-injektioiden ja viruslääkkeiden ribaviriinin yhdistelmä. Tämä lähestymistapa vahvisti kehon immuunijärjestelmää, jotta se voisi tehokkaammin torjua virusta.
Nyt hepatiitti C -hoidot ovat kuitenkin kehittyneet dramaattisesti. CDC: n mukaan nykyinen hoito voi parantaa yli 90% ihmisistä vain 8–12 viikossa.
Tämän artikkelin seuraava osa käsittelee kroonisen hepatiitti C -infektion eri hoitomuotoja. Ihmisillä, joilla on hepatiitti C, on useita hoitovaihtoehtoja.
Suoraan vaikuttavat viruslääkkeet
Lääkärit käyttävät suoraan vaikuttavia viruslääkkeitä (DAA) hepatiitti C: n vakiohoitovaihtoehtona.
Toisin kuin vanhemmat hoidot, jotka keskittyivät immuuniaktiivisuuden lisäämiseen kehossa, DAA: t hyökkäävät suoraan hepatiitti C -virukseen.
Nämä kohdennetut hoidot tappavat hepatiitti C -viruksen vaikuttamatta kielteisesti muihin kehon osiin.
DAA: n sivuvaikutuksia voivat olla:
- väsymys
- päänsärky
- ripuli
- pahoinvointi
- oksentelu
- anemia
American Association for the Study of Liver Diseases, DAA: lla on suurempi riski olla vuorovaikutuksessa reseptilääkkeiden ja reseptilääkkeiden kanssa verrattuna hoitoihin, joihin lääkärit perustavat interferonia.
DAA: t käyttävät erilaisia mekanismeja taistellakseen hepatiitti C -virusta vastaan. Nämä sisältävät:
Proteaasin estäjät
Nämä DAA: t estävät viruksen replikaation estämällä entsyymiproteaasia.
Hepatiitti C: n proteaasinestäjät ovat:
- glekapreviiri
- paritapreviiri
- voxilapreviiri
- simepreviiri
- grazoprevir
Polymeraasin estäjät
Polymeraasin estäjät estävät suoraan viruksen kyvyn replikoitua.
Sofosbuviiri on polymeraasin estäjä, jota lääkärit voivat käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa hepatiitti C: n hoitoon.
NS5A: n estäjät
NS5A: n estäjät kohdistuvat suoraan NS5A-proteiiniin, jolla on ratkaiseva rooli hepatiitti C: n replikaatiossa.
Esimerkkejä NS5A: n estäjistä ovat:
- daclatasvir
- elbasvir
- ombitasviiri
- velpatasvir
- pibrentasvir
Ribaviriini
Aiemmin lääkärit käyttivät ribaviriini- ja interferoni-injektioita hepatiitti C -infektioiden hoitoon.
Ribaviriini toimii estämällä hepatiitti C -viruksen lisääntymistä elimistössä. Se ei kuitenkaan toimi yksinään. Ihmisten on otettava ribaviriinia toisen lääkkeen, kuten interferonin, rinnalla.
Tällä lääkkeellä on "musta laatikko varoitus" Food and Drug Administration (FDA).
Mustan laatikon varoitus osoittaa mahdolliset vaaralliset tai hengenvaaralliset riskit, jotka FDA liittää tiettyihin reseptilääkkeisiin.
Ribaviriinin vakavia haittavaikutuksia ovat:
- anemia tai alhainen punasolujen määrä
- uudet tai pahenevat sydän- ja verisuonitautien oireet, kuten sydänkohtaukset
- uudet infektiot
- synnynnäiset epämuodostumat
- maksan vajaatoiminta
- visio muuttuu
- vaikeuksia hengittää
- mielialan muutokset
- masennuksen oireet
- itsemurha-ajatuksia
Itsemurhien ehkäisy
- Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
- Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
- Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.
Interferonit
Interferonit olivat osa tavanomaista hepatiitti C -hoitoa useita vuosia. Tehokkaammat ja turvallisemmat hoidot ovat kuitenkin suurelta osin korvanneet nämä.
Interferonit ovat luonnossa esiintyviä proteiineja, jotka stimuloivat immuuniaktiivisuutta kehossa. Interferonien käyttö hepatiitti C: n hoitoon voi johtaa flunssankaltaisiin oireisiin ja muihin haittavaikutuksiin, kuten:
- kuume
- vilunväristykset
- päänsärky
- lihassäryt
- ruokahalun menetys
- mielialan muutokset
- anemia
- muutokset näyssä
- heikentynyt kilpirauhasen toiminta
- masennus
- ahdistus
Oikean hoidon valitseminen
Hepatiitti C: n hoidot kehittyvät jatkuvasti vastauksena uusiin tutkimuksiin ja lääketieteellisen tekniikan parannuksiin. Nykyään ihmisillä on pääsy lukuisiin lääkkeisiin, jotka parantavat infektion nopeasti ja turvallisesti.
Saatavilla olevien hoitojen määrä voi tuntua ihmisiltä ylivoimainen. Lääkärin avulla henkilö voi kuitenkin kaventaa tarpeisiinsa parhaiten sopivia hoitovaihtoehtoja.
Lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä ennen hoidon määräämistä. Nämä sisältävät:
- viruksen määrä tai viruksen määrä kehossa
- maksavaurioiden, kuten arpien tai kirroosin, laajuus
- henkilön vastaus aikaisempiin hepatiitti C -hoitoihin
- muiden terveysolosuhteiden esiintyminen
- hepatiitti C -viruksen genotyyppi
Hepatiitti C: llä on kuusi erillistä genotyyppiä. Genotyyppi viittaa geenien yhdistelmään organismissa, mukaan lukien virukset. Hepatiitti C -viruksen genotyypin tunnistaminen on ratkaiseva ensimmäinen vaihe hoitoprosessissa.
Täältä saat lisätietoja siitä, miten genotyyppi voi vaikuttaa hepatiitti C -hoitoon.
Johto
Hepatiitti C: n onnistuneen hoidon avain on varhainen diagnoosi. Ihmiset voivat puhua lääkärille, jos he epäilevät joutuneensa kosketuksiin viruksen kanssa tai jos heillä on hepatiitti C -infektion oireita.
Ihmiset, joilla on hepatiitti C, voivat seurata näitä ohjeita auttaakseen oireitaan:
- välttää maksan vahingoittavia aineita, kuten alkoholia ja joitain lääkkeitä
- suorittaa koko lääkärin määräämä hoitokierros
- välttää tai lopettaa tupakointi
- ylläpitää terveellistä ruumiinpainoa
- hallita muita terveydentiloja
Ehkäisy
Hepatiitti C on veressä tarttuvaa virusta, mikä tarkoittaa, että virus leviää, kun tartunnan saaneen henkilön veri pääsee jonkun verenkiertoon ilman sitä.
Vaikka hepatiitti C voi olla harvinaista, se voi siirtyä äidiltä vauvalle ja muiden ihmisten välillä yhdynnässä.
Tällä hetkellä ei ole rokotetta hepatiitti C: lle, mutta ihmiset voivat vähentää infektioriskiä seuraavasti:
- injektoitavien lääkkeiden käytön välttäminen tai lopettaminen
- välttämällä neulojen jakamista tai uudelleenkäyttöä
- noudattamalla turvallisuusmääräyksiä työskenneltäessä korkean riskin ympäristössä, kuten sairaalassa
- kondomien käyttö seksin aikana
- rajoittaa heidän seksikumppaneidensa määrää
Näkymät
CDC: n mukaan hepatiitti C -infektiot häviävät spontaanisti 15–25 prosentissa tapauksista. Loput enemmistö tartunnan saaneista henkilöistä kuitenkin kehittää kroonisen hepatiitti C: n.
Ihmisillä voi olla hepatiitti C tietämättä sitä, koska se ei aina aiheuta oireita monien vuosien ajan, ennen kuin se on vahingoittanut maksaa.
Oireita, joita lääkärit yhdistävät hepatiitti C: hen, ovat:
- kuume
- väsymys
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi ja oksentelu
- tumma virtsa
- savenväriset ulosteet
- nivelkipu
- ihon ja silmien keltaisuus
Ilman hoitoa krooniset hepatiitti C -infektiot voivat johtaa maksan arpeutumiseen, maksan vajaatoimintaan ja maksasyöpään. CDC: n mukaan nykyiset hepatiitti C -hoidot voivat kuitenkin parantaa yhdeksän kymmenestä ihmisestä 8–12 viikossa.
Ottaa mukaan
Hepatiitti C: lle on olemassa useita turvallisia ja tehokkaita hoitoja. Terveydenhuollon ammattilaisen avulla ihmiset voivat löytää parhaat hoitovaihtoehdot oireiden hallitsemiseksi.
Henkilö voi vähentää riskiä sairastua hepatiitti C -infektioon seuraamalla tässä artikkelissa lueteltuja ehkäisyohjeita.
