Munasarjasyövän riski kohdunpoiston jälkeen
Kohdunpoisto on kirurginen toimenpide, jossa kirurgi poistaa henkilön kohtu. Kirurgi kuitenkin usein jättää osan tai kaikki munasarjat ehjiksi, mikä tarkoittaa, että yksilöllä saattaa silti olla mahdollista saada munasarjasyöpä.
Munasarjasyöpä alkaa, kun kasvainsolut kehittyvät munasarjoissa tai ympäröivissä kudoksissa.
Munasarjat ovat osa naisten lisääntymisjärjestelmää ja ovat vastuussa munien tuottamisesta ja naishormonien estrogeenin ja progesteronin vapauttamisesta.
Henkilöllä on kaksi munasarjaa, yksi kohdun kummallakin puolella. Munat kulkevat munasarjoista kohtuun munanjohtimien kautta.
Kohdun poiston tyypistä riippuen kirurgi poistaa koko kohdun tai osan siitä sekä eräitä muita naisen lisääntymisjärjestelmän osia. Tämä voi sisältää munasarjoja tai ei.
Tässä artikkelissa keskustelemme kohdun poistoista ja sen vaikutuksesta ihmisen munasarjasyövän riskiin. Katamme myös riskitekijät, oireet ja milloin lääkäriin.
Kohdun poiston tyypit
Kohdunpoisto on merkittävä toimenpide, jossa kirurgi poistaa henkilön kohtu.
Kohdun poistoa on useita tyyppejä, jotka eroavat toisistaan sen mukaan, kuinka suuri osa kohdusta ja ympäröivistä kudoksista kirurgi poistaa. Nämä sisältävät:
- Supracervical tai osittainen kohdunpoisto. Kirurgi poistaa ylemmän kohdun, mutta jättää kohdunkaulan (kohdun alaosan) paikalleen.
- Täydellinen kohdunpoisto. Kirurgi poistaa sekä kohtu että kohdunkaula.
- Radikaali kohdunpoisto. Kirurgi poistaa kohdun ja kohdunkaulan sekä kudoksen molemmilla puolilla kohdunkaulaa ja emättimen yläosaa.
- Täydellinen kohdunpoisto ja kahdenvälinen salpingoooforektomia (BSO). Kohdun ja kohdunkaulan lisäksi kirurgi poistaa myös munanjohtimet ja munasarjat.
Kohdun poisto ja munasarjasyövän riski
Kohdunpoiston saaneet henkilöt saattavat ajatella, että he eivät voi saada munasarjasyöpää. Vaikka kohdunpoisto voi vähentää taudin kehittymisen riskiä, se on silti mahdollista saada.
American Cancer Societyin (ACS) mukaan on todisteita siitä, että kohdun poisto, joka jättää munasarjat paikoilleen, voi silti vähentää munasarjasyövän riskiä joillakin ihmisillä.
ACS toteaa myös, että kohdunpoisto BSO: lla voi vähentää munasarjasyövän riskiä 85–95 prosentilla ja rintasyövän riskiä vähintään 50 prosentilla joillakin ihmisillä, joilla on BRCA geenimutaatio. Mutaatiot BRCA1 ja BRCA2 geenit lisäävät henkilön riskiä tietyntyyppisiin syöpiin.
Suuri tutkimus vuodelta 2015 osoittaa myös, että molempien munasarjojen poistaminen BSO: n aikana vähentää munasarjasyövän ja peritoneaalisen syövän esiintyvyyttä. Tutkijat päättelivät myös, että vain yhden munasarjan poistaminen voi myös vähentää munasarjasyövän riskiä, mutta tämän vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
ACS varoittaa kuitenkin, että henkilöllä tulisi olla kohdunpoisto vain pätevästä lääketieteellisestä syystä eikä vain munasarjasyövän riskin vähentämiseksi.
Lääkäri voi suositella kohdunpoistoa ihmisten hoitoon, joilla on:
- toistuva lantion kipu
- raskaat jaksot
- munasarjojen, kohdunkaulan tai kohtuun syöpä
- kohdun esiinluiskahdus
- kohdun fibroidit
Munasarjasyövän riskitekijät
Tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä saada munasarjasyöpä, ovat:
- yli 40-vuotias
- ensimmäinen vauva 35-vuotiaiden jälkeen
- koskaan kuljettaa raskautta määräaikaan
- olla ylipainoinen
- joilla on hedelmällisyyshoitoja, kuten in vitro -hedelmöitys (IVF)
- hormonihoidon käyttäminen vaihdevuosien jälkeen
- joilla on suvussa munasarjasyöpä, rinta tai peräsuolen syöpä
- ottaa BRCA1 tai BRCA2 geenimutaatiot
- joilla on rintasyöpä
Munasarjasyövän riskin vähentäminen
Ihmisille, joilla on suuri munasarjasyövän kehittymisen riski, kuten a BRCA geenimutaatio, lääkäri voi suositella ennaltaehkäisevää kahdenvälistä ooforektomiaa.
Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa henkilön munasarjat. Vaikka profylaktinen kahdenvälinen ooforektomia vähentää merkittävästi riskiä, munasarjasyövän kehittyminen on silti mahdollista.
Muita vaiheita, joita henkilö voi toteuttaa munasarjasyövän riskin vähentämiseksi, ovat:
- terveellisen painon ylläpitäminen ruokavalion ja liikunnan avulla
- saada lapsi
- imetys
- käyttämällä ehkäisypillereitä
Munasarjasyövän oireet
Kaikilla munasarjasyövän potilailla ei ole oireita alkuvaiheessa. Varhaiset oireet voivat olla samanlaisia kuin muut, vähemmän vakavat tilat, mikä voi vaikeuttaa niiden tunnistamista. Näitä oireita voivat olla:
- lantion tai vatsan kipu
- turvotus
- ruokahaluttomuus tai tunne hyvin täynnä nopeasti
- tarvitsee virtsata usein
Munasarjasyövän edetessä tai leviäessä voi ilmetä myös muita oireita. Näitä voivat olla:
- ummetus
- väsymys
- selkäkipu
- vatsavaivat
- epäsäännölliset jaksot
- vatsan turvotus
Milloin lääkäriin
Henkilön tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos hän kokee jonkin yllä luetelluista oireista pitkään. Tämä on erityisen tärkeää yli 40-vuotiaille tai niille, joilla on munasarjasyöpä tai rintasyöpä.
Kohdun poiston jälkeen henkilön tulisi nähdä lääkäri, jos hän kokee:
- verenvuoto viillon kohdalla
- punoitus tai turvotus viillon kohdalla
- kuume
Yhteenveto
Kohdun poistoa on useita erilaisia, jotka eroavat toisistaan sen mukaan, kuinka suuri osa kohdusta ja ympäröivistä kudoksista kirurgi poistaa. Jotkut kohdunpoistoista jättävät osan tai kaikki munasarjat ehjiksi.
Silloinkin kun kirurgi poistaa molemmat munasarjat, niistä voi jäädä pieniä jälkiä. Tämän vuoksi henkilöllä on edelleen mahdollista kehittää munasarjasyöpä kohdunpoiston jälkeen.
Kaikenlaisen kohdun poisto kuitenkin vähentää munasarjasyövän riskiä.