Parkinsonin tauti: Tutkijat tarkastelevat miesten ja naisten eroja
Parkinsonin taudin kehittymisen riski on miehillä kaksi kertaa suurempi. Neurodegeneratiivinen tila etenee kuitenkin nopeammin naisilla, jotka myös todennäköisemmin kuolevat ennenaikaisesti sen takia.
Nämä ovat joitain esimerkkejä rooleista, joita biologisella sukupuolella on Parkinsonin taudissa ja joista todisteet lisääntyvät.
Vaikuttaa siltä, että Parkinsonin taudista saadut kokemukset poikkeavat toisistaan vain miehillä ja naisilla, mutta taustalla olevassa biologiassa voi olla eroja.
Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten sukupuolierojen ymmärtäminen voi auttaa lääkäreitä räätälöimään hoitoja tehokkaammin ja parantamaan potilaiden hoitoa, kertoo tutkijoiden ryhmä IRCCS Mondino -säätiön solu- ja molekyylineurobiologian laboratoriosta Paviassa, Italiassa.
Tätä varten he ovat tiivistäneet viimeisimmän tiedon sukupuoleen liittyvistä eroista Parkinsonin taudissa äskettäisessä katsauksessa, joka Parkinsonin taudin lehti.
"On yhä ilmeisempää, että [Parkinsonin tauti] eroaa naisilla ja miehillä", sanoo tutkimuksen vanhempi kirjoittaja Dr. Fabio Blandini.
"Viimeaikaiset tutkimustulokset", hän lisää, "viittaavat siihen, että biologinen sukupuoli vaikuttaa myös taudin riskitekijöihin ja mahdollisesti molekyylimekanismeihin, jotka liittyvät [Parkinsonin taudin] patogeneesiin."
Katsauksessa hän ja kollegat tarkastelevat, kuinka kliiniset piirteet, riskitekijät, biologiset mekanismit ja vastaukset Parkinsonin taudin hoitoon eroavat biologisen sukupuolen perusteella.
Lisää ihmisiä, joilla on Parkinsonin tauti
Parkinsonin tauti on tila, joka vaikuttaa liikkumiseen, kävelyyn, tasapainoon ja lihasten hallintaan, ja se pahenee ajan myötä.
Muita oireita voivat olla muutokset ajatteluprosesseissa ja käyttäytymisessä, univaikeudet, masennus, uupumus ja muistiongelmat.
Parkinsonin tauti kehittyy, koska neuronit tai hermosolut aivojen alueella, joka kontrolloi liikettä, vahingoittuvat ja kuolevat. Näiden hermosolujen kuolema vähentää dopamiinia, kemikaalia, joka auttaa aivoja hallitsemaan liikettä.
Ikä on selkeä riskitekijä Parkinsonin taudille. Tauti vaikuttaa noin 3 prosenttiin väestöstä 65-vuotiaana ja jopa 5 prosenttiin yli 85-vuotiaista, toteavat kirjoittajat.
Vuosien 1990 ja 2016 välillä Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten määrä maailmassa yli kaksinkertaistui 6,1 miljoonaan vuoden 2018 tutkimuksen mukaan.
Tärkein syy lisääntymiseen on todennäköisesti ikääntyneiden ihmisten määrän kasvu, johon vaikuttavat myös ympäristötekijät ja taudin pidempi kesto.
Moottori vs. ei-moottoriset oireet
Parkinsonin taudin motoriset tai liikkeeseen liittyvät oireet ilmaantuvat yleensä miehillä aikaisemmin kuin naisilla.
Vapina, johon liittyy kaatuminen, sekä kipuun liittyvät tilat, joilla on erityispiirteitä, kuten epävakaa ryhti ja heikentynyt jäykkyys, ovat todennäköisimmin naisilla varhaisia oireita.
Levodopahoidosta dopamiinipitoisuuden nostamiseksi aiheutuvien liikkumiskomplikaatioiden riski on suurempi myös naisilla.
Sitä vastoin miehillä on taipumus kokea vakavampia asennon ongelmia. Vaikka kävelyn jäätyminen kehittyy myöhemmin kuin naisilla, miehillä on suurempi riski saada camptocormia, tila, jossa selkäranka taipuu eteenpäin kävelemisen ja seisomisen aikana.
Käynnissä oleva tutkimus, jossa tutkitaan muita asennon muutosten näkökohtia, tarkastelee myös sukupuolieroja.
Yli 950 ihmisen tutkimuksessa havaittiin, että tietyt ei-moottoriset Parkinsonin taudin oireet olivat yleisempiä naisilla ja vaikuttivat heihin vakavammin. Näitä oireita ovat: levottomat jalat, masennus, uupumus, kipu, ummetus, painonmuutos, haju- tai makuhäviö ja liiallinen hikoilu.
Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että Parkinsonin taudin yhteydessä esiintyvä henkisen kapasiteetin väheneminen on yleensä heikompaa miehillä.
Nämä ovat osoittaneet esimerkiksi, että Parkinsonin tautia sairastavilla miehillä on todennäköisempää kehittää lievä kognitiivinen heikkeneminen (MCI) ja kokea sitä enemmän taudin myöhemmissä vaiheissa. MCI on tila, joka usein edeltää dementiaa.
Muut erot sukupuolten välillä
Uusi katsaus kattaa myös seuraavat alueet yhteenvedossa Parkinsonin tautia sairastavien miesten ja naisten eroista:
- vaikutus elämänlaatuun
- ympäristötekijät ja geneettiset riskitekijät
- lääkehoidot ja kirurgiset toimenpiteet
- steroidien vaikutukset, kuten naishormonit
- dopamiiniin, neuroinflammatioon ja oksidatiiviseen stressiin liittyvät muutokset
Tarkastajat ehdottavat, että koska taudin kliinisissä ominaisuuksissa ja riskitekijöissä on selvästi eroja, on todennäköistä, että Parkinsonin taudin kehittyminen sisältää miehillä erilaisia biologisia mekanismeja verrattuna naisiin.
Naishormonien vaikutus
Huomattava sukupuoleen liittyvä ero Parkinsonin taudissa koskee naishormonien, kuten estrogeenin, vaikutusta, jotka näyttävät suojaavan neuroneja.
Se, että miehillä ja postmenopausaalisilla naisilla on samanlainen riski sairastua Parkinsonin tautiin, näyttää tukevan tätä: Heidän estrogeenipitoisuutensa ovat alhaisemmat kuin premenopausaalisilla naisilla.
"Sukupuolihormonit vaikuttavat sekä miesten että naisten koko aivoissa, ja sukupuolierot korostuvat nyt aivojen alueilla ja toiminnoissa, joita ei aiemmin ole pidetty tällaisten erojen alaisina, mikä avaa tien ymmärrykseen paremmin sukupuoleen liittyvästä käyttäytymisestä ja toiminnoista", sanoo ensimmäisen tutkimuksen kirjoittaja Silvia Cerri, Ph.D.
Hän viittaa todisteisiin, jotka viittaavat siihen, että hermosoluja tukevien gliasolujen ikään liittyvä heikkeneminen voi vaikuttaa Parkinsonin taudin puhkeamiseen ja etenemiseen.
"Koska estrogeeneillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, niiden toiminta koko eliniän ajan voi osittain selittää sukupuoleen liittyvän riskin ja [Parkinsonin taudin] ilmenemisen."
Silvia Cerri, Ph.D.
