Kasvojen kivun mahdolliset syyt

Kasvojen kipu on yleistä ja usein seurausta päänsärkyistä ja vammoista. Muita kasvokivun syitä ovat kuitenkin hermotilat, leuka- ja hammasongelmat sekä infektiot.

Kasvokipu voi olla peräisin tietyltä kasvojen alueelta tai se voi säteillä toisesta pään osasta.

Lääkärit luokittelevat kasvokiput usein useaan tyyppiin, mukaan lukien:

• hammaskipu, joka liittyy hampaiden ja ikenien ongelmiin
• hermokipu tai hermosärky, joka liittyy olosuhteisiin, jotka vaikuttavat kasvojen hermoihin
• temporomandibulaarinen kipu, joka liittyy temporomandibular niveliin (TMJ) ja leuan lihaksiin
• verisuonikipu, joka johtuu verisuoniin ja verenkiertoon liittyvistä ongelmista

Tässä artikkelissa tutkimme joitain yleisiä syitä kasvokipuihin. Keskustelemme myös lääkärin vastaanotosta, diagnoosista ja itsehoidosta.

Päänsärky

Erilaiset päänsäryt voivat aiheuttaa kasvojen kipua.

Päänsärkyä on monia erilaisia, joista monet voivat myös aiheuttaa kasvokipuja. Joitakin näistä päänsärkyistä ovat:

• Jäävalintapäänsäryt aiheuttavat terävän, pistävän kivun. Nämä voimakasta kipua kestävät tyypillisesti noin 3 sekuntia ja voivat vaikuttaa temppeleihin, silmäaukkoihin ja pään sivuihin.
• Klusteripäänsäryt esiintyvät yleensä hyvin äkillisesti ja voivat olla erittäin tuskallisia. Ne aiheuttavat polttavaa kipua silmien ja temppelien ympärillä, joka joskus säteilee kohti pään takaosaa. Muita oireita voivat olla vuotava nenä ja punaiset, turvonnut silmät.
• Migreenipäänsäryt ovat äkillisiä ja vakavia, ja ne voivat vaikuttaa vain yhteen pään osaan. Noin kolmannes migreenistä kärsii myös aurasta ennen fyysisen kivun alkamista. Visuaalisten ja aistihäiriöiden lisäksi aura voi myös aiheuttaa kihelmöintiä ja tunnottomuutta kasvojen, vartalon tai molempien toisella puolella.

Ihmiset, jotka kokevat toistuvia päänsärkyä, tulisi harkita lääkärin vierailua. Hoito vaihtelee päänsärkyjen tyypin mukaan, mutta siihen voi sisältyä sopivien elämäntapamuutosten tekeminen ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen kivuliaiden jaksojen estämiseksi ja oireiden vähentämiseksi.

Loukkaantumiset

Kasvokipu voi usein liittyä nykyisiin tai menneisiin vammoihin, etenkin niihin, jotka vahingoittavat kasvojen hermoja.

Esimerkkejä kasvovammoista voivat olla putoamisista, iskuista, väkivallasta ja onnettomuuksista aiheutuneet leikkaukset ja iskut.

Harvoin kasvojen leikkaus, kuten kosmeettiset toimenpiteet, voi aiheuttaa hermovaurioita, jotka johtavat kasvojen kipuun.

Kasvohermojen vammojen oireita voivat olla myös kihelmöinti, tunnottomuus ja jopa halvaus vahingoittuneella alueella tai sen ympärillä.

TMJ-häiriöt

TMJ on paikka, jossa leukaluu eli alaleuka yhdistyy kalloon. TMJ: itä on kaksi, yksi pään kummallakin puolella.

”TMJ-häiriöt” on yleinen termi tiloille, jotka aiheuttavat kipua ja liikkumisongelmia leuan nivelessä ja lihaksissa.

National Institute of Dental and Craniofacial Researchin mukaan joidenkin arvioiden mukaan yli 10 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on TMJ-häiriö.

TMJ-häiriön oireita voivat olla:

• leukakipu, joka voi säteillä kasvoihin, päähän tai kaulaan
• leukalihasten jäykkyys
• suun avaamisen ja sulkemisen vaikeus, johon voi sisältyä leuan lukitus
• epämiellyttävä napsahtaa, ponnahtaa tai jauhaa leuan liikuttaessa

Henkilö voi huomata, että kipu on pahempi pureskelun aikana. Leuka voi myös tuntua arkalta nivelestä, vaikka se ei liiku.

TMJ-häiriöiden hoidot riippuvat henkilön oireiden vakavuudesta, mutta ne voivat sisältää:

• OTC-lääkkeiden ja reseptilääkkeiden ottaminen
• kokeilemalla stressin vähentämistekniikoita
• yllään suupala tai puremansuoja
• leikkaus leuan kohdistamiseksi

Kolmoishermosärky

Kolmoishermosärky tai tic douloureux on krooninen kipuhäiriö, joka vaikuttaa kasvojen kolmoishermoon. Tällä hermolla on kolme päähaaraa, jotka antavat tuntemuksia päänahalle, otsaan, poskille, huulille ja alaleualle.

Kolmoishermosärky vaikuttaa yleensä vain kasvojen toiseen puoleen, mutta jotkut ihmiset voivat kokea kipua molemmin puolin.

Kipu tulee yleensä äkillisesti ja voi vaihdella luonteeltaan jatkuvasta kipu tai polttava tunne vakavaan pistävään kipuun. Tiettyjen liikkeiden tai toimintojen suorittaminen, kuten syöminen, hampaiden harjaus ja meikin levittäminen, voi laukaista tuskallisen jakson, samoin kuin tuuli puhaltaa kasvot.

Nämä jaksot voivat joskus kestää päiviä tai jopa viikkoja. Niistä voi tulla tiheämpiä ja voimakkaampia ajan myötä.

Kolmoishermon neuralgian syitä voivat olla:

• puristus tai paine kolmoishermoon
• hermovauriot vammoista, aivohalvauksesta tai kasvojen leikkauksista
• taustalla olevat sairaudet, kuten multippeliskleroosi

Kolmivaiheisen neuralgian hoitovaihtoehdot ovat:

• välttää tunnettuja laukaisijoita
• reseptilääkkeiden, kuten kouristuslääkkeiden, masennuslääkkeiden ja botuliinitoksiinin (Botox) injektiot
• leikkauksessa

Hammaspaise

Hammaslääkäri voi auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan hampaiden paiseita.

Hammaspaise on mätä, joka voi kehittyä, kun bakteerit tartuttavat hampaan pehmytkudoksen.

Näitä infektioita voi esiintyä, kun hampaiden hajoaminen tai hampaita vahingoittavat vammat antavat bakteerien päästä hampaan sisään.

Paiseet voivat aiheuttaa sykkivää kipua, joka voi säteillä leukaan, kasvoihin ja kaulaan. Muita oireita voivat olla:

• kuume
• arat, turvonnut ja punaiset ikenet
• löysät hampaat
• kasvojen turvotus
• epämiellyttävä haju tai maku suussa

Ihmisillä, joilla on paiseoireita, tulisi nähdä terveydenhuollon ammattilainen mahdollisimman pian. Paiseet voivat johtaa vakavampiin infektioihin, jotka leviävät leukaan ja muihin suun osiin.

Paiseiden hoitovaihtoehdot riippuvat infektion syystä ja vakavuudesta, mutta voivat sisältää:

• antibioottien ottaminen bakteerien tappamiseksi
• jolla on ammattilainen tyhjentää paise
• hampaiden poisto tai juurihoito

Sinuiitti

Sinuiitti esiintyy, kun poskiontelot tulehtuvat. Sinusit ovat pieniä onteloita, jotka istuvat nenän, poskipyörien ja otsaan takana.

Sinuiitti alkaa yleensä kylmän jälkeen, mutta nenäallergiat, kuten heinänuha, voivat myös aiheuttaa poskionteloiden tulehtumisen.

Tulehdus poskionteloiden sisällä voi aiheuttaa tukoksia, jotka johtavat liman kertymiseen. Muita sinuiitin oireita voivat olla:

• kipu, paine ja arkuus kasvoissa, erityisesti nenän, poskien ja otsaan
• tukkoinen tai tukossa oleva nenä
• nenästä tulevaa vihreää tai keltaista limaa
• vähentynyt haju
• kasvojen kipu ja paine, erityisesti nenän ja silmien ympärillä

Sinuiitti puhdistuu usein itsestään ilman hoitoa. Ihmisillä, joiden oireet kestävät vähintään 12 viikkoa, voi kuitenkin olla krooninen sinuiitti.

Hoitovaihtoehtoihin kuuluu OTC-kipulääkkeiden ottaminen, steroidisten nenäsumutteiden käyttö ja suolaveden kasteluiden kokeilu.

Vaikka poskiontelotulehdus johtuu useimmiten virusinfektiosta, lääkäri voi joskus määrätä antibiootteja, jos oireet kestävät vähintään 10 päivää tai jos ne pahenevat. Tässä vaiheessa lääkäri voi epäillä bakteeri-infektiota.

Kun henkilöllä on krooninen sinuiitti, lääkäri voi suositella leikkausta sinuskanavien avaamiseksi ja vedenpoiston helpottamiseksi.

Sialadeniitti

Sialadeniitti on harvinainen tila, jossa suun sylkirauhanen tarttuu ja turpoaa. Infektio vaikuttaa tyypillisesti korvan edessä olevaan korvasylkirauhaseen tai leuan alla olevaan submandibulaariseen rauhaseen.

Sialadeniitti voi aiheuttaa kipua suun tai kasvojen toisella puolella, lähellä tartunnan saanutta rauhasia. Muita oireita voivat olla:

• kuume ja vilunväristykset
• mätä, joka valuu suuhun
• ihon punoitus lähellä tartuntaa
• turvotus kasvojen toisella puolella

Ihmiset, joilla on jatkuva suun kuivuminen tai tukossa sylkirauhanen, kehittävät todennäköisemmin sialadeniittia. Aina ei kuitenkaan ole ilmeistä syytä.

Lääkäri voi määrätä antibiootteja ihmisille, joilla on bakteeri-infektio. He voivat myös suositella juomaan runsaasti nesteitä ja kuluttaa syljen tuotantoa stimuloivia ruokia ja juomia, kuten kovia, hapan karkkeja ja sitruunamehua.

Milloin lääkäriin

Henkilöiden, joilla on vaikea, paheneva tai jatkuva kasvokipu, tulisi puhua lääkärille. Hakeudu myös lääkäriin oireiden varalta, jotka voivat viitata infektioon, kuten:

• kuume
• punoitus tai punoitus
• voimakas kasvojen tai hampaiden kipu
• turvotus
• selittämätön väsymys

Diagnoosi

Lääkäri voi suositella MRI-skannausta kasvokivun syyn diagnosoimiseksi.

Kasvokivun diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa yleensä kysymällä henkilöltä oireista ja sairaushistoriasta.

He voivat myös suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Diagnoosin helpottamiseksi lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä, kuten TT-, MRI- tai röntgenkuvat.

He voivat myös suorittaa hermon johtumiskokeita selvittääkseen kuinka hyvin hermot kasvoissa toimivat.

Itsehoito

Ihmiset voivat yleensä hoitaa lievää kasvokipua kotona. Itsehoidon tehokkuus riippuu taustalla olevasta syystä, mutta joitain ehdotuksia ovat:

• kääritään jääpakkaus kankaaseen tai pyyhkeeseen ja levitetään sitä kärsivälle alueelle 10–20 minuutin ajan useita kertoja päivässä
• OTC-lääkityksen, kuten ibuprofeenin, naprokseenin tai asetaminofeenin, ottaminen kivun lievittämiseksi
• pitämällä pää kohotettuna edistämään liman ja nesteen valumista kasvoista lievittämään epämukavuutta sinuiitista
• kurista suolavettä kolme kertaa päivässä hammaskivun lievittämiseksi

Jotkut ihmiset saattavat myös löytää täydentäviä hoitomuotoja, kuten akupunktio, kiropraktiikka ja biopalaute, jotka ovat hyödyllisiä kasvokipuille.

Yhteenveto

Kasvojen kipu voi usein liittyä päänsärkyihin ja vammoihin. Muita syitä ovat kuitenkin hampaiden ongelmat, infektiot ja hermosairaudet.

Henkilöiden, joilla on vakavia, toistuvia tai jatkuvia kasvokipuja, tulisi nähdä lääkäri, joka voi auttaa selvittämään taustalla olevan syyn ja suosittelemaan mahdollisia hoitoja.