Uniapnea: Päivän uneliaisuus voi auttaa ennustamaan sydän- ja verisuoniriskiä
Äskettäin tehty tutkimus, jossa obstruktiivista uniapneaa sairastavat ihmiset luokiteltiin heidän erilaisten oireidensa perusteella, löysi vahvan yhteyden liiallisen uneliaisuuden päivällä ja sydän- ja verisuonitauteihin.
Obstruktiivinen uniapnea (OSA) aiheuttaa satunnaisia ilmavirran tukoksia unen aikana.
Kaikki uniapnean erityyppiset tyypit, OSA, ovat yleisimpiä.
Oireita ovat kuorsaus, uneliaisuus päivällä, keskittymisvaikeudet ja korkea verenpaine.
OSA tapahtuu, kun kurkun lihakset rentoutuvat liikaa pitääkseen hengitystiet auki.
National Sleep Foundationin mukaan yli 18 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa on uniapnea. Jos henkilö ei hakeudu hoitoon, se voi johtaa useisiin komplikaatioihin - joista yksi on sydän- ja verisuonitauti.
Uniapnea ja sydän- ja verisuoniongelmat
American Thoracic Societyn mukaan noin 30 prosentilla ihmisistä, joilla on korkea verenpaine tai hypertensio, on OSA. OSA-potilailla on myös 50 prosentin mahdollisuus kehittää verenpainetauti.
Tutkijat eivät kuitenkaan vielä tiedä, miksi OSA: lla olevat ihmiset todennäköisemmin kehittävät sydänsairauksia.
Kun nämä hengitysvaikeudet tapahtuvat, veren happitaso laskee, ja nämä usein alhaiset happitasot unen aikana voivat vahingoittaa sydäntä syöttäviä verisuonia.
Näiden taukojen aikana sydän lyö nopeammin ja verenpaine nousee. Vakava OSA voi myös aiheuttaa sydämen laajentumisen. Kun näin tapahtuu, sydän saa vähemmän happea ja toimii vähemmän tehokkaasti.
Aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu yhteys OSA: n ja sydänsairauksien välillä. Kuitenkin ymmärtääkseen yhdistystä paremmin, tutkijat luokittelivat OSA-potilaat heidän oireidensa perusteella ja tekivät uuden tutkimuksen.
Niiden tulokset näkyvät nyt American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Liiallinen uneliaisuus: Riskin merkki?
Tutkijat luokittelivat osallistujat neljään OSA-alatyyppiin ilmoitettujen oireiden mukaan, mukaan lukien vaikeudet nukahtaa ja nukkua, kuorsaus, väsymys, unelias ajo, häiriintynyt uni, kohtalainen uneliaisuus ja liiallinen uneliaisuus. Neljä alatyyppiä olivat:
- ne, joilla on häiriintynyt uni
- niillä, joilla on vain vähän oireita
- ne, jotka tunsivat kohtalaisen uneliaisuuden
- ne, jotka tunsivat liiallisen uneliaisuuden
Tutkimuksessa analysoitiin tietoja yli 1000 aikuiselta, joilla oli kohtalainen tai vaikea OSA (jonka tiedemiehet määrittivät olevan vähintään 15 hengitystaukoa nukkuessaan tai heikentynyt hengitys).
Kaikki olivat osallistuneet unisydämen terveystutkimukseen, joka oli saatavana kansallisesta unentutkimusresurssista. Joukkue seurasi osallistujia noin 12 vuoden ajan.
"Ryhmämme useita tutkimuksia", kertoo tutkimuksen tohtori Dr. Diego Mazzotti Pennsylvanian yliopistosta Philadelphiassa, "ovat osoittaneet, että potilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea OSA kaikkialla maailmassa, voidaan luokitella tiettyihin alatyyppeihin ilmoitettujen oireidensa perusteella. . ”
"Kuitenkin", hän toteaa, "toistaiseksi oli epäselvää, oliko näillä alatyypeillä erilaisia kliinisiä seurauksia, erityisesti tulevaisuuden kardiovaskulaarisen riskin suhteen."
”Korvike-merkki”
Analyysi osoitti, että OSA-potilailla, joilla oli liiallista uneliaisuutta, oli suurempi sydän- ja verisuonitautien määrä ilmoittautumisen yhteydessä verrattuna ihmisiin, joilla ei ollut OSA: ta.
Lisäksi heillä oli noin kaksinkertainen todennäköisyys kokea sydän- ja verisuonitauteja seurantajakson aikana.
Tutkijat ovat tietoisia siitä, että nämä tulokset eivät todista, että liiallinen uneliaisuus on sydän- ja verisuonitautien syy-tekijä. He sanovat, että he uskovat, että tämä OSA: n erityinen oire voisi olla "korvaavien merkkien kardiovaskulaaristen riskireittien taustalla".
Tutkimuksen rajoituksista huolimatta työryhmä ehdottaa, että OSA-hoitojen, kuten jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP), tulisi keskittyä ihmisiin, joilla on liiallinen uneliaisuuden alatyyppi, koska he hyötyvät siitä eniten.
CPAP käyttää koneita, jotka pitävät hengitystiet auki, jotta ihmiset voivat hengittää kunnolla unen aikana.
"Jopa ilman lisätutkimuksia, lääkäreiden tulisi tunnistaa, että OSA-potilailla, jotka valittavat väsymyksestä, kun he heräävät ja unelevat päivän aikana ja joilla on korkeat pisteet Epworthin uneliaisuusasteella, on suurempi riski sydän- ja verisuonitauteille."
Tohtori Diego Mazzotti
Hän lisää, että hänen kollegansa kehittävät yksinkertaista työkalua ihmisten luokittelemiseen oireiden alatyyppeihin, minkä pitäisi parantaa heidän havaintojensa kliinistä hyödyllisyyttä.
