Tonsillektomia: Menettely ja toipuminen

Nielurisat, jotka muodostavat suojarenkaan suun takaosan ja nenäontelon ympärille, ovat osa immuunijärjestelmää. Tonsillektomia on kirurginen toimenpide risojen poistamiseksi, mikä on joskus välttämätöntä taustalla olevan sairauden hoitamiseksi.

Nielurisat auttavat saamaan bakteereita, kuten viruksia ja bakteereja, ja estävät niitä pääsemästä elimistöön nenän ja suun kautta.

Nielurisoja on kolme tyyppiä:

• Palatine-nielurisat, jotka ovat kurkun yläosassa.
• Adenoidit tai tonsilla pharyngealis, jotka istuvat nenäontelossa.
• Kielellinen nielurisat tai nielurisat, jotka ovat kurkussa palatiinisten nielurisojen alapuolella.

Nielurisat muuttuvat ajan myötä ja ovat tyypillisesti suurimpia lapsilla, ennen kuin ne pienenevät vanhemmilla teini-ikäisillä ja aikuisilla. Lapset ovat erityisen alttiita komplikaatioille, kuten hengitysvaikeuksille, kun heidän risat kasvavat liian suuriksi.

Tonsillektomia poistaa tyypillisesti palatiiniset nielurisat. Tässä artikkelissa selitämme tonsillektomian mahdolliset syyt ja keskustelemme menettelystä ja toipumisesta.

Mikä on tonsillektomia?

Tonsillektomiat voivat auttaa hoitamaan hengitysvaikeuksia.
Kuvahyvitys: Welleschik, 2001

Tonsillektomia on kirurginen toimenpide, jonka aikana kirurgi poistaa palatiiniset nielurisat ihmisen kurkun yläosasta.

Monien vuosien ajan lääkärit tekivät tonsillektomia kroonisen tonsilliitin hoitona. Viime aikoina he ovat alkaneet käyttää tonsillektomia hoitamaan hengitysvaikeuksia, erityisesti lapsilla.

Lapsille ja aikuisille todennäköisimmät syyt tarvitsevat tonsillektomia ovat:

• toistuva tai krooninen bakteerien tonsilliitti
• uniapnea
• häiritsevä kuorsaus
• hengitysvaikeudet, jotka johtuvat turvotusta tai suurentuneesta nielurisasta
• syöpä
• verenvuoto nielurisoissa

Käytäntö käyttää tonsillektomia kroonisen tonsilliitin hoidossa on vähentynyt viime vuosina, koska kasvava huoli siitä, että se voi aiheuttaa enemmän ongelmia kuin se ratkaisee. Se ei myöskään auta tonsilliittia, kun virus on vastuussa infektiosta.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui yli miljoona ihmistä, tarkasteltiin tonsillektomian, adenoidektomian tai molempien pitkäaikaisia ​​vaikutuksia lapsena. Tutkimuksessa päädyttiin siihen, että nämä leikkaukset aiheuttivat ylempien hengitysteiden sairauksien määrän lisääntymisen kahdesta kolmeen kertaan myöhemmin elämässä.

Lisäksi tutkijat havaitsivat, että tonsillektomialla ei ollut juurikaan vaikutusta olosuhteisiin, joita sen piti hoitaa.

Kaikki tutkimukset eivät ole yhtä negatiivisia. Esimerkiksi vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa pääteltiin, että tonsillektomian saaneiden aikuisten terveydentila ja elämänlaatu paranivat yleisesti. Tämä tutkimus rajoittui kuitenkin alle 100 osallistujaan.

Menettely

Henkilön, jolla on tonsillektomia, pitäisi voida mennä kotiin samana päivänä kuin menettely. Heidän on kuitenkin vielä tehtävä joitain valmisteluja etukäteen.

Näitä ovat tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, ottaminen enintään 2 viikkoa ennen toimenpidettä ja paasto iltana ennen sen tapahtumista.

Henkilön tulee keskustella lääkärin kanssa kaikista muista lääkkeistä ja vitamiineista, joita he käyttävät. Heidän tulisi myös järjestää joku ajamaan heidät kotiin ja auttamaan huolehtimaan heistä loppupäivän ajan.

Menettely itsessään kestää noin 30 minuuttia. On olemassa muutama erilainen tapa poistaa risat, ja yleisimpiä menetelmiä ovat:

• leikkaamalla risat veitsellä
• ultraäänitärinän avulla leikkaamaan risat
• kuristamalla nielurisat lämmöllä

Henkilö saa yleisanestesian ennen toimenpiteen aloittamista, mikä varmistaa, että hän nukkuu eikä tunne kipua.

Elpyminen

Paljon nesteitä voi auttaa toipumiseen.

Pian toimenpiteen jälkeen henkilö herää elvytyshuoneessa. Täällä terveydenhuollon ammattilaiset seuraavat henkilön elintoimintoja, mukaan lukien verenpaine ja syke. Kun henkilö on vakaa, hän lähettää hänet kotiin yksityiskohtaisen hoitosuunnitelman kanssa.

Henkilö tarvitsee jonkun muun, kuten ystävän tai perheenjäsenen, kuljettamaan hänet kotiin. He saattavat myös tarvita apua ja seurantaa loppupäivän ajan.

Lääkärit määräävät tai suosittelevat kipulääkkeitä tyypillisesti henkilön tarpeiden mukaan. Lääkityksen lisäksi seuraavat voivat auttaa palautumista:

• juo runsaasti nesteitä
• syöminen lempeä ruokavalio, joka koostuu helposti nieltävistä elintarvikkeista, kuten banaani- tai omenasoseesta
• lepää niin paljon kuin mahdollista

Komplikaatiot

Tonsillektomiat ovat yleinen menettely, mutta niillä on silti tiettyjä riskejä. Joitakin mahdollisia komplikaatioita, joita voi ilmetä tonsillektomian aikana tai sen jälkeen, ovat:

• reaktiot anestesiaan
• verenvuoto leikkauskohdassa
• turvotus
• infektio
• kuume
• kuivuminen
• hengitysongelmia

Näkymät

Tonsillektomia on yleinen menettely, jota lääkärit käyttävät nielurisojen kroonisten infektioiden tai muiden komplikaatioiden, kuten hengitysvaikeuksien tai kuorsauksen, hoitoon.

Menettely on yleensä turvallinen, mutta uudemmat tutkimukset viittaavat siihen, että tonsillektomioilla voi olla pitkäaikaisia, haitallisia vaikutuksia terveyteen.

Ennen kuin suostuu tonsillektomiaan itselleen tai lapselle, ihmisten tulisi keskustella huolenaiheista lääkärin kanssa.