Emättimen kipu: Syyt ja miten sitä hoidetaan
Emättimen kipu voi olla väliaikainen infektion tai vamman oire. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin olla krooninen oire ilman tunnettua syytä.
Pysyvää emättimen kipua ilman selkeää syytä kutsutaan vulvodyniaksi. Se on yleinen gynekologinen tila, joka vaikuttaa jopa 16 prosenttiin naisista Yhdysvalloissa.
Pelko tai hämmennys voi estää henkilöä etsimästä ammattitaitoista hoitoa emätinkivusta. Anekdotiset todisteet viittaavat siihen, että jotkut lääkärit voivat nopeasti hylätä tämän oireen.
Oikea terveydenhuollon tarjoaja työskentelee kuitenkin ahkerasti ongelman diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.
Lue oppia emättimen kivun oireista ja syistä sekä hoitovaihtoehdoista.
Emättimen kivun syyt
Laaja valikoima ehtoja voi aiheuttaa emättimen kipua, mutta seuraavat ovat yleisimpiä:
Infektio
Hiiva-infektiot ovat yleisimpiä syitä emättimen kipuun. Noin 75% naisista kehittää emättimen hiiva-infektion jossain vaiheessa elämäänsä.
Hiiva-infektio voi aiheuttaa kutinaa, polttamista ja joskus raejuustomaista vuotoa emättimestä.
Nämä infektiot eivät yleensä leviä yhdynnässä, ja useimmat asiantuntijat eivät suosittele seksikumppaneiden hoitamista.
Bakteerivaginoosi (BV) on myös yleinen infektio, erityisesti seksuaalisesti aktiivisten ihmisten keskuudessa.
Vaikka BV ei aina aiheuta oireita, joillakin ihmisillä voi olla emättimessä seuraavia oireita:
- kipu
- kutina
- palaa
- haiseva haju
- epämukavuus sukupuolen aikana
Monet ihmiset erehtyvät BV: n oireista hiiva-infektion oireisiin. Näillä kahdella on kuitenkin erilaiset syyt ja ne vaativat erilaisia hoitoja.
Jotkut muut infektiot, erityisesti klamydia ja tippuri - jotka molemmat ovat sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (STI) - voivat myös aiheuttaa kipua ja epätavallista purkautumista.
Fyysinen trauma
Emättimen tai vulvan fyysinen vamma voi aiheuttaa emättimen kipua. Suhteellisen pienet vammat, kuten parranajo, voivat joskus olla vastuussa, mutta yksi yleisimmistä loukkaantumisten ja kipujen syistä on synnytys.
Synnytys aiheuttaa emättimen repeämisen useimmilla ihmisillä ensimmäisen emättimen toimituksen aikana.Kyynele ulottuu yleensä perineumiin, joka on emättimen ja peräaukon välinen alue. Lääkärit kutsuvat tätä perineaalikyyneksi. Klitoriksen tai häpyhuulten on myös mahdollista repiä synnytyksen aikana.
Lääkäri tai kätilö saattaa joutua ompelemaan vakavia kyyneleitä. Niiden ompeleet liukenevat ajan myötä eikä niitä tarvitse poistaa.
Lantionpohjan toimintahäiriö tai vamma
Lantionpohjan lihasten vaurioituminen voi aiheuttaa kipua emättimessä, vatsassa ja selässä sekä vaikuttaa muiden alueiden lihaksiin.
Joitakin tekijöitä, jotka voivat lisätä lantionpohjan ongelmien riskiä, ovat:
- ikä
- raskaus
- synnytyksen aiheuttama vamma
- episiotomia, joka on kirurginen viilto emättimen aukon laajentamiseksi perineumiin synnytyksen aikana
Jotkut ihmiset, joilla on lantionpohjan toimintahäiriö, kokevat myös inkontinenssin, etenkin aivasteltaessa tai hyppäämällä. Henkilöllä voi myös olla ulosteen inkontinenssi, kipu ulosteesta tai molemmat oireet.
Vulvodynia
Vulvodynia on eräänlainen krooninen kipu vulvassa, emättimessä tai molemmissa. Kipu vaihtelee henkilöstä toiseen, mutta monet ilmoittavat palavasta kivusta, joka on melko jatkuva, vaikka yhdynnässä se voi laukaista tai pahentaa sitä.
Lääkärit eivät ymmärrä täysin vulvodyniaa ja miksi se tapahtuu. Diagnostiikkaprosessi voi olla pitkä, koska siihen liittyy muiden emättimen kipujen syiden poissulkeminen.
Jokaisen, joka epäilee sairastavansa vulvodyniaa, tulisi käydä lääkärissä, koska saatavilla on erilaisia hoitoja.
Bartholinin kysta
Bartholinin rauhaset istuvat emättimen sisäänkäynnin molemmin puolin ja auttavat voitelemaan sitä.
Tukos jossakin näistä rauhasista voi aiheuttaa kystan, joka voi tuntua kovalta kyhmyltä tai näyttää näppylältä. Kysta voi aiheuttaa kipua, yleensä emättimen toisella puolella.
Bartholinin kystat voivat suurentua useiden päivien ajan ennen katoamista tai repeämistä. Joskus ne saavat tartunnan aiheuttaen voimakasta kipua.
Oireet
Emättimen kipu voi olla monia erilaisia ominaisuuksia. Kivun yksityiskohtainen kuvaus voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaa diagnosoimaan ongelman oikein.
Alla on yleisimmät emätinkivut:
Palaa
Emättimen hiiva-infektiot, BV ja muut infektiotyypit aiheuttavat usein polttavaa tunnetta, erityisesti yhdynnän aikana tai sen jälkeen.
Vulvodynia aiheuttaa myös usein polttavaa kipua, vaikka tämä tapahtuu tyypillisesti muiden oireiden rinnalla.
Kutina
Kutina on klassinen merkki infektiosta, kuten hiiva-infektio, BV tai STI.
Harvemmin lantionpohjan vamma aiheuttaa hermoston toimintahäiriöitä, jotka tuntuvat kutinaa tai muita epätavallisia tunteita.
Jotkut ihmiset kokevat emättimen kutinaa erityisesti yhdynnän aikana. Joitakin mahdollisia syitä tähän ovat:
- vulvodynia
- Bartholinin kystan repeämä
- parantuminen fyysisen vamman seurauksena
Jännitys tai lihaskouristukset
Tiiviys, arkuus ja lihaskouristukset emättimessä voivat viitata lantionpohjan toimintahäiriöön. Jotkut ihmiset kokevat myös kipua, jolla on erilaiset ominaisuudet tai muilla alueilla - esimerkiksi heillä voi olla alaselän kipuja tai lonkan epämukavuutta.
Vulvodynia voi aiheuttaa emättimen lihasten jännityksen ennen yhdyntää tai yhdynnän aikana. Jotkut ihmiset kertovat, että heidän lihaksensa jännittyvät niin voimakkaasti, että he eivät voi olla yhdynnässä.
Arkuus tai herkkyys
Jos emättimen ja häpyjen ympärillä oleva iho tuntuu tuskalliselta, arkalta tai herkältä, tämä voi olla oire Bartholinin kystasta.
Alue voi myös olla värjäytynyt, ja siinä voi olla kova paakku tai näkyvä turvotus. Jos infektio kehittyy, kipu voi voimistua.
Emättimen tai vulvan trauma voi myös aiheuttaa arkuutta ja herkkyyttä. Monet ihmiset ilmoittavat arkuudesta synnytyksen jälkeen, erityisesti perineaalisen repeämän jälkeen.
Kipu yhdynnän aikana
Yhdyntä voi pahentaa minkä tahansa tyyppistä emättimen kipua, koska kitka aiheuttaa ärsytystä.
Kuitenkin, jos henkilö kokee vain emättimen kipua yhdynnän aikana, vulvodynia voi olla syy.
Jos kivulias haju seuraa tuskallista yhdyntää, se voi viitata BV: hen.
Diagnoosi
Lääkäri voi yleensä diagnosoida emättimen hiiva-infektion pelkästään henkilön oireiden perusteella, vaikka he saattavat joutua testaamaan näytteen purkautumisesta. Tämä testi auttaa lääkäriä sulkemaan pois bakteeri-infektiot ja sukupuolitaudit, kuten gonorrea ja klamydia.
Diagnostiseen prosessiin voi myös osallistua lääkäri:
- alueen fyysisen tutkimuksen suorittaminen viimeaikaisten vammojen varalta
- sisäisen emätintutkimuksen suorittaminen lihasten poikkeavuuksien, turvotuksen ja ärsytyksen tarkistamiseksi
- ottaa kattava sairaushistoria, jonka aikana he todennäköisesti kysyvät riskitekijöistä tietyille emättimen terveysongelmille
Ihmisillä, joilla on vulvodynia, ei tyypillisesti ole havaittavissa olevia fyysisen häiriön oireita. Siksi lääkärin on suljettava pois muut syyt emättimen kipuun tämän diagnoosin saamiseksi.
Hoidot
Kivun syy määrää hoitovaihtoehdot.
Antibiootit voivat hoitaa gonorreaa, BV: tä, klamydiaa ja joitain muita bakteeri-infektioita. Fyysiset vammat, kuten syvät tai tartunnan saaneet haavat, voivat myös vaatia antibiootteja.
Koska hiiva on sieni eikä bakteeri, antibiootit eivät käsittele hiiva-infektiota, ja ne voivat pahentaa sitä. Sen sijaan lääkäri voi suositella over-the-counter-hoitoa tai määrätä suun kautta otettavia sienilääkkeitä.
Bartholinin kystat häviävät tyypillisesti itsestään, vaikka lämpimät kompressit voivat nopeuttaa tätä prosessia. Jos kysta kasvaa hyvin suureksi, lääkäri voi tyhjentää sen kirurgisesti. Jos kysta tarttuu, se voi vaatia antibiootteja.
Fysioterapia voi auttaa lantionpohjan vammoissa, ja fysioterapeutti voi työskennellä henkilön kanssa suunnitellakseen lantionpohjan vahvistamista kotona. Fysioterapia voi myös auttaa vulvodyniassa.
Vulvodyniaa on tunnetusti vaikea hoitaa. Oikea hoito vaihtelee henkilöstä toiseen, mutta se sisältää usein yhdistelmän:
- suun kautta otettavat ja paikalliset kipulääkkeet
- hermostimulaatio
- hermolohkoiksi kutsuttuja lääkkeitä
- lantionpohjan harjoitukset
- sukupuoliterapia
- välttämällä tunnettuja laukaisijoita, mikäli mahdollista
Kotihoito
Kotilääkkeet eivät voi hoitaa bakteeri-emätininfektioita, ja näiden menetelmien kokeileminen voi antaa infektion ajan pahenemiseen.
Jokaisen, joka epäilee, että hänellä on bakteeri-infektio, tulisi nähdä lääkäri diagnoosi ja hoito.
Tietyt kodin korjaustoimenpiteet voivat kuitenkin auttaa muiden olosuhteiden oireissa. Ihmiset saattavat huomata, että lämpimien pakkausten levittäminen Bartholinin kystaan useita kertoja päivässä vähentää ratkaisuun kuluvaa aikaa.
Ne, joilla on emättimen repeämä, voivat usein lievittää kipua istuma-ammeella, jääpakkauksilla, tunnottomilla suihkeilla tai näiden lääkkeiden yhdistelmällä.
Ehkäisy
Strategioita joidenkin emättimen kivun muotojen ehkäisemiseksi ovat:
- kondomia yllään seksin aikana
- käydään säännöllisesti sukupuolitautitestauksessa ja kysytään kaikilta kumppaneilta heidän sukupuolitautien tilaa
- vaatteiden vaihto mahdollisimman pian, jos ne kastuvat tai hikoilevat, koska kosteus tarjoaa ihanteellisen ympäristön hiivalle
- kysytään lääkäriltä tai kätilöltä menetelmiä kyynelten estämiseksi synnytyksen aikana, jos raskaana
Yhteenveto
Emättimen kipu voi olla väliaikainen tai krooninen, ja se voi vaihdella lievästä ärsytyksestä vaikeaan, heikentävään kipuun. Tunne voi johtua infektiosta, loukkaantumisesta tai puuttuvasta syystä.
Jokaisen, jolla on emättimen kipua, tulisi nähdä lääkäri tai muu terveydenhuollon tarjoaja diagnoosin saamiseksi. Useimmiten emättimen kipu katoaa, kun henkilö löytää oikean hoidon.
Kroonisen emätinkivun syytä voi olla vaikea diagnosoida. Tyypillisesti terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi vulvodynian vasta sulkemalla pois muut mahdolliset kivun syyt. Vaikka asiantuntijat tietävät vähän vulvodynian syistä, monia hoitoja on saatavilla.
Jotkut ihmiset ovat raportoineet, että terveydenhuollon tarjoajat voivat olla epäsymmetrisiä emättimen kipuista ja hyödyttömistä. Jos näin on, on tärkeää pyytää toinen lausunto sellaiselta kivulle erikoistuneelta henkilöltä.
