Mitä ovat BUN-tasot ja mitä ne mittaavat?
BUN-testi mittaa urean typpipitoisuutta veressä tavanomaisella verinäytteellä.
BUN tarkoittaa veren ureatyppeä, joka on proteiinin hajoamisen luonnollinen sivutuote.
American Association for Clinical Chemistry mukaan lääkärit tekevät BUN-testejä munuaisten terveyden arvioimiseksi. Muutetut BUN-määrät voivat kuitenkin johtua melkein kaikista sairauksista, lääkkeistä tai tiloista, jotka aiheuttavat muutoksia munuaisissa tai maksassa.
BUN-testin osoittamien erilaisten olosuhteiden vuoksi lääkäri voi suositella BUN-testiä osana rutiinitarkastuksia. BUN-testit ovat osa tavanomaisia verikokeita, kuten aineenvaihduntapaneeleja.
Mittaus
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät BUN-testejä useista syistä, mukaan lukien munuaisten ja maksan toiminnan seuranta.
Maksa ja munuaiset vaikuttavat syvästi BUN-tasoihin, koska ne ovat vastuussa proteiinin hajoamisesta ja jätteen käsittelystä.
Maksa tuottaa ureaa osana kehon proteiinihajotusta. Maksa vapauttaa virtsa-ainetta vereen ja kulkeutuu munuaisiin poistettavaksi virtsasta. Urea sisältää typpeä ja on myös yhdiste, joka auttaa poistamaan ylimääräisen typen kehosta.
Tästä syystä ihmiset kutsuvat usein sekä "ureaa" että "ureatyppiä" samaksi yhdisteeksi. Tämä ei ole teknisesti oikein, mutta nämä kaksi kulkevat käsi kädessä ja tämän tason mittaaminen verenkierrossa antaa luotettavan osoituksen munuaisten ja maksan terveydelle.
Osa monista muista verikokeista lääkäri voi tilata BUN-testin kenellekään henkilölle, vaikka heillä ei olisikaan ilmeisiä oireita tai taustalla olevia ehtoja. Lääkäri pyytää useimmiten BUN-testiä yhdessä muiden siihen liittyvien laboratoriotestien kanssa, jos epäillään munuais- tai maksasairauksia.
Munuais- ja maksaolosuhteet ovat yleisiä aikuisilla, mutta ne on helppo jättää huomiotta tai erehtyä muihin häiriöihin.
BUN-testi vaatii vain verinäytteen. Lääkäri voi suorittaa BUN-testin muiden munuaiskokeiden, kuten seerumin kreatiniinitestin, rinnalla.
Maksa- ja munuaissairauden oireet
Disease Control and Prevention keskusten (CDC) mukaan arviolta 15 prosentilla aikuisista Yhdysvalloissa on pitkäaikainen munuaissairaus, joka tunnetaan nimellä krooninen munuaissairaus. Monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on tila.
Munuaissairauden oireita ovat:
- usein virtsaaminen, etenkin yöllä
- muutos virtsan tilavuudessa
- vähentynyt virtsaamistarve
- polttava tunne virtsaamisen aikana
- ruskea tai punainen virtsa, joka näyttää vaahtoavalta
- kipu, erityisesti alueella munuaisten lähellä (kylkialue)
- lihaskrampit
- tunnottomuus käsissä ja jaloissa
- keskeytetty uni
- väsymys ja keskittymiskyvyn tai valppauden puute
- kutina
- huono ruokahalu
- pahoinvointi
- turvotus tai turvotus, erityisesti kasvojen, ranteiden, nilkkojen, vatsan ja reiden ympärillä
- korkea verenpaine
Maksasairauden oireita ovat:
- tumma virtsa
- vaaleanvärinen jakkara
- iho ja silmänvalkuaiset, jotka näyttävät keltaisilta
- mustelmat helposti
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi tai oksentelu
- ripuli
- laihtuminen tai voitto
- jatkuva väsymys tai heikkous
- vatsakipu ja turvotus
- turvotus jaloissa ja nilkoissa
- kutina
Valmistautuminen
Valmistautuminen BUN-testiin on suhteellisen yksinkertaista.
Niiden, joilla on BUN-testi, tulisi syödä ja juoda tavalliseen tapaan ennen testiä. Tämä auttaa varmistamaan, että tulokset vastaavat tarkasti tasoja kuten ne yleensä ovat.
Kerro lääkärille kaikista lääkkeistä tai lisäravinteista, jotka on otettu ennen testiä tai testipäivänä.
Menettely
BUN-testin suorittamiseksi terveydenhuollon ammattilainen ottaa verta laskimosta. He käyttävät usein laskimoa kyynärpään tai käden takana.
Laboratorioteknikot tutkivat sitten verinäytteen ja lähettävät tulokset henkilön lääkärille.
Testin jälkeen useimmat ihmiset palaavat normaaliin rutiiniinsa. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin myös tuntea heikkoutta, nälkäisiä tai kuivuneita.
Jos vetopaikan ympäristö muuttuu tuskalliseksi, tulehtuneeksi tai alkaa vuotaa mätää tai ylimääräistä verta, henkilön on hakeuduttava lääkäriin.
Tulokset
BUN-testi, joka osoittaa veren ureatyppitason nousun tai laskun, saattaa viitata monenlaisiin terveysongelmiin.
Tämä johtuu siitä, että munuaiset ja maksa ovat mukana suuressa määrin fyysisiä toimintoja, ja muualla kehossa esiintyvät munuaisiin tai maksan toimintaan vaikuttavat ongelmat voivat johtaa myös poikkeavuuteen BUN-tasolla.
Normaalin BUN-tason yleiset viitealueet ovat seuraavat:
- Aikuiset alle 60-vuotiaille: 6-20 mg / dl
- Yli 60-vuotiaat aikuiset: 8-23 mg / dl
Nämä alueet vaihtelevat kuitenkin todennäköisesti laboratorioittain. Jos olet merkittävästi normaalin alueen ulkopuolella laboratoriossa, johon veresi lähetetään, se voi johtua taustalla olevasta munuais- tai maksasairaudesta.
Seuraavat tekijät voivat johtaa kohonneisiin BUN-tasoihin:
- munuaisvaurio, vajaatoiminta tai sairaus
- kuivuminen
- shokki
- virtsateiden tukokset tai sairaus
- maha-suolikanavan verenvuoto
- sydänkohtaus
- sydämen vajaatoiminta
- syö liikaa proteiinia
- hajottaa liikaa proteiinia
- voimakas stressi
- huono verenkierto
- liikalihavuus
- korkea kolesteroli
Alhaiset BUN-tasot, jotka eivät ole yleisiä, voivat johtua:
- maksan vajaatoiminta
- liiallinen nesteytys
- ei syö tarpeeksi proteiinia ruokavaliossa huonon ravitsemuksen tai erittäin vähäproteiinisen ruokavalion vuoksi
Tyypillisesti BUN-tasot kasvavat iän myötä. Muutoksia BUN-tasoissa esiintyy myös raskauden aikana.
Ihanteellinen BUN-arvojen alue voi vaihdella henkilön iän ja laboratorion käyttämän vertailualueen mukaan. Ihmisten tulisi puhua lääkärilleen, mitä heidän tulokset merkitsevät.
Huomioita
Tietyt OTC-kipulääkkeet, erityisesti ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, voivat kaikki vaikuttaa haitallisesti munuaisiin. Tähän lääkeryhmään kuuluvat ibuprofeeni, naprokseeni ja aspiriini.
Luonnolliset diureetit, kuten kofeiini, ja reseptilääkkeet voivat myös vaikuttaa munuaisiin. Antibiootit voivat myös vaikuttaa BUN-tasoihin.
Monet reseptilääkkeet voivat vaikuttaa munuaisiin, jotkut harvemmin kuin toiset, mikä johtaa epänormaaliin BUN-tasoon, mukaan lukien:
- amfoterisiini B
- karbamatsepiini
- selekoksibi
- kefaleksiini
- furosemidi
- metotreksaatti
- penisilliini
- rifampiini
- spironolaktoni
- hydroklooritiatsidi
- furosemidi
- gentamisiini
- tetrasykliini
- vankomysiini
- sulfonamidiantibiootit
Kansallisen munuaissäätiön mukaan rohdosvalmisteet voivat myös vaikuttaa haitallisesti munuaissairautta sairastavien ihmisten munuaisiin.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei yleensä säätele luonnollisia terveystuotteita. Tämä tarkoittaa, että lisäannoksen tehokas annos, lähde ja jopa tarkka seos ovat epävarmoja.
Tämä sääntelyn puute tarkoittaa myös, että rohdosvalmisteet voivat sisältää munuaisia vahingoittavia yhdisteitä, kuten raskasmetalleja tai aristolokiinihappoa.
Munuaisten tai maksasairauden omaavien tulisi myös rajoittaa tai seurata fosforin ja kaliumin saantia.
Seurantahoidot ja testit
Pelkästään BUN-testaus ei riitä minkään tilan diagnosointiin. Se voi vain korostaa tarvetta tehdä tarkempia testejä.
Jos BUN-tulokset palaavat normaalia korkeammalle tai pienemmälle, terveydenhuollon ammattilainen seuraa yleensä muita testejä. Seerumin kreatiniinitesti yhdistettynä BUN-tasoon voi auttaa korostamaan tiettyjä olosuhteita.
Lääkäri voi myös suorittaa testejä tiettyjen elektrolyyttien, kuten kalium, natrium ja kalsium, pitoisuuksien mittaamiseksi veressä sekä määrätä virtsatestejä.
Yleensä tilataan seerumikemiapaneeli, joka mittaa tyypillisesti BUN: n, kreatiniinin ja elektrolyyttien tasoja.
Joissakin tapauksissa lääkärit voivat myös seurata epänormaaleja BUN-tuloksia arvioimalla verenkierron BUN-kreatiniinisuhdetta.
Kreatiniini on jätetuote, joka syntyy sen jälkeen, kun lihakset hajottavat kreatiinin. Kreatiini on aminohappojen aineenvaihdunnan tuote, joka syntyy proteiinien hajoamisen jälkeen, ja se on välttämätöntä keholle, mikä auttaa tuottamaan energiaa ja liikuttamaan lihaksia.
BUN: n suhde kreatiniiniin on yleensä välillä 10: 1 - 20: 1.
Hoidon kulku jokaiselle henkilölle, jolla on poikkeava BUN-taso, vaihtelee syystä ja vakavuudesta. Vähemmän vakavat terveysongelmat, jotka johtavat epänormaaliin BUN-tasoon, saattavat vaatia vähemmän intensiivistä hoitoa ja pitkäaikaista seurantaa.
Ihmiset, joilla on vaikeampia sairauksia, kuten loppuvaiheen munuaissairaus, tarvitsevat usein intensiivistä ja jatkuvaa hoitoa, kuten dialyysiä.
Liiallisen proteiinin syömisen aiheuttamien epänormaalien BUN-tasojen tapauksessa ihmiset voivat rajoittaa proteiinipitoisten elintarvikkeiden, kuten lihan, kalan, papujen ja maitotuotteiden määrää ja lisätä kuluttamiensa hedelmien ja vihannesten määrää. Hyvin nesteytetty pysyminen auttaa myös estämään BUN: n kertymisen.
Vuoden 2014 poikkileikkaustutkimuksen mukaan henkilöllä, jolla on korkea BUN-taso, on todennäköisemmin korkea verenpaine.
Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui yli miljoona Yhdysvaltain armeijan veteraania, yhdistettiin korkea BUN-taso lisääntyneeseen diabetes mellituksen riskiin.
BUN-testit on helppo suorittaa ja ne voivat olla hyödyllinen indikaattori yleisestä terveydestä sekä munuaisten ja maksan toiminnasta.
K:
Mitä elämäntapamuutoksia voin tehdä BUN-tasojen palauttamiseksi normaaliksi?
A:
Jos sinulla on kohonnut BUN-taso, sinun on tehtävä yhteistyötä lääkärisi kanssa syyn selvittämisessä, mikä voi olla vähäinen valitus tai vakavampi tila.
Esimerkiksi, jos BUN on liian korkea, jotta se ei ole hyvin hydratoitunut, varaa päiväsi yrittää juoda enemmän vettä. Toinen mahdollisuus on, että ruokavaliosi ei välttämättä ole tasapainoinen. Voit työskennellä lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa valitaksesi sinulle sopivan ruokavalion.
Jos merkittävämmän taustalla olevan lääketieteellisen prosessin seurauksena BUN on liian korkea, lääkäri voi työskennellä kanssasi kehittääksesi hoitosuunnitelman, jotta tämä voidaan parhaiten käsitellä ja hoitaa.
Stacy Sampson, DO Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
