Mikä on adenopatia?

Adenopatia on mikä tahansa sairaus tai tulehdus, johon liittyy rauhaskudosta tai imusolmukkeita. Termiä käytetään yleensä viittaamaan lymfadenopatiaan tai turvotettuihin imusolmukkeisiin.

Toisin kuin silmän kyynelrauhaset tai ihon hikirauhaset, imusolmukkeet eivät tuota ja vapauta kemikaaleja. Sen sijaan imusolmukkeet toimivat ryhmänä imusolmukkeiden kuljettamiseksi koko kehossa.

Lymfa kuljettaa valkosoluja kehon ympäri taistellakseen bakteereita ja muita vieraita hyökkääjiä vastaan. Imusolmukkeet suodattavat nesteitä kehosta tällä imusolmukkeella, mikä auttaa kehoa torjumaan infektioita ja muita sairauksia.

Oireet

Imusolmukkeet kaulassa voivat turvota, jos infektio on läsnä.

Vaikka ihmisen kehossa on satoja imusolmukkeita, vain muutama tuntuu. Monet ihmiset huomaavat, että kaulan tai kainaloiden imusolmukkeet turpoavat, kun heillä on infektio, esimerkiksi kylmä- tai flunssavirukset. Tämä johtuu siitä, että imusolmukkeet täyttyvät immuunisoluilla ja bakteereista peräisin olevalla jätteellä.

Muut imusolmukeryhmät, jotka voivat tuntua, kun ne turpoavat, ovat lähellä pään, vatsan tai nivusien takaosaa. Nämä laajentuneet solmut voivat myös näyttää muita oireita, kuten:

• arkuus tai kipu kosketettaessa
• punoitus ja lämpö iholla niiden ympärillä ja ympärillä
• näkyviä kokkareita ihon alla

Imusolmukkeiden turpoaminen voi tuntua myös infektion muiden oireiden rinnalla. Tartunnan syystä riippuen nämä voivat olla:

• kuume
• vilunväristykset
• väsymys
• vuotava nenä
• kipeä kurkku
• korva särky
• päänsärky

Useimmissa tapauksissa turvonneet imusolmukkeet palaavat normaaliin kokoonsa, kun infektio on hoidettu tai se häviää.

Muut turvotettujen imusolmukkeiden oireet voivat olla merkki vakavammasta ongelmasta. Nämä oireet edellyttävät matkaa lääkärille:

• nopeasti kasvavat solmut
• solmut, jotka pysyvät turvoksissa yli 2 viikkoa
• selittämätön laihtuminen
• pitkäaikainen kuume tai yöhikoilu
• helppo verenvuoto tai mustelmat
• jäykät solmut, jotka eivät liiku työnnettäessä

Jokaisen, jolla on nielemis- tai hengitysvaikeuksia adenopatian takia, on kutsuttava välittömästi lääkäri.

Syyt

Imusolmukkeiden turvotuksessa on useita eri syitä.

Infektiot

Imusolmukkeiden turpoaminen voi johtua infektioista, kuten influenssasta.

Infektiot ovat yleisin syy imusolmukkeiden turvotukseen.

Keho reagoi näihin infektioihin nopeasti, täyttämällä solmut valkosoluilla infektion torjumiseksi.

Mikä tahansa määrä tarttuvia bakteereita voi olla turvotuksen takana, ja jotkut ovat paljon yleisempiä kuin toiset.

Infektioita, jotka voivat aiheuttaa adenopatiaa, ovat:

• kylmä
• influenssa (flunssa)
• nielurisatulehdus
• aivokalvontulehdus
• STREP kurkku
• tuhkarokko
• hampaiden infektiot
• korvatulehdukset
• mononukleoosi tai mono
• erilaiset ihoinfektiot, kuten selluliitti, vyöruusu tai stafylokokki-infektiot
• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten klamydia tai kuppa
• ihmisen immuunikatovirus tai HIV

Muut syyt

Imusolmukkeiden turpoaminen voi johtua myös muista asioista kuin infektioista, kuten autoimmuunisairauksista tai vammoista. On olemassa lukuisia esimerkkejä, mutta joitain mahdollisuuksia ovat:

• Lääkkeet: Jotkut lääkkeet, kuten malarian tai kouristuksia estävän fenytoiinin (Dilantin) estämiseen käytettävät lääkkeet, voivat aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta.
• Loukkaantumiset: Leikkaukset, mustelmat ja murtumat voivat sytyttää vamman ympärillä olevat imusolmukkeet, koska keho pyrkii pitämään bakteereja loitolla ja parantamaan haavaa.
• Lupus: Tämä on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehdusta kehon ympärillä, mukaan lukien nivelet, iho ja imusolmukkeet.
• Nivelreuma: Tämä on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa ensisijaisesti tulehdusta nivelissä, vaikka tämä tulehdus voi joissakin tapauksissa levitä muille alueille.
• IgG4: een liittyvä sairaus: Tämä on tulehdustila, joka voi aiheuttaa vaurioita ja arpia yhdessä tai useammassa kehon järjestelmässä.

Adenopatia syövässä

Syöpäadenopatiaa esiintyy, kun imusolmukkeet turpoavat kehossa olevan syövän vuoksi. Tämä syöpä voi alkaa itse imusolmukkeissa, missä sitä kutsutaan lymfoomaksi.

Syöpä voi myös levitä imusolmukkeisiin, kun kasvain etäpesäkkeitä. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut irtoavat kasvaimesta ja leviävät muihin kehon osiin veren tai imusolmukkeiden kautta.

Kun syöpäsolut kulkeutuvat imusolmukkeisiin, ne voivat helposti juuttua imusolmukkeisiin ja aiheuttaa adenopatiaa. Ne voivat mahdollisesti luoda uuden kasvaimen solmuun.

Imusolmukkeessa olevat syöpäsolut eivät välttämättä levitä yhtä nopeasti kuin verenkiertoon levinneet syöpäsolut. Jos syöpäsolut pääsevät imusolmukkeisiin, läheiset imusolmukkeet kärsivät usein ensin, ja sekundaarisia kasvaimia ja adenopatiaa voi seurata.

Tämän vuoksi lääkärit seuraavat tarkasti imusolmukkeita alkuperäisen kasvaimen ympärillä etsimään mahdollisia merkkejä taudin leviämisestä.

Diagnoosi

TT-skannauksia voidaan käyttää muiden turvotettujen imusolmukkeiden tarkistamiseen kehossa.

Adenopatia itsessään ei ole sairaus, vaan merkki taustalla olevasta taudista tai muusta tilasta. Lääkärit tunnistavat ensin turvonneiden imusolmukkeiden sijainnin.

Adenopatia luokitellaan turvotettujen imusolmukkeiden sijainnin mukaan.

• Lokalisoitu adenopatia vaikuttaa vain yhteen kehon alueeseen.
• Kahdenvälistä adenopatiaa esiintyy kehon molemmin puolin.
• Yleistynyttä adenopatiaa esiintyy kehon useissa paikoissa.

Adenopatia voidaan myös luokitella akuutiksi tai krooniseksi:

• Akuutti adenopatia tulee yhtäkkiä ja katoaa nopeasti.
• Krooninen adenopatia jatkuu pidempään.

Aivan ihon alla olevat pinnalliset imusolmukkeet voidaan usein tarkistaa fyysisen tutkimuksen avulla. Lääkärit voivat käyttää kuvantamistestejä, kuten tietokonetomografiaa tai TT-skannauksia, tarkistaakseen muiden turvotettujen imusolmukkeiden koko kehossa, kuten elinten lähellä olevat imusolmukkeet.

Lääkärit voivat esittää useita kysymyksiä turvotuksesta ja mahdollisista muista oireista, joita henkilö kokee syyn selvittämiseksi.

He voivat myös vaatia verikokeita tai muita testejä taustalla olevan ongelman diagnosoimiseksi. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat määrätä imusolmukkeen biopsian. Täällä he ottavat vähän kudosta solmusta tutkimusta varten.

Hoito

Yleensä imusolmukkeita ei hoideta suoraan. Sen sijaan hoidetaan adenopatiaa aiheuttavaa taustalla olevaa tilaa.

Kotihoidot, kuten lämpimät kompressit tai jääpalat, voivat auttaa lievittämään alueen epämukavuutta.

Käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) tai asetaminofeeni (tylenoli), voivat väliaikaisesti lievittää kipua turvotuksesta, ja ylimääräinen lepo voi tukea kehon paranemista.

Jos turvonnut imusolmukkeet johtuvat bakteeri-infektiosta, lääkärit voivat määrätä antibiootteja. Antibiootit eivät vaikuta virusinfektioihin.

Vakavat sairaudet, kuten autoimmuunisairaudet tai syöpä, vaativat erityisiä, yksilöllisiä hoitosuunnitelmia.

Näkymät

Adenopatia voi vaihdella henkilöstä toiseen. Jos adenopatia johtuu pienestä infektiosta, se häviää heti, kun infektio on poistunut. Vakavammat olosuhteet voivat vaatia erikoistuneen hoitosuunnitelman.

Jokaisen, jolla on jatkuvasti turvonnut imusolmukkeet tai ajan myötä kasvavat solmut, tulisi nähdä lääkäri oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi.