Mikä on metabolisesti terveellinen liikalihavuus?
Monilla lihavilla ihmisillä kehittyy muita terveysongelmia, jotka tunnetaan yhdessä metabolisena oireyhtymänä. Kaikilla lihavilla ei kuitenkaan ole näitä komplikaatioita. Jotkut ihmiset kutsuvat tätä "metabolisesti terveeksi liikalihavuudeksi".
Metabolisesti terveellisen liikalihavuuden omaavan henkilön painoindeksi (BMI) on yli 30, mutta heillä ei ole metabolista oireyhtymää.
Metabolinen oireyhtymä koostuu korkeasta verenpaineesta, sydän- ja verisuonitauteista, tyypin 2 diabeteksesta ja korkeasta kolesterolista.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 35 prosentilla lihavista ihmisistä ei ole metabolista oireyhtymää. Toisin sanoen heillä on metabolisesti terveellinen liikalihavuus.
Jotkut asiantuntijat uskovat kuitenkin, että tämä on harhaanjohtavaa, koska se antaa vaikutelman, että liikalihavuus voi olla terveellistä.
Muut asiantuntijat uskovat, että metabolisesti terveellisen liikalihavuuden tila on ohimennen. Ajan myötä henkilölle alkaa kehittyä metabolisen oireyhtymän oireita.
Liikalihavuus lisää myös muiden sairauksien, mukaan lukien hengitysvaikeuksien ja tietyntyyppisten syöpien, riskiä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, miksi joillakin liikalihavilla ihmisillä ei ole metabolista oireyhtymää, sekä mitä tämä tarkoittaa heidän terveydelleen.
Mikä on metabolisesti terveellinen liikalihavuus?
Metabolisesti terveellisen liikalihavuuden määrittelemiseksi ei ole ohjeita.
Metabolisen oireyhtymän määrittelemiseksi on kuitenkin ohjeita. Lääkäri diagnosoi metabolisen oireyhtymän, jos henkilöllä on kolme seuraavista tekijöistä:
- vyötärö, joka on miehillä yli 40 tuumaa tai naisilla yli 35 tuumaa
- rasva- tai triglyseridipitoisuus veressä vähintään 150 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl)
- korkean tiheyden lipoproteiinipitoisuus tai "hyvä" kolesteroli miehillä alle 40 mg / dl tai naisilla alle 50 mg / dl
- paastoverensokeri 100 mg / dl tai enemmän
- verenpaine on vähintään 130/85 millimetriä elohopeaa
Jos henkilöllä on liikalihavuus, mutta vähemmän kuin kolme näistä tekijöistä, heillä on metabolisesti terveellinen liikalihavuus. Jos henkilö ei kuitenkaan laihdu, metabolisen oireyhtymän oireet voivat alkaa näkyä.
Metabolinen oireyhtymä voi vaikuttaa myös ihmisiin, joilla ei ole liikalihavuutta, mutta liikalihavuus on merkittävä riskitekijä.
Tarkka yhteys liikalihavuuden ja näiden sairauksien välillä on epäselvä, mutta tulehduksella näyttää olevan merkitystä. Asiantuntijat ovat havainneet, että kun liikalihava henkilö menettää painonsa, myös tulehdustasot yleensä laskevat.
Mitkä hoidot voivat auttaa henkilöä hallitsemaan liikalihavuutta?
Miksi se tapahtuu?
Terveydenhuollon ammattilaiset eivät vielä tiedä, miksi joillakin liikalihavilla ihmisillä ei kehity metabolista oireyhtymää. Geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä.
Vuonna 2013 tutkimuksessa havaittiin, että metabolisesti terveellä liikalihavuudella ihmisillä oli todennäköisemmin alhaisempi tulehdus kuin liikalihavuudella ja metabolisella oireyhtymällä.
Vuonna 2016 tehdyssä jyrsijätutkimuksessa todettiin, että jotkut proteiinit saattavat suojata kehoa liikalihavuuden haitallisilta vaikutuksilta. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin näiden mekanismien tehokkuuden arvioimiseksi ihmisillä.
Jotkut asiantuntijat ovat ehdottaneet, että rasvalla, jolla henkilö on ja missä se kerääntyy elimistöön, voi olla merkitystä. Alarungon ympärille kerääntyvä rasva voi olla vähemmän haitallista kuin esimerkiksi vatsan ympärille kerääntyvä rasva.
Toinen joukkue havaitsi, että aineenvaihduntatieteellisesti terveiden ihmisten elimet polttavat rasvaa tehokkaammin kuin sellaiset, joilla on aineenvaihduntaongelmia, kuten tyypin 2 diabetes.
Elintavat
Säännöllinen liikunta voi parantaa henkilön näkymiä.
Liikalihavuus johtuu yleensä suuresta energian saannista ja istumisesta. Jotkut liikalihavista ovat fyysisesti aktiivisia ja tekevät terveellisiä ruokavalintoja.
Erään tutkimuksen mukaan jotkut terveelliset elämäntavat voivat parantaa ihmisen näkymiä BMI: stä riippumatta.
Näitä tapoja ovat:
- ei tupakointia
- alkoholin saannin rajoittaminen
- saada 30 minuuttia liikuntaa päivittäin
- syö vähintään viisi annosta vihanneksia ja hedelmiä päivittäin
Terveellisten elämäntapavalintojen tekeminen voi hyödyttää ihmisiä riippumatta siitä, onko heillä liikalihavuutta. Myös liikalihavilla ihmisillä, jotka noudattavat näitä ohjeita, voi olla parempi tulos kuin lihavilla ihmisillä, jotka eivät noudata niitä.
Unenlaatu
Vuonna 2017 tutkijat paljastivat unen laadun eron metabolisesti terveellisen liikalihavuuden ja metabolisen oireyhtymän ihmisten välillä.
Erityisesti he havaitsivat, että naisilla, joilla oli metabolisesti terveellinen liikalihavuus, oli säännöllisiä unihäiriöitä, mutta heillä ei ollut ongelmia unen keston tai yleisen unen laadun kanssa. Metabolisen oireyhtymän omaavat kokivat nämä ongelmat.
Nämä havainnot eivät todista, että unen laatu on tekijä aineenvaihdunnaltaan terveelle liikalihavuudelle, vaikka se saattaa olla indikaattori.
Monilla liikalihavilla ihmisillä on uniapnea, joka vaikuttaa heidän hengitystään nukkuessaan. Lisätietoja täältä.
Muut tekijät
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että aineenvaihduntatieteellisesti terveellisen liikalihavuuden omaavat ihmiset ovat yleensä nuorempia, naisia, todennäköisemmin liikuntaa ja vähemmän tupakoivia tai juomia voimakkaasti.
Vaikutukset terveyteen
Metabolisesti terveellisen liikalihavuuden käsite voi auttaa lääkäreitä tarjoamaan yksilöllisiä hoitosuunnitelmia liikalihaville, mutta asiantuntijat vaativat varovaisuutta käyttäessään tätä termiä.
Vuoden 2019 artikkelin kirjoittaja selittää, että vaikka metabolisesti terveen liikalihavuuden omaavilla ihmisillä on pienempi riski metabolisen oireyhtymän kehittymiseen kuin metabolisesti epäterveelliseen liikalihavuuteen sairastuneilla, heillä on silti 50–300% suurempi riski sairastua siihen kuin niillä, joilla ei ole liikalihavuutta.
Noin puolet metabolisesti terveestä liikalihavuudesta kehittää metabolisen oireyhtymän oireita noin 10 vuoden kuluessa. Tästä syystä on tärkeää, että liikalihavat ihmiset hakeutuvat lääkäriin.
Näkymät
Henkilöllä, jolla on metabolisesti terveellinen liikalihavuus, ei todennäköisesti ole samoja näkymiä kuin lihavattomilla. Tämä johtuu siitä, että metabolinen oireyhtymä ei ole ainoa liikalihavuudesta aiheutuva terveysongelma.
Ihmisillä, joilla on korkea BMI, kehittyy todennäköisemmin monenlaisia komplikaatioita, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat, astma, uniapnea, jotkut syövät, lisääntymisongelmat, masennus ja monet muut.
Tästä syystä kaikkien, joilla on liikalihavia, tulisi kysyä neuvoa lääkäriltä. Lääkäri todennäköisesti ehdottaa toimintasuunnitelman tekemistä henkilön BMI: n vähentämiseksi.
K:
Jos henkilöllä on liikalihavuus, mutta ei aineenvaihduntaoireita, johtuuko tämä vain siitä, että lihavuus on vasta äskettäin kehittynyt? Vai onko mahdollista, että joku elää liikalihavuuden kanssa eikä hänellä ole metabolista oireyhtymää?
A:
Tutkimukset viittaavat siihen, että metabolisesti terveellä liikalihavuudella on suurempi riski metabolisten poikkeavuuksien kehittymiselle kuin ihmisillä, joilla ei ole liikalihavuutta. Genetiikalla ja elämäntavalla on varmasti merkitystä. On kuitenkin vaikea määritellä, kehittävätkö kaikki aineenvaihdunnaltaan terveelliset liikalihavuudet lopulta aineenvaihduntaongelmia. Ajan myötä on mahdollista, että kaikilla lihavilla on aineenvaihduntaongelmia, jos he eivät laihdu.
Tästä huolimatta monet ihmiset elävät koko elämänsä koskaan etenemällä metabolisesti terveellisen liikalihavuuden ulkopuolelle. Tutkijoiden on tehtävä enemmän tutkimusta metabolisen oireyhtymän riskien ja syiden selvittämiseksi.
Kevin Martinez, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
