Mikä on paras tapa päästä eroon pullasta?

Bunionin poisto on silloin, kun lääkärit käyttävät leikkausta luisen kolan tai bunionin poistamiseksi, joka muodostuu ison varpaan pohjaan. Ihmiset saattavat vaatia bunionin poistamista, jos muut hoidot eivät tuota helpotusta. Se on yleensä onnistunut.

Pullat voivat aiheuttaa voimakasta kipua ja lisätä muiden jalkaongelmien riskiä. Tutkimusten mukaan jopa 23 prosentilla 18–65-vuotiaista aikuisista ja 35 prosentilla yli 65-vuotiaista on pullia.

Kirurgian tavoitteena on:

• lievittää jalan painetta ja kipua
• korjaa varvasosa
• palauta oikea jalkojen suuntaus

Tässä artikkelissa kuvataan mitä odotetaan ennen menettelyä, sen aikana ja sen jälkeen. Se sisältää myös vaihtoehtoisia hoitoja bunionin poistolle.

Bunion-leikkauksen tyypit

Lääkäri arvioi bunionin ennen suositusta leikkaustyypille.

Lääkäri valitsee leikkauksen tyypin riippuen henkilön oireista, pullan muodosta ja koosta sekä muista tekijöistä.

Bunionin korjaustyypit sisältävät:

Jänteiden ja nivelsiteiden korjaaminen

Jos tiukat tai löysät pehmytkudokset aiheuttavat pullan muodostumisen, kirurgi voi löysätä tiukkoja jänteitä ja nivelsiteitä tai kiristää irtonaisia.

Tämä menettely on yleensä muiden lisäksi.

Osteotomia

Kirurgi leikkaa luun ja asettaa tapit, ruuvit tai levyt aukkoihin. Nämä laitteet auttavat pitämään varren suorana ja vähentävät vääristymistä.

Joskus voi olla tarpeen poistaa pieni osa luusta.

Exostectomy

Ihmisillä on tyypillisesti exostektomia yhdessä muun tyyppisten leikkausten kanssa, kuten pehmytkudosten poisto ja osteotomia. Exostectomy sisältää luisen kolan poistamisen isosta varpasta.

Bunion palaa usein, jos lääkäri suorittaa exostektomian yksin, koska tämä leikkaus ei korjaa taustalla olevaa syytä.

Niveltulehdus

Lääkäri poistaa niveltulehdusten alueet ennen levyjen, ruuvien tai lankojen käyttämistä pintojen pitämiseksi yhdessä. Ihmisille, joilla on niveltulehdus tai vakavia pullia, tehdään usein tällainen leikkaus.

Resektio-artroplastia

Kirurgi poistaa vaurioalueet nivelestä tarjotakseen enemmän tilaa luiden välillä tämän tyyppisen pullonpoiston aikana.

Resektio-artroplastia voi vähentää voimaa isossa varpaassa. Siksi tyypillisesti vanhemmille aikuisille, niveltulehdukselle kärsiville ihmisille ei voida hoitaa niveltulehdusta ja ihmisille, joille on epäonnistunut muita bunionleikkauksen muotoja.

Ennen menettelyä

Ennen leikkausta lääkäri voi pyytää seuraavia testejä:

• elektrokardiogrammi sydämen terveyden tarkistamiseksi
• keuhkojen röntgenkuva
• virtsa- ja verikokeet sairauden tai infektion havaitsemiseksi

Ihmisten tulisi pyrkiä olemaan hyvällä terveydellä ennen kuin he suorittavat pullonpoiston tai minkä tahansa muun tyyppisen leikkauksen. Hyvän terveyden ylläpitämiseksi ennen leikkausta ihmisten tulisi:

• syödä terveellistä ruokavaliota viikkoa ennen menettelyä
• harjoittele säännöllisesti nopeamman toipumisen edistämiseksi
• lopeta tupakointi vähintään 4 viikkoa etukäteen infektioriskin vähentämiseksi

Lääkäri voi neuvoa potilaita kaikista lääkkeistä, joita he käyttävät. Voi olla välttämätöntä lopettaa joidenkin lääkkeiden käyttö, kuten aspiriini tai varfariini, ennen leikkausta.

Lääkäri selittää myös kuinka kauan paastota (välttää ruokaa tai nesteitä) ennen leikkausta. Tämä riippuu tyypillisesti anestesian tyypistä, jolla henkilöllä on, ja operaation kestosta.

Menettelyn aikana

Lääkäri antaa anestesian, joko paikallisen tai yleisen, ennen kuin ne alkavat. Yleisanestesia tarkoittaa, että henkilö on tajuton toimenpiteelle. Useimmilla ihmisillä on kuitenkin paikallispuudutus, joka työntää heidät nilkan alle.

Kun anestesia on tullut voimaan, kirurgi suorittaa leikkauksen. Bunion-leikkaukseen valmistautuvien tulee kysyä lääkäriltä tarkempia tietoja leikkaustyypistä.

Jälkeenpäin kirurgi kiinnittää sitten siteen jalkaan. Potilaat menevät toipumishuoneeseen, jossa henkilökunta seuraa heitä huolellisesti. Kunnes anestesia loppuu, joukkue tarkkailee seuraavaa:

• verenpaine
• syke
• hengitys
• muut elintoiminnot

Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin muutama tunti leikkauksensa jälkeen. Heidän on järjestettävä kuljetus kotiin ennen sairaalaan menoa, koska ihmisten ei tulisi ajaa itseään anestesian jälkeen.

Palautuminen toimenpiteen jälkeen

Henkilö voi tarvita kirurgisen kengän bunionin poistoleikkauksen jälkeen.

Lääkäri antaa ohjeet palautumisesta, ja on tärkeää noudattaa näitä ohjeita huolellisesti paranemisen nopeuttamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Ihmiset saattavat joutua:

• lepää ja nosta jalkaa ja jalkaa, jotta ne eivät liiku
• ota kipulääkkeitä epämukavuudesta ja antibiootteja tartunnan estämiseksi
• käytä jääpakkauksia jalka ja varvas vähentää turvotusta
• käytä kirurgista kenkää useita viikkoja
• käytä kainalosauvoja tai polvikäyttöä muutaman viikon ajan
• Pidä haava ja ompeleet kuivina käyttämällä muovipussia jalan päällä suihkussa
• Käytä kenkiä, joissa on leveät varvaslaatikot kivun vähentämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi
• vältä korkokenkien käyttämistä vähintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
• ota yhteyttä fysioterapeuttiin kuntoutusharjoituksia ja tekniikoita varten

Ihmiset voivat alkaa painottaa jalkojaan ajan myötä lääkärin ohjeiden mukaan. He saattavat pystyä ajamaan 1-2 viikon kuluttua.

Lääkäri poistaa tyypillisesti ompeleet 2 viikon kuluttua, mutta ihmisten on ehkä jatkettava sidosten tai jalkatukien käyttöä 6-12 viikon ajan. Voi olla jopa vuosi, ennen kuin henkilö palautuu täydellisesti ja hänen jalkansa palaa normaaliin kokoonsa.

Tänä aikana yksilöillä voi olla useita seurantakäyntejä lääkärin kanssa sekä yksi tai useampi jalka-röntgenkuva tarkistaa leikkauksen onnistuminen.

On välttämätöntä, että ihmiset käyttävät tukevia ja sopivia jalkineita, jotta vältetään bunionin uusiutuminen ja komplikaatioiden välttäminen.

Jotkut ihmiset eivät ehkä koskaan voi enää käyttää korkokenkiä tai kenkiä, joissa on tiukat varvaslaatikot. Vuoden 2016 tutkimus Gerontologian lehdet ehdottaa, että supistavien jalkineiden käyttäminen 20-39-vuotiailla voi olla riskitekijä bunionien kehittymiselle.

Milloin on otettava yhteys lääkäriin toipumisen aikana

Toipumisjakson aikana ihmisten tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, jos jokin seuraavista ilmenee:

• haavasidos irtoaa, kastuu tai putoaa
• veri tai viemärineste imeytyy sidoksen läpi
• lääkkeet aiheuttavat haittavaikutuksia
• infektion oireita esiintyy, mukaan lukien kuume, vilunväristykset, hengenahdistus ja lämpö tai enemmän kipua haavan ympärillä

Vaihtoehdot bunion-leikkaukselle

Lääkärit suosittelevat leikkausta yleensä vain silloin, kun tila on vaikea tai kun muut hoidot eivät toimi.

Ihmiset, joille ei voida suorittaa bunionin poistoa, tai ne, jotka eivät halua tehdä sitä, voivat löytää helpotusta seuraavista:

• yllään tukevat kengät, joissa on leveä varvaslaatikko
• välttää korkokenkiä
• käyttämällä bunion-tyynyjä tai kenkäteriä, joita on saatavana tiskiltä, ​​vähentääkseen varpaan kohdistuvaa painetta
• teippaamalla tai repimällä varvas oikeaan asentoon
• yllään varpaiden välikappale ison ja sen vieressä olevan varren välissä
• jään levittäminen tulehtuneisiin jalkoihin
• ottaen lääkärin suosittelemia kipua lievittäviä lääkkeitä
• kortisoni-injektioiden saaminen jalkaan kivun ja turvotuksen vähentämiseksi
• fysioterapeutin tapaaminen ultraääniterapiaa, harjoituksia ja muita hoitoja varten

Ottaa mukaan

Yhdysvaltain ortopedisten kirurgien akatemian mukaan suurin osa ihmisistä, joilla on bunion-leikkaus, huomaavat oireidensa parantuneen, mukaan lukien kivun väheneminen ja ison varpaan parempi kohdistus.

Jotkut vuodelta 2012 tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että asianmukainen kirurginen hoito tarjoaa hyvät tai erittäin hyvät näkymät 85 prosentille ihmisistä ja tyydyttävän lopputuloksen vielä 10 prosentille toimenpiteestä kärsivistä.