Mitä tietää demyelinaatiosta?
Demyelinaatio tapahtuu, kun myeliini, joka on hermosolujen suojaava pinnoite, kokee vaurioita. Kun näin tapahtuu, voi esiintyä neurologisia ongelmia.
Se voi johtua erilaisista sairauksista, mukaan lukien multippeliskleroosi (MS).
Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain demyelinaatiota aiheuttavia sairauksia, mahdollisesti kehittyviä oireita ja kunkin hoitovaihtoehtoja.
Mitä ovat demyelinoivat sairaudet?
Monilla hermoston kuiduilla on päällyste - tai vaippa - myeliiniä, rasvaista valkoista ainetta. Nämä myeliinivaipat mahdollistavat sähköisten impulssien kulkemisen hermosoluja pitkin nopeasti ja tehokkaasti.
Kuinka hyvin impulssit liikkuvat, kuinka sujuvasti ja nopeasti henkilö voi suorittaa jokapäiväisiä liikkeitä.
Jotkut sairaudet aiheuttavat myeliinivaipan vaurioita, mikä voi aiheuttaa ongelmia aivoissa, silmissä, selkäytimessä ja muissa kehon osissa. Lääkärit kutsuvat näitä sairauksia "demyelinoiviksi sairauksiksi". Niihin kuuluu MS.
Oireet
Demyelinoivat sairaudet voivat vaikuttaa moniin kehon toimintoihin.
Visio: Se voi johtaa näön hämärtymiseen tai kaksoiskseen tai näön menetykseen, joka voi olla väliaikaista tai pysyvää.
Refleksit ja liike: Muutokset moottorijärjestelmässä voivat johtaa lihasten heikkouteen, jäykkyyteen, kouristuksiin ja tasapaino-ongelmiin. Se voi vaikuttaa liikkumiseen, ja se voi vaikeuttaa henkilön puhumista ja nielemistä. Se vaikuttaa harvoin tajuton toimintaan, kuten hengitykseen ja verenpaineeseen.
Aistit ja tunne: Henkilöllä voi olla tunnottomuutta, polttamista tai pistelyä käsissä, jaloissa tai jaloissa. He voivat myös tuntea kipua kevyesti kosketettaessa.
MS-potilaalla saattaa olla oire, jonka lääkärit kutsuvat Lhermitten merkiksi. Kun henkilö liikuttaa päänsä, hänestä saattaa tuntua siltä, että sähköisku menisi kaulan takaosaan selkärankaan ja sitten käsivarsien ja jalkojen läpi.
Pikkuaivo: Tämä aivojen osa hallitsee tasapainoa ja koordinaatiota. Tämän alueen ongelmat voivat aiheuttaa vapinaa tai koordinaatiota. Jotkut ihmiset saattavat kokea, että nielemisestä, kirjoittamisesta, syömisestä ja kävelystä tulee vaikeaa.
Virtsa- ja virtsateiden järjestelmä: Joillakin ihmisillä voi olla ongelmia virtsaamisen ja suoliston kanssa. Se voi vaikuttaa seksuaaliterveyteen, mikä vaikeuttaa miehen erektiota tai naisen orgasmin esiintymistä. Jotkut ihmiset saattavat tuntea kipua sukupuolen aikana, ja heillä voi olla suurempi mahdollisuus kehittää virtsatieinfektio.
Mieliala ja ajattelu: Henkilöllä voi olla masennusta, ahdistusta, ärtyneisyyttä ja ajatteluun, muistiin ja keskittymiseen liittyviä ongelmia. Joillakin ihmisillä voi kestää kauemmin ajatusten käsittely.
Henkilö voi myös kokea jatkuvaa väsymystä ilman erityistä syytä.
Tyypit ja hoito
Demyelinoivaa tautia on monia erilaisia. Alla on luettelo joistakin näistä ehdoista sekä tiedot mahdollisista hoitovaihtoehdoista.
Multippeliskleroosi
Yleisin demyelinoiva tauti on MS. Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmä vahingossa hyökkää ja vahingoittaa myeliiniä.
Termi multippeliskleroosi tarkoittaa "monia arpia". Aivojen ja selkäytimen myeliinin vaurioituminen voi johtaa kovettuneisiin arpiin, jotka voivat ilmetä eri aikoina ja eri paikoissa. Nämä voivat johtaa moniin demyelinaation oireisiin.
Yleisiä oireita ovat kipu, tunnottomuus ja kihelmöinti.
Neurologiset muutokset voivat kuitenkin vaikuttaa moniin kehon toimintoihin, mukaan lukien näkemys, mieliala, kyky ajatella sekä virtsarakon ja suoliston hallinta.
Joillekin ihmisille oireet pysyvät lievinä, mutta toisille ne voivat tulla vakaviksi.
Suurimmalla osalla ihmisistä ilmenee uusiutumisen aikoja, kun oireet pahenevat hetkeksi, ja remissiota, jolloin oireet voivat hävitä kokonaan.
Tällä hetkellä MS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta tutkijat ovat edistyneet merkittävästi viime vuosina, ja nyt on saatavilla hoitoa, joka näyttää vähentävän soihdutusten riskiä ja hidastavan MS: n etenemistä joillekin ihmisille.
Nykyiset ohjeet suosittelevat, että lääkärit määräävät yhden näistä taudin modifioivista hoitomuodoista mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kun se näyttää olevan tehokkainta. MS: n DMT vähentää immuunijärjestelmän aktiivisuutta.
Lamaantumisen aikana, kun oireet pahenevat, steroidihoito voi vähentää tulehduksen vaikutusta. Erilaiset lääkkeet voivat hoitaa tiettyjä oireita, mukaan lukien masennuslääkkeet ja kivunlievityslääkkeet.
MS alkaa yleensä 20–40-vuotiaiden välillä, ja se vaikuttaa kaksi kertaa niin moniin naisiin kuin miehiin. Useimmilla ihmisillä, joilla on diagnosoitu MS, on sama elinajanodote kuin ihmisillä, joilla ei ole MS: tä.
Optinen neuriitti
MS on yksi syy näköhermon tulehdukseen, johon liittyy näköhermon turvotus, joka johtaa näön ja silmäkivun muutoksiin.
Kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään tulehdusta.
Lisätietoja täältä optisesta neuriitista.
Neuromyeliitti optica
Neuromyelitis optica tai Devicin tauti esiintyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa myeliinin, mikä johtaa:
- optinen neuriitti
- kipu, heikkous tai molemmat selkärangassa ja raajoissa
- virtsarakon ja suoliston ongelmat
Jos neuromyeliitti optika vaikuttaa hengitykseen, se voi olla hengenvaarallinen.
Kortikosteroidit voivat hoitaa oireita, ja lääkkeet, jotka vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa, voivat auttaa estämään tulevia hyökkäyksiä.
Lisätietoja neuromyeliitti optikasta.
Poikittainen myeliitti
Poikittainen myeliitti on selkäytimen tulehdus. Se vaikuttaa tunteeseen.
Se voi aiheuttaa:
- kipu ja heikkous raajoissa
- virtsarakon ja suoliston ongelmat
Kortikosteroidit voivat vähentää tulehdusta. Kivunlievityslääkkeet, kuten asetaminofeeni, voivat auttaa lihaskipujen hoidossa. Jos nämä eivät ole tehokkaita, plasmanvaihtohoito voi auttaa.
Akuutti levinnyt enkefalomyeliitti
Akuutti levinnyt enkefalomyeliitti (ADEM) aiheuttaa tulehdusta aivoissa ja selkäytimessä. Tämä voi vahingoittaa myeliiniä ja voi johtaa kuumeeseen, uupumukseen, päänsärkyyn, pahoinvointiin, oksenteluun ja joskus kohtauksiin. Se voi olla hengenvaarallinen.
Kortikosteroidit tai plasmanvaihtohoito voivat auttaa.
Näkymät
Demyelinoivista sairauksista ei tällä hetkellä ole parannuskeinoja, mutta hoito voi auttaa ihmisiä hallitsemaan oireita.
Kun demyelinaatio tapahtuu, voi muodostua uusi myeliini. Uusi myeliini ei kuitenkaan välttämättä ole yhtä suojaava kuin vanha myeliini, mikä tarkoittaa, että sähköimpulssien siirto ei ole yhtä tehokasta kuin ennen.
Kantasoluterapia voi jonain päivänä tarjota tekniikan terveellisen uuden myeliinin regeneroimiseksi.
