Mitä tietää hydrosalpinxista

Hydrosalpinx on nimi tilalle, jossa naisen munanjohto tukkeutuu nesteellä.

Tähän tilaan on erilaisia ​​syitä, ja oireet voivat vaihdella yksilöstä riippuen. Joillakin naisilla ei ole oireita, mutta hydrosalpinxilla voi olla vakava vaikutus hedelmällisyyteen.

Oireet

Hydrosalpinxin oireita ovat:

• vatsan ja lantion kipu
• epätavallinen emättimen vuoto

On kuitenkin mahdollista saada hydrosalpinx eikä kokea mitään oireita.

Koska hydrosalpinx vaikuttaa hedelmättömyyteen, monet naiset huomaavat, että heillä on sairaus yrittäessään tulla raskaaksi.

Diagnoosi

Hydrosalpinxille on tunnusomaista, että yksi tai molemmat munanjohtimet on täytetty vedellä.
Kuvahyvitys: BruceBlaus, (2016, 25. tammikuuta)

Lääkäri voi diagnosoida hydrosalpinxin useilla menetelmillä. Nämä sisältävät:

• Sonohysterosalpingografia: Tällöin suolaliuosta ja steriiliä ilmaa viedään naisen kohdunkaulan läpi kohtuun. Transvaginaalista ultraääntä käytetään sitten katsomaan lisääntymiselimiä nähdäksesi, onko tukos.
• Ultraääni: Tämä on yksi tapa etsiä hydrosalpinxia, ​​mutta se ei ole yhtä tehokas. Eräässä tutkimuksessa ilmoitettiin, että vain 34 prosenttia tapauksista oli näkyvissä ultraäänellä.
• Hysterosalpingogrammi (HSG): Tämä on eräänlainen röntgenkuva, joka voi näyttää munanjohtimien tukoksia. Erityinen röntgensäteelle näkyvä väriaine syötetään emättimen ja kohdunkaulan läpi.
• Laparoskopia: Tunnetaan myös nimellä avaimenreiän leikkaus, laparoskopia on kirurginen toimenpide, jossa vatsan pienet viillot tehdään ja kamera asetetaan sisään. Tämä antaa kirurgille mahdollisuuden nähdä elimet ja poistaa nestettä tai muita ongelmia.

Diagnostinen laparoskopia voi myös määrittää, onko olemassa toinen ongelma, joka voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, kuten endometrioosi.

Syyt ja riskitekijät

Hydrosalpinxin esiintymiselle on useita eri syitä. Yleisimpiä syitä ovat:

• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot
• endometrioosi
• lantion tulehdussairaus (PID)
• repeämä umpilisäke
• vatsan leikkaus

Kun kehon alue kärsii vamman, keho kuljettaa nopeasti tulehdussolut alueelle osana immuunivastetta.

Munanjohtimessa tulehdus ja paraneminen voivat aiheuttaa fimbrian menetyksen (sormenmuotoiset ulkonemat munanjohtimen päässä) ja putken lopullisen sulkemisen.

Hydrosalpinx ja hedelmättömyys

Kaikkien, joilla on hydrosalpinx, tulisi pyytää ammattilaisen neuvoja raskauden suunnittelussa.

Hedelmöityksen aikana muna kulkee munasarjasta munanjohtoa pitkin kohtuun. Hydrosalpinx aiheuttaa munanjohtimen tukkeutumisen nesteellä, joten muna ei voi kulkea putkea pitkin,

Myös fimbriat, jotka auttavat vetämään munan munasarjasta putkiin, voivat juuttua yhteen.

Jos vain yksi munanjohto tukkeutuu, on silti mahdollista tulla raskaaksi ilman interventiota, koska toisen munasarjan munat pystyvät edelleen pääsemään kohtuun.

On myös mahdollista, että nesteen kertyminen voi vuotaa kohtuun ja häiritä alkion kunnollista implantoitumista.

Hoito ja hoito

Yleisin hoito naiselle, jolla on hydrosalpinx, on leikkaus kyseisen putken poistamiseksi. Tämän tyyppinen leikkaus tunnetaan nimellä salpingektomia.

Leikkausta voidaan myös tarjota arpikudoksen tai muiden tartuntojen poistamiseksi, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Jos syynä havaitaan endometrioosi, lääkärit voivat myös poistaa kohdun limakalvon kasvut.

Tapauksissa, joissa PID on syy, lääkäri voi määrätä antibioottikuurin jäljellä olevien infektioiden hoitamiseksi.

Monet naiset, joilla on hydrosalpinx, päättävät käyttää in vitro -hedelmöityshoitoa yrittäessään tulla raskaaksi.

Jos IVF-hoito aloitetaan ennen leikkausta kyseisen putken poistamiseksi, onnistumisen mahdollisuudet ovat pienemmät. Siksi on suositeltavaa suorittaa leikkaus ennen IVF-hoidon aloittamista, jotta varmistetaan parhaat mahdollisuudet menestyä.

Toinen mahdollinen hoito on skleroterapia. Skleroterapia on silloin, kun ultraääniohjattua neulaa käytetään nesteen vetämiseen ulos putkesta. Sitten ruiskutetaan erityinen kemikaali, jota kutsutaan sklerosoivaksi aineeksi, jonka pitäisi estää nestettä kertymästä takaisin.

Skleroterapiaa on tutkittu vähän, joten siihen liittyviä riskejä on vaikea määritellä ja vastaako sen tehokkuus putken poistamista kokonaisuudessaan.

Näkymät

IVF voi auttaa niitä, joilla on hydrosalpinx, tulla raskaaksi.

Naisen on mahdollista tulla raskaaksi hydrosalpinxilla. Onnistuneen raskauden mahdollisuudet riippuvat kuitenkin tukoksen syystä ja vakavuudesta sekä siitä, onko naiselle tehty hoitoa.

Aloitus voi tapahtua ilman hoitoa, mutta mahdollisuudet ovat pienemmät ja komplikaatioiden, kuten varhaisen raskauden menetys, riskit ovat merkittävämmät.

Jos nainen päättää hoitaa hydrosalpinxia, ​​onnistuneen raskauden mahdollisuudet ovat suuremmat, varsinkin jos IVF-hoito annetaan hoidon jälkeen.

Uskotaan, että sekä salpingektomialla että skleroterapialla on samanlaiset onnistumisasteet yhdistettynä IVF-hoitoon, mutta tämän vahvistamiseksi on tehtävä enemmän tutkimuksia.

Lääkäri voi keskustella eri hoitovaihtoehtojen avulla ja auttaa naista päättämään, mikä vaihtoehto on hänelle paras.