Mitä tietää adenokarsinoomasta
Adenokarsinooma on eräänlainen syöpä, joka muodostuu rauhasissa. Nämä ovat soluja, jotka erittävät aineita kehossa tai erittävät niitä kehosta.
Adenokarsinooman näkymät, hoito ja eloonjäämisaste riippuvat kasvaimen sijainnista, koosta ja vaiheesta sekä yksittäisistä tekijöistä, kuten henkilön yleisestä terveydestä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan adenokarsinoomatyyppejä ja niiden hoitoa.
Tyypit
Adenokarsinoomat alkavat rauhasista, mutta voivat levitä muun tyyppisiin kudoksiin ja kehon alueisiin.
Useimmat syövät seuraavissa paikoissa ovat adenokarsinoomat:
- Keuhko: Keuhkojen adenokarsinoomat aiheuttavat noin 40% kaikista keuhkosyövistä. Ne kasvavat uusissa, kehittymättömissä limaa erittävissä soluissa.
- Rinta: Useimmat rintasyövät ovat adenokarsinoomia, jotka kehittyvät maitokanavissa tai maitoa tuottavissa rauhasissa.
- Eturauhanen: Eturauhasen adenokarsinooma kehittyy eturauhanen soluissa. Useimmat eturauhassyövät ovat adenokarsinoomia.
- Haima: Haiman adenokarsinoomat kehittyvät tyypillisesti, kun haiman kanavien eksokriinisolut kasvavat liian nopeasti. Noin 95% eksokriinisistä syövistä on adenokarsinoomia.
- Paksusuoli: Useimmat paksusuolen syövät ovat adenokarsinoomia. Paksusuolen adenokarsinooma alkaa rauhasista, jotka muodostavat liman paksusuolen ja peräsuolen reunustamiseksi.
Aivot voivat myös kehittää adenokarsinooman, usein seurauksena syöpäsoluista, jotka ovat metastasoituneet tai levinneet muilta kehon alueilta.
Oireet
Koska adenokarsinoomaa voi esiintyä monilla kehon alueilla, mikään yksittäinen oireiden luettelo ei määrittele sitä.
Keuhkot
Adenokarsinooma keuhkoissa voi johtaa:
- yskiminen
- käheys
- verinen limaa
- painonpudotus
- heikkous
- uupumus
Rinnat
Rintojen adenokarsinooma näkyy kertana tai epätavallisena kasvuna.
Eturauhanen
Varhaisessa vaiheessa eturauhassyöpä ei aiheuta oireita. Myöhemmässä vaiheessa adenokarsinooma voi johtaa:
- kipu virtsatessa
- virtsarakon hallintaan liittyviä ongelmia
- useammin kehotetaan virtsaamaan yöllä
- verta siemennesteessä
- kivulias siemensyöksy
Haima
Haiman adenokarsinooma voi aiheuttaa:
- tahaton laihtuminen
- kipu selässä ja vatsassa
- öljyinen, vaalea uloste
- kutiava iho
Kaksoispiste
Jos paksusuolessa kehittyy adenokarsinooma, seuraavia oireita saattaa esiintyä:
- tunne, että suolisto on täynnä
- verinen uloste
- peräsuolen verenvuoto
- vatsakipu
- selittämätön laihtuminen
Aivot tai kallo
Seuraavat oireet voivat kehittyä, jos adenokarsinooma kehittyy kalloon:
- päänsärky
- pahoinvointi
- oksentelu
- kohtaukset
- näön hämärtyminen
- persoonallisuuden muutokset
- epätavalliset tuntemukset jaloissa tai käsivarsissa
- muutokset ajattelussa
Syyt ja riskitekijät
Adenokarsinoomat kehittyvät eri syistä. Tutkijoiden on vielä selvitettävä, miksi adenokarsinoomat kehittyvät joillakin ihmisillä, mutta eivät toisilla.
Usean riskitekijän välillä on kuitenkin joitain selkeitä yhteyksiä. Seuraava luettelo korostaa riskitekijöitä, jotka aiheuttavat syöpien kehittymisen adenokarsinoomina.
Monille näistä syöpistä yhteisiä riskitekijöitä ovat syöpä suvussa ja aiempi altistuminen sädehoidolle.
Keuhkot
Tupakkatuotteiden tupakointi tai käytetyn savun läheisyydessä ovat tärkeimmät keuhkoadenokarsinooman riskitekijät.
Muita riskitekijöitä ovat:
- altistuminen haitallisille toksiinille työ- ja kotiympäristössä
- edellinen sädehoito, erityisesti keuhkoissa
Rinnat
Breacancer.orgin mukaan tärkeimmät rintasyövän riskitekijät ovat:
- sukupuoleen, koska naiset sairastavat todennäköisemmin rintasyöpää kuin miehet
- ikä, koska riski on merkittävämpi iäkkäillä aikuisilla
- sukututkimus ja genetiikka
- hormonikorvaushoito (HRT)
Täältä saat tietoa kaikista rintasyövän riskitekijöistä.
Eturauhanen
Eturauhassyöpiin, mukaan lukien adenokarsinooma, on useita vahvistettuja riskitekijöitä, kuten:
- ikä, koska riski kasvaa merkittävästi, kun mies saavuttaa 50 vuoden iän
- rotu ja etnisyys, koska eturauhassyöpä on yleisempää afrikkalaisamerikkalaisilla miehillä ja karibialaisilla miehillä, joilla on afrikkalainen perintö kuin missään muussa rodussa
- maantieteellisesti, koska eturauhassyöpä on yleisintä Pohjois-Amerikassa, Australiassa, Pohjois-Euroopassa ja Karibialla
- läheisen sukulaisen eturauhassyöpä, mikä voi kaksinkertaistaa sen kehittymisen riskin
Täältä voit selvittää, mikä tekee eturauhassyövästä aggressiivisen.
Haima
Riskitekijöitä ovat:
- tupakointi-
- ylipaino ja liikalihavuus
- altistuminen tietyille kemikaaleille metallityössä ja kuivapesussa
- ikä, koska riski kasvaa vuosien myötä
- sukupuoli, koska useammilla miehillä kuin naisilla kehittyy haimasyöpä
Kaksoispiste
Paksusuolen ja peräsuolen syöpä, mukaan lukien adenokarsinooma, on useita riskitekijöitä, jotka voivat edistää niiden kehitystä. Nämä sisältävät:
- ylipaino tai liikalihavuus
- istumaton elämäntapa
- ruokavalio, jossa on paljon punaista tai jalostettua lihaa
- tupakointi
- säännöllisesti liikaa alkoholia
- historiaa ärtyneestä suolistosairaudesta (IBD)
- joilla on tyypin 2 diabetes
Aivot
Jotkut tekijät lisäävät adenokarsinooman leviämisriskiä aivoihin. Näitä ovat altistuminen säteilylle, yleensä muiden hoitojen aikana.
Perheen historia muista syöpään liittyvistä sairauksista, kuten Li-Fraumenen oireyhtymä, voi myös lisätä aivosyövän riskiä. Adenokarsinooma leviää kuitenkin yleisimmin aivoihin toisesta sijainnista.
Vuoden 2018 tutkimus, julkaistu Kiinan neurokirurginen lehti, tutkittiin etäpesäkkeiden riskiä keuhkojen adenokarsinoomaa sairastaville. Tutkimuksen tekijät päättelivät, että imusolmukkeisiin levinneellä alle 60-vuotiailla keuhkosyövällä on huomattavasti suurempi riski saada adenokarsinooma aivoihin.
Diagnoosi
Diagnoosi alkaa yleensä tutkimuksella. Lääkäri ottaa yksilön kattavan sairaushistorian.
Lääkäri kysyy oireista ja mahdollisista riskitekijöistä, kuten tupakointi ja onko muilla perheenjäsenillä ollut tai on ollut adenokarsinooma.
Useat testit voivat auttaa lääkäriä adenokarsinooman diagnosoinnissa. Saattaa olla tarpeen suorittaa useita testejä.
Testit voivat sisältää seuraavia vaihtoehtoja.
Biopsia
Tämän toimenpiteen aikana terveydenhuollon ammattilainen poistaa pienen näytteen kudoksesta. Tämän jälkeen he lähettävät tämän laboratorioon testausta varten.
Adenokarsinooman sijainti ja tarvittavan kudoksen määrä muokkaavat biopsiamenetelmää. Jotkut käyttävät ohutta tai leveää neulaa näytteen saamiseksi. Toiset, kuten paksusuolen adenokarsinoomat, vaativat invasiivisempaa tekniikkaa, kuten endoskopiaa.
Endoskopiassa terveydenhuollon ammattilainen lisää putken alueelle, jolla on oireita. Se on joustava, valaistu ja siihen on kiinnitetty kamera. Lääkäri voi kerätä kudosnäytteen tämän toimenpiteen aikana jatkoanalyysiä varten.
Biopsia voi osoittaa, onko kudosnäyte syöpä ja onko syöpä alkanut biopsialla tai metastasoitunut jostain muualta kehosta.
Lue lisää biopsiasta täältä.
Kuvankatselu
Lääkäri voi käyttää röntgenkuvaa diagnoosin helpottamiseksi. Esimerkiksi rintojen adenokarsinoomassa lääkäri voi käyttää mammografiaa. Tämä on erikoistunut kone, joka tuottaa röntgenkuvan rinnasta.
TT-skannaus on röntgenkuva, joka tuottaa 3D-kuvia kehosta. Lääkärit käyttävät niitä joskus mittaamaan syövän muutosta ajan mittaan ja arvioimaan, toimiiko hoito. Ne voivat myös antaa tarkkoja tietoja syöpäkudoksesta.
MRI on toinen vaihtoehto. Lääkäri käyttää magneetteja ja radioaaltoja luodakseen yksityiskohtaisen poikkileikkauskuvan eri ruumiinosista, elimistä ja verisuonista. Joissakin MRI-tutkimuksissa lääkäri voi pistää merkkiaineen tai väriaineen, joka voi auttaa tarjoamaan selkeämpiä kuvia diagnoosin helpottamiseksi.
Verikokeet
Nämä voivat mitata muutoksia verisoluissa, jotka viittaavat syöpään. Jotkut adenokarsinoomat ja muut syövät voivat levittää veressä tiettyjä kemikaaleja.
Esimerkiksi eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) vaihteleva taso voi viitata eturauhasen adenokarsinoomaan.
Hoito
Adenokarsinooman hoito riippuu syövän sijainnista, kuinka suureksi se on kasvanut ja onko se levinnyt.
Lääkärit harkitsevat myös, kuinka terve syöpää sairastava henkilö on, koska hoito voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Hoitovaihtoehdot voivat olla seuraavat:
Leikkaus
Kasvaimen kirurginen poisto on yleistä.
Kasvaimen poisto on turvallisempi vaihtoehto joillakin syöpillä kuin toiset.
Esimerkiksi lumpektomia on rintasyövän poisto. Se on suhteellisen turvallista. Kasvaimen poistaminen kirurgisesti aivoista voi kuitenkin olla hengenvaarallista.
Ihmisillä, joilla on aggressiivinen adenokarsinooma, jolla on suuri leviämisriski, kirurgi saattaa poistaa kokonaisen elimen tai rauhanen.
Lääkärit voivat myös pyytää radiotaajuuspoistoa. Tämä hoito käyttää energiaaaltoja tuhoamaan tai kutistamaan kasvainta. Kirurgi voi myös poistaa ympäröivät imusolmukkeet samanaikaisesti kasvaimen kanssa leviämisen estämiseksi.
Kemoterapia
Kemoterapia on eräänlainen hoito, jossa terveydenhuollon ammattilainen antaa syöpää tappavia lääkkeitä laskimoon neulalla tai laskimoon annettavalla tiputuksella. Jotkut ihmiset voivat ottaa kemoterapialääkkeitä suun kautta.
Tämä hoito tuhoaa syöpäsolut, mutta voi myös tappaa joitain terveitä soluja. Monet kemoterapiaa käyvät ihmiset sairastuvat, menettävät hiuksensa, tuntevat itsensä väsyneiksi tai kokevat muita haittavaikutuksia.
Tämän seurauksena kemoterapiaa saavien ihmisten on ehkä otettava muita lääkkeitä tai oltava sairaalassa hoidon aikana.
Kohdennettu hoito
Jotkut lääkkeet kohdistuvat tiettyihin syöpäsoluihin, ja lääkärit saattavat tarjota tämän vaihtoehtona kemoterapialle tai sen lisäksi.
Näiden lääkkeiden saatavuus riippuu syövän tyypistä ja yksilön terveydestä.
Säteily
Säteily käyttää suuria energiaaaltoja syöpäsolujen kohdentamiseen ja tappamiseen.
Ulkoinen säteily toimittaa nämä aallot koneen ulkopuolelta. Sisäinen säteily sisältää neulan, siemenen tai muun laitteen istuttamisen kasvaimen lähelle säteilyn vapauttamiseksi ajan myötä.
Samoin kuin kemoterapia, säteily voi myös tappaa terveitä soluja ja aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.
Immunoterapia
Immunoterapiassa käytetään immuunijärjestelmää tukevia lääkkeitä syövän tappamiseen.
Useimmat immunoterapialääkkeet vain pidentävät elämää eivätkä paranna syöpää täysin. Heillä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin joko kemoterapialla tai säteilyllä, mutta joillakin ihmisillä voi olla lieviä tai vaikeita sivuvaikutuksia.
Immunoterapian hyödyt riippuvat syövästä, sen vaiheesta ja syöpäpotilaan terveydestä.
Lavastus
Syöpävaihe on yksi tapa lääkäreille mitata syöpien, mukaan lukien adenokarsinooman, etenemistä. Eri lääkärit suosivat erilaisia lavastusjärjestelmiä.
Vaiheet 0–4
Jotkut lääkärit käyttävät 0–4-vaiheista järjestelmää. Tässä syövän ymmärtämisessä vaihe 0 osoittaa, että soluja on epänormaaleja, mutta ne eivät ole levinneet.
Korkeampi vaihe osoittaa suuremman kasvaimen tai että syöpä on levinnyt ympäröivään kudokseen tai imusolmukkeisiin.
Vaiheet 1–3 osoittavat, että syöpä ei ole vielä levinnyt muihin kehon osiin. Vaiheen 4 syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.
TNM-järjestelmä
TNM-järjestelmään kuuluu kirjainten käyttö kasvaimen koon, vaikuttavien imusolmukkeiden lukumäärän ja etäpesäkkeiden kuvaamiseksi.
T mittaa primaarikasvainta. TX ei tarkoita mitattavissa olevaa kasvainta ja T0 tarkoittaa, että lääkärit eivät löydä kasvainta. T1 – T4 tarkoittavat kasvaimen kokoa. Suuremmat luvut viittaavat isompiin kasvaimiin.
N mittaa syövän vaikutusta imusolmukkeisiin kasvaimen lähellä. NX ei osoita mitattavissa olevaa syöpää läheisissä imusolmukkeissa. N0 tarkoittaa, että imusolmukkeissa ei ole syöpää. N1 – N3 osoittavat sairastuneiden imusolmukkeiden määrän. Suuremmat luvut tarkoittavat, että syöpä on levinnyt useampiin imusolmukkeisiin.
M mittaa syövän leviämistä muille alueille. MX ei osoita mitattavissa olevaa etäpesäkettä, M0 ei ollenkaan ja M1 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt.
Lääkärit käyttävät usein TNM: ää laskemaan syövän numeroidun vaiheen vaiheena 0–4.
Näkymät
Adenokarsinoomilla voi olla hyvin erilaiset näkymät riippuen siitä, missä ne ovat kehittyneet.
Jotkut syövät yleensä leviävät nopeammin kuin toiset. Toiset, kuten eturauhassyöpä, jäävät usein huomaamatta alkuvaiheessa, ja lääkärit diagnosoivat ne vasta myöhemmin.
Nämä syövät ovat todennäköisesti kuolemaan johtavia kuin hitaasti kasvavat tai havaittavia oireita aiheuttavat syövät.
Lääkäreiden on vaikeampaa hoitaa pitkälle edenneitä syöpiä, ja heillä on yleensä huonommat näkymät. Tämä vaihtelee kuitenkin henkilön syöpätyypin, käytettävissä olevien hoitojen ja sijainnin mukaan, johon syöpä on levinnyt.
Viiden vuoden eloonjäämisaste osoittaa, kuinka todennäköistä on, että henkilö elää viisi vuotta syöpädiagnoosin jälkeen verrattuna henkilöön, jolla ei ole syöpää.
Eloonjäämisaste vaihtelee merkittävästi adenokarsinooman tyypistä riippuen. Naisilla, joilla on rintasyöpä, joka on levinnyt paikallisesti mutta ei kaukaisiin elimiin, viiden vuoden eloonjäämisaste voi olla noin 85%. Henkilöllä, jolla on vastaava vaiheen adenokarsinooma keuhkoissa, eloonjäämisaste olisi noin 33%.
Hoidon laatu ja muut yksittäiset tekijät voivat vaikuttaa ennusteeseen.
K:
Onko adenokarsinooma tappavin syöpätyyppi?
A:
Monet tekijät vaikuttavat selviytymiseen syövän diagnoosin jälkeen. Näihin kuuluvat syöpätyyppi, sen ominaisuudet, sijainti, onko se levinnyt, ja käytettävissä olevat hoidot.
Kuinka vaarallinen tietty syöpä on, riippuu sen ominaisuuksista sen sijaan, onko kyseessä adenokarsinooma.
Henkilön näkymät riippuvat siitä, kuinka aikaisin he saavat diagnoosin, kuinka nopeasti syöpä kasvaa ja leviää ja mitä hoitoja on saatavilla.
Yamini Ranchod, PhD, MS Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
