Mitä tietää klindamysiinistä

Klindamysiini on antibiootti. Se toimii estämällä bakteerien kasvua.

Lääkärit määräävät klindamysiiniä bakteeri-infektioiden hoitoon, ja lääke on oraalisena, ajankohtaisena ja injektoitavana.

Ajankohtainen klindamysiini on yleinen hoito emättimen aknelle ja bakteeri-infektioille.

Lääkärit käyttävät klindamysiiniä infektioiden hoitoon penisilliiniallergialla. Klindamysiini ei sovi kaikille, ja se voi aiheuttaa useita vakavia sivuvaikutuksia.

Tässä artikkelissa kuvataan klindamysiinin käyttötapoja, muotoja, annostusta, varoituksia ja sivuvaikutuksia.

Yleiskatsaus

Ihmiset käyttävät klindamysiiniä bakteeri-infektioiden hoitoon.

Klindamysiini on antibiootti. Ihmiset käyttävät antibiootteja bakteeri-infektioiden hoitoon. Antibiootit, mukaan lukien klindamysiini, eivät toimi virusten aiheuttamien infektioiden varalta.

Klindamysiini kuuluu linkosamidiperheeseen. Nämä antibiootit vaikuttavat häiritsemällä tapaa, jolla bakteerit tuottavat proteiineja.

Tartunnan tyypistä ja klindamysiiniannoksesta riippuen lääke voi joko tappaa tai pysäyttää bakteerien kasvun.

Käyttää

Lääkärit käyttävät klindamysiiniä erilaisten bakteeri-infektioiden hoitoon. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt klindamysiinin hoitamaan:

• veren infektiot
• septikemia, joka on verimyrkytys
• vatsainfektiot
• keuhkoinfektiot
• naisten sukuelinten infektiot
• luu- ja nivelinfektiot
• ihoinfektiot

Ihmiset voivat myös käyttää klindamysiiniä käyttötarkoituksiin, joita ei ole FDA: n hyväksymä. Joskus lääkärit käyttävät klindamysiiniä esimerkiksi pernaruton ja malarian hoitoon.

Hammaslääkärit käyttävät klindamysiiniä myös ennaltaehkäisevänä hoitona endokardiittiin, joka on sydänvuoren infektio, jota voi esiintyä hammaslääketieteellisen toimenpiteen jälkeen vaarassa olevilla ihmisillä.

Jotkut ihmiset tarvitsevat ennen leikkausta klindamysiiniä leikkauskohdan infektioiden estämiseksi.

Tyypit

Klindamysiiniä on neljä muotoa: injektoitava, intravaginaalinen, oraalinen ja ajankohtainen.

Seuraavassa taulukossa luetellaan klindamysiinin muodot sekä niiden annokset milligrammoina (mg), milligrammoina millilitrassa (mg / ml) tai prosentteina.

RuiskutettavissaIntravaginaalinenOraalinenAjankohtaistaKlindamysiinifosfaatti-injektio 6 mg / mlKleosiinivoide 2%Klindamysiinikapseli 75 mgEvokliinivaahto 1%Klindamysiinifosfaatti-injektio 12 mg / mlKleosiinin peräpuikko
100 mgKlindamysiinikapseli 150 mgClindagel 1%Klindamysiinifosfaatti-injektio 18 mg / mlKlindamysiinikapseli 300 mgKleosiini T -emulsio
10 mg / mlKlindamysiinifosfaatti-injektio 150 mg / mlKlindamysiinipalmitaattihydrokloridirakeet 75 mg / 5 mlKlindamysiinifosfaattiliuos 1%

Kuinka käyttää ja annostus

Klindamysiinin muoto ja annos, jonka lääkäri määrää, riippuu infektiosta.

Suun kautta otettavat kapselit ja rakeet

Paksusuolitulehduksen riskin vuoksi lääkäreiden tulisi määrätä klindamysiiniä vain, jos he epäilevät, että toinen antibiootti olisi sopimaton.

Lääkäreiden tulisi määrätä klindamysiini vain ihmisille, jotka ovat allergisia penisilliinille tai jos he epäilevät muun antibiootin olevan sopimaton. Tämä johtuu paksusuolitulehduksen riskistä, joka on paksusuolen sisäpohjan tulehdus.

Mikäli mahdollista, lääkärin tulee ottaa näytteet infektiokohdasta tarkistaakseen, mitkä bakteerit aiheuttavat infektion.

Klindamysiinikapselit voivat ärsyttää ruokatorvea, putkea, joka kulkee suusta mahaan. Tämän ärsytyksen välttämiseksi ota klindamysiinikapselit täyden lasillisen veden kanssa.

Klindamysiinikapseleiden annokset aikuisille ovat:

• vakavien infektioiden kohdalla 150–300 mg 6 tunnin välein
• vaikeammissa infektioissa 300–450 mg 6 tunnin välein

Annokset lapsille, jotka voivat niellä kapseleita, ovat:

• vakavien infektioiden osalta 8–16 milligrammaa kilogrammassa (mg / kg) päivässä jaettuna kolmeen tai neljään yhtä suureen annokseen
• vakavampien infektioiden kohdalla 16–20 mg / kg päivässä jaettuna kolmeen tai neljään yhtä suureen annokseen

Niille, joilla on nielemisvaikeuksia, klindamysiini tulee rakeina, jotka henkilö voi liuottaa veteen.

Emättimen kerma ja peräpuikot

Ajankohtainen klindamysiini voi hoitaa bakteeri-infektioita emättimessä.

Voiteen mukana tulee applikaattori. Aseta yhden applikaattorin määrä, joka on noin 100 mg klindamysiiniä, emättimeen kerran päivässä nukkumaan mennessä 3 tai 7 peräkkäisen yön ajan.

Kleosiinin emätinkerma on raskaana oleville naisille turvallista käyttää toisella ja kolmannella kolmanneksella. Raskaana oleva nainen tarvitsee 7 päivän hoitoa.

Raskaana olevien naisten ei tule käyttää klindamysiinin emättimen peräpuikkoja. Tutkijoiden ei ole vielä vahvistettu peräpuikkojen turvallisuutta raskauden aikana.

Peräpuikon käyttämiseksi työnnä yksi peräpuikkopilleri, joka vastaa 100 mg klindamysiiniä, emättimeen kerran päivässä nukkumaan mennessä kolme peräkkäistä yötä.

Ihmiset, joilla on ollut paksusuolitulehdus, eivät saa käyttää klindamysiinivoiteita tai peräpuikkoja.

Lotion, geeli ja liuos

Lääkärit määräävät klindamysiinivoidetta, geeliä ja liuosta aknen hoitoon.

Aknesta kärsivä henkilö voi levittää ohut kerros Cleocin T 1% -emulsiota tai 1% klindamysiini-liuosta ihoalueelle kahdesti päivässä.

Henkilö voi levittää Clindagelia 1% kerran päivässä sairastuneelle alueelle, kun akne ilmestyy.

Ajankohtainen klindamysiini voi aiheuttaa ripulia. Jokaisen, jolla on ollut koliitti, tulisi välttää tämän hoidon käyttöä.

Injektiot

Jos henkilöllä on erittäin vakava infektio eikä hän voi ottaa muita antibiootteja, hän voi saada injektoitavaa klindamysiiniä sairaalassa.

Seuraava taulukko sisältää injektoitavan klindamysiinin annokset mg / kg päivässä ja mg päivässä.

Vauvat (alle kuukauden ikäiset)Lapset ja nuoret (ikä 1 kuukausi - 16 vuotta)Yli 16-vuotiaat15–20 mg / kg päivässä
3 tai 4 yhtä suurena annoksena20–40 mg / kg päivässä
3 tai 4 yhtä suurena annoksena600–1 200 mg / vrk
2, 3 tai 4 yhtä suurena annoksenavakavammat infektiot:
1 200–2 700 mg / vrk
2, 3 tai 4 yhtä suurena annoksenahengenvaaralliset infektiot:
jopa 4800 mg / vrk

Sivuvaikutukset

Ripuli on yleisin sivuvaikutus antibiootteja käytettäessä.

Yksi useimpien antibioottien yleisimmistä sivuvaikutuksista on ripuli. Joskus ihmisillä on vaikea ripuli klindamysiiniä käytettäessä.

Klindamysiini voi muuttaa paksusuolen bakteerikoostumusta ja aiheuttaa paksusuolen liikakasvua Clostridium difficile (C. difficile) bakteeri. Tämä bakteeri tuottaa toksiineja, jotka voivat aiheuttaa C. difficile liittyvä ripuli (CDAD).

CDAD on vakava ja hengenvaarallinen infektio. Jos henkilölle kehittyy CDAD klindamysiinin käytön aikana, lääkäri lopettaa välittömästi antibiootin.

Muita oraalisen tai injektoitavan klindamysiinin mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• vatsakipu
• ruokatorven ärsytys
• pahoinvointi
• oksentelu
• allergiset ihoreaktiot
• vakavat allergiset reaktiot
• emättimen tulehdus
• nesteen kertyminen ihon alle
• heikentynyt maksan toiminta
• munuaisten vajaatoiminta
• veren häiriöt
• immuunijärjestelmän häiriintynyt toiminta
• niveltulehdus

Ihmiset, jotka käyttävät klindamysiiniliuosta tai -emulsiota aknelle, voivat ilmoittaa ihoon liittyvistä sivuvaikutuksista, mukaan lukien:

• kuivuus
• punoitus
• polttava tai pistävä tunne
• kuorinta
• kutina
• öljyisyys

Esimerkiksi kun henkilö käyttää Clindagelia aknen hoitoon, yleisimmät sivuvaikutukset ovat kutina ja ihon kuorinta.

Ihmiset harvoin kokevat ripulia tai koliittia klindamysiinin paikallisen käytön jälkeen. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin ilmoittaneet vatsan häiriöistä.

Klindamysiini-peräpuikot ja emätinkerma voivat aiheuttaa samoja sivuvaikutuksia kuin oraaliset tai injektoitavat muodot.

Harvoin henkilölle voi kehittyä paksusuolitulehdus emättimen klindamysiinituotteen käytöstä.

Muita klindamysiiniperäpuikkojen tai emättimen voiteen käytön sivuvaikutuksia ovat:

• emättimen sieni-infektiot
• emättimen ja vulvan tulehdus
• emättimen tai vulvan häiriöt
• emättimen kipu

Varoitukset

Ihmiset, joilla on aiemmin ollut pseudomembranoottista tai haavaista paksusuolentulehdusta, eivät saa käyttää klindamysiiniä. Nämä kaksi ehtoa aiheuttavat vakavan suoliston limakalvotulehduksen.

Klindamysiinin käytön haittavaikutukset voivat pahentaa näitä kahta tilaa.

Lääkäreiden tulisi määrätä klindamysiini vain ihmisille, joilla on bakteeri-infektio. Tämä auttaa vähentämään bakteerien vastustuskykyä klindamysiinille. Lue lisää antibioottiresistenssistä täältä.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeiden yhteisvaikutuksia voi esiintyä käytettäessä mitä tahansa klindamysiinin muotoa.

Lääkäreiden tulee määrätä klindamysiiniä varoen ihmisille, jotka käyttävät hermo-lihasten salpaajia. Näillä lääkkeillä on rooli tietyissä lääketieteellisissä toimenpiteissä.

Kun ihmiset ottavat klindamysiiniä suun kautta, maksaentsyymi CYP3A4 hajottaa sen elimistössä. Tämän entsyymin toiminnan stimuloiminen voi aiheuttaa klindamysiinipitoisuuden laskua. Jos jokin estää CYP3A4: ää, klindamysiinipitoisuudet voivat nousta veressä.

Tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa CYP3A4: n toimintaan. Kun ihmiset käyttävät CYP3A4-stimulantteja yhdessä klindamysiinin kanssa, lääkäreiden on seurattava ja varmistettava, että antibiootti toimii.

Jos henkilö käyttää CYP3A4: n estäjää klindamysiinin kanssa, antibiootin kohonnut taso voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Lääkärien tulisi seurata haittavaikutusten lisääntymistä.

Vaihtoehdot klindamysiinille

Klindamysiini ja linkomysiini ovat ainoat linkosamidiperheen jäsenet.

Linkomysiiniä on saatavana vain ruiskeena annettavana liuoksena, ja lääkärit määräävät sen vakavien infektioiden hoitoon.

Infektiosta riippuen ja henkilön allergioista ja antibioottien haittavaikutuksista riippuen lääkäri voi valita sen sijaan toisen luokan antibiootteja.

Yhteenveto

Klindamysiini on tehokas antibiootti erilaisille vakaville infektioille. Ihmiset käyttävät myös klindamysiiniä aknen hoitoon.

Klindamysiinillä on monia mahdollisia sivuvaikutuksia, ja lääkäreiden tulisi punnita edut ja riskit ennen tämän antibiootin määräämistä.

Ihmisten, joilla on ollut paksusuolitulehdus, tulisi välttää klindamysiinin käyttöä, koska se voi vahingoittaa heidän terveyttään.

Kun ilmenee vakavia haittavaikutuksia, niillä on taipumus vaikuttaa ihmisiin, jotka käyttävät klindamysiinin oraalisia tai injektoitavia muotoja, mutta niitä voi esiintyä ihmisillä, jotka käyttävät paikallisia muotoja.

Lue artikkeli espanjaksi.