Mitä tietää akuutista hengitysvajauksesta

Kun henkilöllä on akuutti hengitysvajaus, tavallista hapen ja hiilidioksidin vaihtoa keuhkoissa ei tapahdu. Tämän seurauksena tarpeeksi happea ei pääse sydämeen, aivoihin tai muuhun kehoon.

Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistusta, sinertävää sävyä kasvoissa ja huulissa sekä sekavuutta.

Akuutilla hengitysvajauksella on monia mahdollisia syitä. Syy voi olla akuutti, mukaan lukien keuhkokuume, tai krooninen, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS).

Akuutti hengitysvajaus on vakava sairaus. Jos joku ajattelee, että hänellä tai jollakin muulla on se, hänen on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.

Lääkäri voi arvioida henkilön hengityksen, hapen ja hiilidioksidin määrän veressä sekä yleiset oireet sopivan hoidon määrittämiseksi.

Syyt

Hengityselimet eivät voi suorittaa tavanomaisia ​​toimintojaan, kun keuhkot eivät saa tarpeeksi happea.

Akuutti hengitysvajaus johtuu yleensä vaikeuksista saada riittävästi happea keuhkoihin, ongelmista hiilidioksidin poistamisessa keuhkoista tai molemmista.

Tämän seurauksena hengityselimet eivät voi suorittaa tavanomaisia ​​toimintojaan.

Mahdollisia syitä ovat:

• selkärangan häiriöt, kuten skolioosi
• hengitysvammat, kuten tulipaloista tai höyryistä peräisin olevan savun hengittäminen
• keuhkoihin liittyvät tilat, kuten akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), kystinen fibroosi, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), keuhkokuume tai keuhkoembolia
• hermo- tai lihastaudit, jotka vaikuttavat henkilön hengityskykyyn, kuten ALS, lihasdystrofia, selkäydinvammat tai aivohalvaus
• huumeiden tai alkoholin yliannostus
• rintakehän trauma, esimerkiksi auto-onnettomuuden jälkeen

Akuutin hengitysvajauksen syyn selvittäminen auttaa lääkäriä määrittämään sopivimmat hoidot.

Tyypit

Lääkärit luokittelevat tyypillisesti akuutin hengitysvajauksen neljään tyyppiin:

Tyyppi 1

Lääkärit kutsuvat tätä hypoksemiseksi hengitysvajaukseksi. Se tarkoittaa, että henkilö ei vaihda happea kunnolla keuhkoissaan. Tämä voi johtua keuhkojen turvotuksesta tai vaurioista.

Henkilöllä, jolla on tyypin 1 akuutti hengitysvajaus, happipitoisuus on hyvin matala.

Tyyppi 2

Henkilöllä, jolla on tyypin 2 akuutti hengitysvajaus, keuhkot eivät poista tarpeeksi hiilidioksidia, joka on kaasu ja jätetuote. Keuhkot vaihtavat yleensä hiilidioksidia tuoreeksi hapeksi.

Tämän tyyppinen hengitysvajaus aiheuttaa hiilidioksiditason olevan korkea. Se voi johtua huumeiden yliannostuksesta, joka on saanut henkilön hengittämään liian hitaasti, tai tupakoinnin aiheuttamasta keuhkovauriosta, joka aiheuttaa keuhkoahtaumataudin.

Tyyppi 3

Lääkärit kutsuvat tätä perioperatiiviseksi hengitysvajaukseksi. Se tapahtuu, kun henkilöllä on ollut leikkaus, ja pienet hengitystiet keuhkoissa ovat sulkeutuneet enemmän.

Tekijät, kuten kipu tai vatsaleikkaus, joka asettaa korkeamman paineen keuhkoihin, voivat myös vaikuttaa tämän tyyppiseen hengitysvajaukseen.

Tyyppi 4

Tyypin 4 hengitysvajaus on sokkitila. Se tarkoittaa, että keho ei pysty tarjoamaan riittävästi happea ja ylläpitämään verenpainetta yksin.

Tämä voi johtua vakavasta sairaudesta tai loukkaantumisesta, esimerkiksi kun henkilö menettää liikaa verta.

Diagnoosi

Lääkäri ottaa huomioon henkilön oireet sekä heidän laboratorio- ja kuvantamistuloksensa diagnosoidessaan akuutin hengitysvajauksen syyn.

He voivat käyttää valtimoverikaasun tai ABG-testiä. Tähän sisältyy veren ottaminen valtimosta ja happi- ja hiilidioksiditasojen testaaminen.

Lääkäri voi käyttää ABG-tuloksia selvittääkseen, onko henkilöllä tyypin 1 vai 2 hengitysvajaus.

Oireet

Hyvin uninen esiintyminen on oire akuutista hengitysvajauksesta.

Oireita voivat olla muutokset henkilön ulkonäössä, hengityksen helppoudessa ja toiminnassa.

Esimerkkejä oireista ovat:

• näyttää hyvin uniselta
• sininen sävy henkilön kynsiin, huuliin tai ihoon
• sekavuus
• epäsäännölliset sydämen rytmit
• pyörtyä
• nopea hengitys
• hengenahdistus

Yleensä akuutin hengitysvajauksen oireet riippuvat taustalla olevasta syystä.

Mahdolliset komplikaatiot

Akuutti hengitysvajaus voi olla hengenvaarallinen.

American Thoracic Society -sivuston esityksen mukaan noin 360 000 ihmistä kokee vuosittain akuutin hengitysvajauksen Yhdysvalloissa. Noin 36 prosenttia näistä henkilöistä kuolee sairaalahoidon aikana.

Tämä luku voi olla suurempi syystä riippuen. Esimerkiksi Eurooppalainen hengitystarkastusarvioivat, että sairaalassa olevilla ihmisillä, joilla on vaikein ARDS-muoto, kuolleisuus on 42 prosenttia.

Akuutin hengitysvajauksen jakso voi vahingoittaa keuhkoja, mikä vaatii henkilöä kuljettamaan happea koko ajan. Jotkut ihmiset tarvitsevat trakeotomian, joka luo reiän kaulaan äänenjohtojen alle auttaakseen hengittämistä pitkällä aikavälillä.

Hoito

Akuutin hengitysvajauksen hoidot riippuvat syystä.

Esimerkiksi skolioosista johtuva hengitysvajaus voi vaatia selkärangan kirurgisen korjauksen, jotta keuhkot ja sydän voivat toimia tehokkaammin.

Akuutin hengitysvajauksen omaava henkilö tarvitsee tyypillisesti ylimääräistä happea. Tämä voi tapahtua mekaanisen ilmanvaihdon muodossa, jolloin lääkäri työntää muoviputken ihmisen tuuletusputkeen. Putki istuu äänijohtojen alapuolella ja voi tuottaa happea ja painetta paisuttamaan keuhkoja tehokkaammin.

Lääkärit käyttävät tyypillisesti tätä happea tuottavaa menetelmää, kunnes he voivat hidastaa, ratkaista tai kääntää hengitysvajauksen taustalla olevan syyn.

Muita akuutin hengitysvajauksen hoitostrategioita ovat:

• lääkkeet, kuten antibiootit infektioiden hoitoon ja diureetit nesteen kertymisen vähentämiseksi keuhkoissa ja kehossa
• rintaseinän värähtely tai tärinä löysää limaa keuhkoissa
• altis ilmanvaihto, johon kuuluu henkilön asettaminen vatsaan ja hapen saanti hengityslaitteen kautta.
• kehon ulkopuolinen kalvohapetus, johon kuuluu kardiopulmonaalisen ohituslaitteen käyttö veren ottamiseksi kehosta ja hapen saamiseksi sydämen ja keuhkojen työmäärän vähentämiseksi

Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä potilaan rauhoittamiseksi, mikä helpottaa hengitystä hengityslaitteella.

Koska akuutti hengitysvajaus on niin vakava tila, hoidot voivat viedä aikaa ja voivat olla intensiivisiä.

Ehkäisy

Tupakoitsijoista pidättyminen voi auttaa suojaamaan keuhkoja.

Kaikkia akuutin hengitysvajauksen, kuten trauman, syitä ei voida estää.

Keuhkokuumeen ja joidenkin muiden hengitysteihin liittyvien sairauksien tapauksessa henkilö voi kuitenkin ryhtyä toimenpiteisiin keuhkojensa suojaamiseksi.

Nämä sisältävät:

• pidättäytyminen tupakasta, joka voi vahingoittaa keuhkoja
• lääkärin tapaaminen bakteeri-infektion varhaisista oireista, kuten kuume, yskä ja korkea liman tuotanto
• ottaen kaikki lääkärin määräämät lääkkeet pitämään sydän ja keuhkot terveinä
• tarvittaessa käyttämällä happilaitteiden ylläpitämiseen tarkoitettuja apulaitteita, kuten jatkuvia positiivisia hengitysteiden paineita, joita henkilö voi käyttää kotona
• osallistuminen sopivaan fyysiseen aktiivisuuteen keuhkojen toiminnan parantamiseksi

Jos henkilöllä on ollut keuhko-ongelmia ja sairaalahoitoa, hänen tulisi puhua lääkärilleen strategioista yleisen terveyden parantamiseksi.

Ottaa mukaan

Akuutti hengitysvajaus on vakava sairaus, jolla on monia mahdollisia syitä.

Oireita ovat sekavuus, nopea hengitys ja hengenahdistus.

Hakeudu välittömästi lääkäriin ensimmäisten hengitysvajauksen oireiden varalta, jotta sairaus ei pahenisi.