Mitä tietää kroonisista korvatulehduksista

Joskus korvatulehdus voi palata uudestaan ​​ja uudestaan. Näitä kutsutaan kroonisiksi tai toistuviksi korvatulehduksiksi.

Tässä artikkelissa tarkastelemme erilaisia ​​korvatulehduksia ja mikä tekee niistä kroonisia. Keskustelemme myös tavoista hoitaa ja estää krooninen korvatulehdus.

Krooniset korvatulehdukset

Virukset ja bakteerit voivat aiheuttaa kroonisia korvatulehduksia.

Virukset aiheuttavat useimmat korvatulehdukset, vaikka joskus bakteerit ovat syyllisiä. Välikorvaan vaikuttaa kolme päätyyppiä:

• Akuutti välikorvatulehdus (AOM) on yleisin korvatulehdus. Neste kerääntyy tärykalvon taakse aiheuttaen tuskallista korvakipua.
• Eufuusioinen välikorvatulehdus (OME) esiintyy yleensä lapsilla. Se kehittyy alkuperäisen korvatulehduksen korjautumisen jälkeen, mutta neste jää loukkuun keskikorvaan. Lapsella ei ehkä ole oireita, mutta lääkäri voi nähdä nesteen merkkejä tärykalvon takana.
• Krooninen välikorvatulehdus, jossa on effuusiota (COME), on silloin, kun neste pysyy korvassa pitkään tai palaa jatkuvasti. Joku, jolla on COME, on usein vaikeampaa torjua uusia korvatulehduksia, ja hänellä voi olla vaikeuksia kuulemisessa. Lääkäri diagnosoi COME: n sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut OME vähintään 3 kuukautta.

Toinen kroonisen korvatulehduksen muoto on nimeltään krooninen märkivä välikorvatulehdus (CSOM). CSOM-potilailla on toistuvia ja jatkuvia korvanpoistoja. Tila kehittyy yleensä AOM: n komplikaationa tärykalvon perforaatiolla lapsuudessa.

Ihmisillä, joilla on hoitamaton tai krooninen korvatulehdus, voi kehittyä useita komplikaatioita. Toistuva korvatulehdus voi aiheuttaa seuraavia sairauksia:

• Mastoidiitti, joka on harvinainen tila, joka aiheuttaa AOM-oireita sekä punoitusta tai turvotusta korvan takana.
• Kolesteatoma, joka on keskikorvan ihosolujen kasvu, usein toistuvien korvatulehdusten vuoksi.

Oireet

Henkilön oireet vaihtelevat korvatulehduksen tyypin mukaan. Oireet voivat esiintyä yhdessä tai molemmissa korvissa ja voivat tulla ja mennä.

Krooninen korvatulehdus kehittyy yleensä, kun henkilöllä on:

• akuutti korvatulehdus (AOM), joka ei parane kokonaan
• toistuvat korvatulehdukset

Akuutin korvatulehduksen oireet

Akuutin korvatulehduksen oireita ovat:

• korvakipu
• kuulo-ongelmat
• kuume 100,4 ° F tai korkeampi
• pahoinvointi tai oksentelu
• korvan purkautuminen

Lapsilla voi myös olla merkkejä ärtyneisyydestä. He voivat myös itkeä useammin ja vetää vahingoittunutta korvaa.

Kroonisten korvatulehdusten oireet

Henkilöllä, jolla on krooninen korvatulehdus, ei yleensä ole näkyviä oireita. Pitkäaikainen OME voi kuitenkin aiheuttaa kuulo- ja muita vaikeuksia, erityisesti lapsilla. Nämä sisältävät:

• viivästyneitä vastauksia tai puheiden ymmärtäminen kestää kauan
• vaikeuksia puhua tai lukea
• huono tasapaino
• rajoitettu huomio
• vähemmän kykyä työskennellä itsenäisesti

Lääkärit pitävät OME: tä kroonisena, jos se kestää vähintään 3 kuukautta.

Vuoden 2016 ohjeen mukaan OME häviää yleensä itsestään 3 kuukauden kuluessa.

He raportoivat myös, että 30–40 prosenttia lapsista kokee OME: n useammin kuin kerran, ja 5–10 prosenttia jaksoista kestää vuoden tai kauemmin.

Kun jollakin on CSOM, heillä on reikä niiden tärykalvossa. Kun tärykalvo puhkeaa, se vapauttaa jännitteitä, joten kaikki, joilla on CSOM, eivät tunne kipua. Kuitenkin ihmiset, joilla on AOM tai toistuva AOM, todennäköisesti kokevat kipua.

CSOM-oireita ovat:

• kuulon menetys
• vuotaa nestettä korvasta
• reikä tärykalvossa

CSOM-potilailla ei todennäköisesti ole kuumetta.

Syyt ja riskitekijät

Korva-infektioiden syitä voivat olla flunssa ja flunssa.

Krooniset korvatulehdukset kehittyvät pitkäaikaisesta tai toistuvasta akuutista korvatulehduksesta. Akuuttien korvatulehdusten ehkäisy voi auttaa estämään kroonisia korvatulehduksia.

Akuutit korvatulehdukset tapahtuvat, kun eustakian putki, putki, joka kulkee keskikorvasta kurkun takaosaan, tukkeutuu.

Lapset kärsivät todennäköisemmin korvatulehduksista, koska nämä putket ovat lyhyempiä ja kapeita, joten ne tukkeutuvat helpommin.

Nesteen kertyminen keskikorvaan voi saada tartunnan, mikä aiheuttaa kipua ja muita oireita.

Korva-infektioiden syitä ovat:

• Bakteeritulehdus
• kylmä
• flunssa

Kroonisten korvatulehdusten riskitekijöitä ovat:

• äskettäinen ylähengitystieinfektio
• Downin oireyhtymä
• jolla on suulakihalkio
• sukututkimus korvatulehduksista

Kiireiset päiväkodit voivat myös lisätä riskiä, ​​että lapset sairastavat korvatulehduksia, koska he joutuvat kosketuksiin virusten ja bakteerien kanssa.

Hoito

Jotkut korvatulehdukset häviävät itsestään, kun taas toiset saattavat tarvita jatkohoitoa. Jokaisen, jolla on edelleen korvatulehdus useiden päivien kuluttua, tulisi kääntyä lääkärin puoleen saadakseen selville korvatulehduksen tyypin.

Yleensä OME katoaa itsestään. American Academy of Otolaryngology suosittelee antibioottien, antihistamiinien ja dekongestanttien käyttöä OME: n hoidossa. Antibiootit voivat kuitenkin hyödyttää ihmisiä, joilla on akuutti korvatulehdus.

Kroonisten korvatulehdusten hoidot sisältävät seuraavat:

Kuiva moppaus

Kuiva moppaus, jota kutsutaan myös kuulokäymäläksi, on lääkäri, joka huuhtelee ja puhdistaa korvan vahasta ja purkautumisesta.

Lääkäreiden mielestä tämä nopeuttaa toipumista tietyntyyppisistä kroonisista korvatulehduksista, kuten CSOM, koska se pitää korvakäytävän puhtaana roskista ja vuotoista.

Lääkitys

Ihmiset, joilla on korva-infektio, voivat löytää helpotusta otettaessa kipua ja kuumetta vähentäviä lääkkeitä, kuten asetaminofeenia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Lasten ei tule ottaa aspiriinia.

Antibiootit

Antibiootit toimivat vain, jos bakteerit ovat infektion aiheuttajia, eivätkä ne välttämättä ole hyödyllisiä kroonisia korvatulehduksia sairastaville.

Monet ammattilaiset suosittelevat "valppautta odottamista", jotta infektio poistuu itsestään. Jotkut lääkärit voivat määrätä antibiootteja bakteeri-infektiolle, jos korvasta on valua tai jos infektio on alle 2-vuotiaan lapsen molemmissa korvissa.

Ihmiset, joilla on infektioita, jotka ovat johtaneet puhkeamaan tärykalvoon tai reikään keskikorvassa, kuten CSOM, voivat hyötyä määrätyistä antibioottisista korvatipoista, kuten siprofloksasiinista.

Antibiooteilla voi kuitenkin olla sivuvaikutuksia, joten niiden tarpeeton ottaminen voi saada ihmisen tuntemaan olonsa pahemmaksi kuin paremmaksi. Lisäksi ajan myötä bakteerit, jotka aiheuttavat joitain korvatulehduksia, voivat tulla vastustuskykyisemmiksi antibiooteille.

Sienilääkkeet

Lääkärit voivat suositella sienilääkkeitä tai -voiteita, jos sieni-infektio aiheuttaa henkilön oireita.

Korvan hana

Tunnetaan myös nimellä tympanocentesis, korvanappiin kuuluu nesteen poistaminen tärykalvon takaa ja nesteen testaus korvatulehdusten aiheuttaman tunnistamiseksi.

Tilanteissa, joissa henkilöllä on toistuva korvatulehdus tai joka ei reagoi hoitoon, lääkäri saattaa suorittaa kirurgisen toimenpiteen paineen tasausputken (PE) asettamiseksi tärykalvoon.

Tämä antaa nesteen siirtyä ulos keskikorvasta ja vähentää painetta tärykalvossa. Joskus nämä putket putoavat itsestään, toisinaan lääkärin on poistettava ne.

Adenoidektomia

Adenoidektomia on menettely adenoidien poistamiseksi. Adenoidit ovat nenän takaosassa olevia rauhasia, jotka auttavat torjumaan infektioita.

Jos ne kuitenkin laajenevat infektion takia, ne voivat aiheuttaa korvakipua ja nesteen kertymistä.

Jos näin tapahtuu säännöllisesti, lääkäri voi suorittaa adenoidektomian kroonisten korvatulehdusten vähentämiseksi.

Vuoden 2014 tutkimuksen mukaan alle 2-vuotiaat lapset, joilla on toistuva AOM, ja yli 4-vuotiaat, joilla on jatkuva OME, hyötyvät todennäköisimmin adenoidektomiasta.

Ehkäisy

Tupakansavu voi lisätä henkilö kokevien korvatulehdusten määrää.

Seuraavat vinkit voivat auttaa estämään kroonisten korvatulehdusten uusiutumisen:

• Pysy kaukana tupakansavusta. Savu ja käytetty savu voivat ärsyttää eustakia. Tämä lisää korvatulehdusten määrää ja kestoa.
• Vältä käyttämästä vanupuikkoja tai Q-kärkiä. Minkä tahansa esineen asettaminen korvaan, etenkin korvakäytävään, voi vahingoittaa korvan herkkiä rakenteita ja lisätä loukkaantumismahdollisuutta, häiritä korvan luonnollista puhdistusmekanismia ja työntää korvavaha edelleen korvakäytävään.
• Pese kätesi säännöllisesti. Vältä kosketusta bakteerien ja virusten kanssa auttaa kehoa pysymään terveenä ja välttämään korvatulehduksia.

Näkymät

Erilaiset krooniset korvatulehdukset vaativat erilaisia ​​hoitoja. Monet ratkaisevat ilman hoitoa.

American Academy of Otolaryngology suosittelee varovaisuutta odottamaan antibioottien määräämistä bakteerien aiheuttamiin kroonisiin korvatulehduksiin. Lääkärit voivat kuitenkin määrätä niitä joillekin akuuteille korvatulehduksille

Ota aina yhteys lääkäriin, kun havaitset korvatulehduksen oireita. Muista tehdä uusi käynti, jos korvatulehdus pahenee, kestää yli 3 päivää tai oireet muuttuvat.