Mitä tietää keuhkosyövästä
Keuhkosyöpä tapahtuu, kun solut jakautuvat keuhkoihin hallitsemattomasti. Tämä aiheuttaa kasvainten kasvua. Nämä voivat heikentää ihmisen kykyä hengittää ja levitä muihin kehon osiin.
Keuhkosyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä ja syövän aiheuttaman kuoleman pääasiallinen syy Yhdysvalloissa. Se on yleisintä miehillä, ja Yhdysvalloissa mustat urokset kehittävät sitä noin 15% todennäköisemmin kuin valkoiset urokset.
Tupakointi on tärkeä riskitekijä, vaikka kaikilla keuhkosyöpää sairastavilla ei ole ollut tupakointia.
Keuhkosyöpä voi olla kohtalokas, mutta tehokkaat diagnoosit ja hoidot parantavat näkymiä.
Tässä artikkelissa selitetään, mikä on keuhkosyöpä, kuinka tunnistaa oireet ja käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot.
Mikä on keuhkosyöpä?
Syöpä aiheuttaa muutoksia soluissa, jotka ovat muuten terveitä. Solut kasvavat liian nopeasti kuolematta.
Kehon normaalit solut kuolevat yleensä tietyssä elinkaaren vaiheessa estäen siten liian monien solujen kertymisen. Syöpässä solut kuitenkin kasvavat ja lisääntyvät edelleen. Tämän seurauksena kasvaimet kehittyvät.
Kaksi tärkeintä keuhkosyövän tyyppiä ovat pienisoluinen keuhkosyöpä ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, riippuen siitä, miten ne esiintyvät mikroskoopilla. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisempää kuin pienisoluinen keuhkosyöpä.
Kuka tahansa voi kehittää keuhkosyövän, mutta tupakointi ja altistuminen tupakalle, hengitetyille kemikaaleille tai muille toksiinille voivat lisätä riskiä.
Löydät lisää näyttöön perustuvia tietoja ja resursseja terveestä ikääntymisestä käymällä omassa keskuksessamme.
Tyypit
Tärkeimmät keuhkosyövän tyypit ovat ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Ne eroavat solun koosta mikroskoopilla.
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Noin 84% keuhkosyöpätapauksista Yhdysvalloissa on ei-pienisoluisia. Alatyyppejä on kolme:
- adenokarsinooma
- okasolusyöpä
- suurisoluinen karsinooma
Pienisoluinen keuhkosyöpä
Noin 13% keuhkosyöpätapauksista Yhdysvalloissa on pienisoluisia. Tällä tyypillä on taipumus kasvaa nopeammin kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
Oireet ja merkit
Keuhkosyöpää sairastavilla voi olla oireita vasta myöhemmässä vaiheessa. Jos oireita ilmenee, ne voivat muistuttaa hengitystieinfektioita.
Joitakin mahdollisia oireita ovat:
- muutokset henkilön äänessä, kuten käheys
- usein rintakehän infektiot, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume
- turvotus imusolmukkeissa rinnan keskellä
- viivästynyt yskä, joka voi alkaa pahentua
- rintakipu
- hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen
Ajan myötä henkilöllä voi myös olla vakavampia oireita, kuten:
- voimakas rintakipu
- luukipu ja luunmurtumat
- päänsärky
- veren yskiminen
- verihyytymät
- ruokahaluttomuus ja laihtuminen
- väsymys
Lue lisää keuhkosyövän varhaisista oireista täältä.
Tasot
Syöpävaihe kuvaa kuinka pitkälle se on levinnyt kehon läpi ja kuinka vakava se on. Vaihe auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ja yksilöitä päättämään sopivasta hoidosta.
Perusvaihe on seuraava:
- paikallinen, jolloin syöpä on rajoitetulla alueella
- alueellinen, jolloin syöpä on levinnyt läheisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin
- kaukainen, jolloin syöpä on levinnyt muihin kehon osiin
Samanlainen on TNM-lavastusjärjestelmä. Terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat kasvaimen koon ja leviämisen riippumatta siitä, vaikuttaako se imusolmukkeisiin ja onko se levinnyt muualla.
Ei-pienisoluisen ja pienisoluisen keuhkosyövän etenemiseen on myös erityisiä tapoja.
Lue lisää keuhkosyövän vaiheista täältä.
Ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaiheet
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät tyypillisesti kasvaimen kokoa ja leviämistä kuvaamaan ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaiheita seuraavasti:
- Okkultti tai piilotettu: Syöpä ei näy kuvantamisessa, mutta limassa tai limassa voi esiintyä syöpäsoluja.
- Vaihe 0: Poikkeavia soluja on vain hengitysteitä reunustavien solujen yläkerroksissa.
- Vaihe 1: Kasvainta esiintyy keuhkoissa, mutta se on 4 cm tai alle eikä ole levinnyt muihin kehon osiin.
- Vaihe 2: Kasvain on 7 cm tai alle ja saattaa levitä läheisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin.
- Vaihe 3: Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin ja saavuttanut keuhkojen ja ympäröivän alueen muut osat.
- Vaihe 4: Syöpä on levinnyt kaukaisiin ruumiinosiin, kuten luihin tai aivoihin.
Pienisoluisen keuhkosyövän vaiheet
Pienisoluisella keuhkosyövällä on omat luokat. Vaiheita kutsutaan rajoitetuiksi ja laajoiksi, ja ne viittaavat siihen, onko syöpä levinnyt keuhkoihin tai niiden ulkopuolelle.
Rajoitetussa vaiheessa syöpä vaikuttaa vain rinnan toiseen puoleen, vaikka sitä saattaa jo olla joissakin ympäröivissä imusolmukkeissa.
Noin kolmasosa tämän tyyppisistä ihmisistä tietää, että heillä on syöpä, kun se on rajoitetussa vaiheessa. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat hoitaa sitä sädehoidolla yhtenä alueena.
Laajassa vaiheessa syöpä on levinnyt rinnan toisella puolella. Se voi vaikuttaa muihin keuhkoihin tai muihin kehon osiin.
Noin kaksi kolmasosaa pienisoluista keuhkosyöpää sairastavista tietää, että heillä on se, kun se on jo laaja-alaisessa vaiheessa.
Eloonjäämisaste
American Cancer Societyin mukaan mahdollisuudet selviytyä 5 vuotta tai kauemmin keuhkosyövän diagnoosin saamisen jälkeen ovat seuraavat.
Prosenttiosuudet heijastavat henkilön mahdollisuutta selviytyä keuhkosyöpään verrattuna henkilön mahdollisuuteen selviytyä ilman keuhkosyöpää.
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Pienisoluinen keuhkosyöpä
Seulonta
Säännöllinen seulonta voi olla hyvä idea ihmisille, joilla on suuri riski sairastua keuhkosyöpään. Seulonta tapahtuu pieniannoksisella CT-skannauksella.
American Lung Association suosittelee seulontaa, jos henkilö täyttää kaikki seuraavat ehdot:
- on 55–80-vuotias
- hänellä on ollut tupakointi runsaasti (30 pakkausvuotta, joka on yksi pakkaus päivässä 30 vuoden ajan tai kaksi pakkausta päivässä 15 vuoden ajan)
- tupakoi tai on lopettanut tupakoinnin viimeisten 15 vuoden aikana
Vakuutus kattaa usein tämän seulonnan, jos henkilö on 55–80-vuotias ja hänellä on yksityinen sairausvakuutus tai 55–77-vuotias, hänellä on Medicare ja hän täyttää kaikki muut kriteerit.
Ihmisten tulisi kuitenkin tarkistaa vakuutusyhtiöltään ennen ilmoittautumista keuhkosyövän seulontaan.
Diagnoosi
Jos henkilöllä on oireita, jotka voivat viitata keuhkosyöpään tai jos seulonta osoittaa jotain epätavallista, terveydenhuollon ammattilainen suosittelee todennäköisesti joitain diagnostisia testejä.
Kuvantamistestit
Röntgen-, CT-, MRI- tai PET-skannaus saattaa paljastaa keuhkokudoksen alueet, joilla on syöpä.
Jos syöpä on levinnyt, kuvantamistestit voivat myös paljastaa muutoksia luissa ja muissa elimissä. Skannaukset voivat myös auttaa seuraamaan hoidon etenemistä.
Kudosnäyte
Terveydenhuollon ammattilainen saattaa haluta ottaa biopsian tarkistaakseen syöpäsolut. He tekevät tämän käyttämällä hienoa neulaa tai bronkoskooppia.
Bronkoskooppi on ohut, valaistu laajuus, jonka päässä on kamera, joka tulee keuhkoihin suun tai nenän kautta. Terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää sitä etsimään vaurioita ja ottamaan näytteitä.
Vähemmän saataville vaurioille he voivat käyttää invasiivisempaa kirurgista toimenpidettä, kuten torakoskooppia tai videoavusteista rintakehän leikkausta, keuhkokudoksen poistamiseksi.
Muut näytteet
Laboratoriotestit voivat myös paljastaa onko läsnä syöpää:
- keuhkopussin effuusio, joka on neste, joka kerääntyy keuhkojen ympärille
- ysköksen
- verta
Nämä tiedot voivat auttaa vahvistamaan, onko syöpä läsnä, ja jos on, määrittämään sen tyyppi ja vaihe.
Hoito
Hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- syövän tyyppi
- sijainti ja vaihe
- henkilön yleinen terveys
- heidän henkilökohtaiset mieltymyksensä
Kaikilla hoitovaihtoehdoilla voi olla haitallisia vaikutuksia. Henkilön tulisi puhua terveydenhuollon ammattilaisen kanssa sopivin valinta heille, mukaan lukien kunkin vaihtoehdon edut ja haitat.
Joitakin hoitovaihtoehtoja ovat:
- leikkaus osan tai koko keuhkon poistamiseksi
- kemoterapia, joka viittaa lääkehoitoon, joka voi tappaa syöpäsolut ja kutistaa kasvaimia
- sädehoito, joka käyttää suurenergisiä säteitä syöpäsolujen tappamiseen
- radiotaajuinen ablaatio, jossa terveydenhuollon ammattilainen työntää ohuen neulan ja käyttää sähkövirtaa tuhoamaan syöpäsolut
- kohdennettu hoito, joka kohdistuu tiettyyn käyttäytymiseen kasvaimen kasvun estämiseksi
- immunoterapia, joka auttaa kehoa torjumaan syöpäsoluja
- palliatiivinen hoito, mukaan lukien kivunlievitys, happihoito ja muu apu, jota henkilö saattaa tarvita oireidensa hallitsemiseksi
Terveydenhuollon ammattilainen työskentelee yksilön kanssa ja mukauttaa hoitosuunnitelmaa tarpeensa muuttuessa.
Näkymät
Keuhkosyöpä voi olla kohtalokas, mutta syntymässä olevat hoidot tarkoittavat, että monet ihmiset selviävät ja toipuvat keuhkosyövästä, varsinkin jos he saavat varhaisen diagnoosin.
Joitakin positiivisen tuloksen todennäköisyyteen vaikuttavia tekijöitä ovat:
- henkilön yleinen terveys
- heidän ikänsä
- syövän vaihe diagnoosin yhteydessä
- minkä tyyppinen syöpä heillä on
Ei ole mahdollista ennustaa tarkalleen, miten syöpä vaikuttaa yksilöön, mutta terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa ihmistä ymmärtämään, mitä hän voi odottaa tarkastelemalla testien tuloksia ja muita tekijöitä.
Yhteenveto
Keuhkosyöpä on mahdollisesti kuolemaan johtava syöpätyyppi, mutta varhaisen diagnoosin saaneilla ihmisillä on usein hyvät mahdollisuudet selviytyä.
Ihmiset, joilla on suuri riski sairastua keuhkosyöpään, saattavat haluta harkita säännöllistä seulontaa. Tämä voi havaita varhaiset oireet ja mahdollistaa hoidon ennen syövän leviämistä.
Jokaisen, jolla on huolta keuhkosyövän riskistä, tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
