Aivohalvaus: Silmän ja aivojen välisen yhteyden uudelleenkytkentä voi palauttaa näön
Monet ihmiset, joilla on aivohalvaus, kokevat myös näön heikkenemisen. Uusi uraauurtava tutkimus tarkastelee mekanismeja, joilla on merkitystä tässä vahingossa, ja osoittaa, että se voi olla palautuva.
Nykyiset tutkimukset osoittavat, että noin 60 prosenttia aivohalvauksesta kärsivistä ihmisistä kärsii näkövaurioista.
Aivohalvaus voi vaikuttaa aivojen eri osiin. Kun se tapahtuu primaarisessa visuaalisessa aivokuoressa, joka on visuaalista tietoa käsittelevä aivojen alue, hapettuneen veren puute voi tarkoittaa, että alueella aktiiviset hermosolut (aivosolut) aiheuttavat vahinkoa.
Tämä puolestaan vaikuttaa ihmisten kykyyn nähdä, ja he voivat kokea erilaisia näköhäviöitä. Vaikka jotkut ihmiset, jotka kokevat näön menetyksen aivohalvauksen jälkeen, voivat saada itsensä takaisin näköön, useimmat ihmiset eivät.
Toistaiseksi asiantuntijat ovat uskoneet, että primaarisen visuaalisen aivokuoren neuronien vaurioittaa silmän verkkokalvon solukokonaisuuden, nimeltään "verkkokalvon ganglionisolut", surkastumisen, mikä tarkoittaa, että ne menettävät toimintakykynsä.
Kun verkkokalvon ganglionisolut surkastuvat, on erittäin epätodennäköistä, että henkilö koskaan palaa näköön kärsivällä alueella.
Uusi tutkimus, jonka tulokset ilmestyvät lehdessä Royal Societyn toimet B, on paljastanut lisää tietoa aivovaurioiden mekanismeista, jotka liittyvät näön heikkenemiseen.
"Useiden aivokuoren alueiden integrointi on välttämätöntä, jotta visuaalinen informaatio muunnetaan yhtenäiseksi visuaaliseksi esitykseksi maailmasta", kertoo tutkimuksen tohtori Dr. Bogachan Sahin, Ph.D. apulaisprofessori Rochesterin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa New Yorkissa.
"Ja vaikka aivohalvaus on saattanut häiritä tietojen siirtämistä aivojen näkökeskuksesta korkeamman asteen alueille", hän lisää, "nämä havainnot viittaavat siihen, että kun aivojen ensisijainen visuaalinen käsittelykeskus pysyy ehjänä ja aktiivisena, kliinisiä lähestymistapoja, jotka aivojen plastisuuden hyödyntäminen voi johtaa näön palautumiseen. "
Hoitojen tulisi "kannustaa neuroplastisuutta"
Uudessa tutkimuksessa tutkijat työskentelivät 15 osanottajan kanssa, jotka saivat hoitoa Strong Memorialissa ja Rochesterin yleissairaalassa aivohalvauksesta johtuvista näkövaurioista.
Osallistujat suostuivat tekemään testejä näön arvioimiseksi. Heillä oli myös MRI-skannauksia aivotoimintansa seuraamiseksi ja lisätesti, joka tarkasteli verkkokalvon ganglionisolujen tilaa.
Ensinnäkin tutkijat havaitsivat, että verkkokalvon ganglionisolujen terveys ja selviytyminen riippuivat suuresti aktiivisuudesta siihen liittyvällä primaarisella näköalueella. Siten verkkokalvosolut, jotka on kytketty passiivisiin aivojen alueisiin, surkastuisivat.
Samalla tiimi kuitenkin huomasi yllättäen, että jotkut verkkokalvosolut näkövammaisten ihmisten silmissä olivat edelleen terveitä ja toimivia, vaikka henkilö olisi menettänyt näkökyvyn siinä silmän osassa.
Tämä havainto, tutkijoiden selityksen mukaan, osoittaa, että nämä terveet silmäsolut pysyivät yhteydessä täysin aktiivisiin aivosoluihin visuaalisessa aivokuoressa. Neuronit eivät kuitenkaan pystyneet tulkitsemaan oikein visuaalista tietoa, jonka he saivat vastaavilta verkkokalvon ganglionisoluilta, joten ärsykkeet eivät "kääntyneet" näkyviin.
"Nämä havainnot viittaavat hoitoprotokollaan, joka sisältää näkökenttätestin ja silmätutkimuksen visuaalisen alijäämän ja verkkokalvon ganglionisolujen rappeutumisen välisen ristiriidan tunnistamiseksi", toteaa tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja tri Colleen Schneider.
"Tämä voisi tunnistaa näköalueet, joissa silmien ja aivojen väliset yhteydet ovat ehjät, ja näitä tietoja voidaan käyttää kohdentamaan visuaaliset uudelleenkoulutushoidot sokean näkökentän alueille, jotka todennäköisimmin toipuvat", Dr.Schneider lisää.
Tulevaisuudessa tutkijat toivovat, että heidän nykyinen löytönsä antaa asiantuntijoille mahdollisuuden hienosäätää nykyisiä terapeuttisia lähestymistapoja tai kehittää parempia strategioita, jotka stimuloivat vaurioituneita aivojen ja silmien yhteyksiä "langoittamaan uudelleen" oikein.
"Tämä tutkimus luo uuden perustan kuvaamalla aivojen visuaalisen keskuksen aivohalvauksen jälkeen tapahtuvien prosessien kaskadia ja kuinka tämä johtaa lopulta verkkokalvon muutoksiin", sanoo vanhempi kirjailija Brad Mahon.
"Ymmärtämällä tarkemmin, mitkä silmän ja aivojen väliset yhteydet pysyvät ennallaan aivohalvauksen jälkeen, voimme alkaa tutkia hoitoja, jotka kannustavat neuroplastisuutta lopullisena tavoitteena palauttaa enemmän näköä useammalle potilaalle."
Brad Mahon, Ph.D.
