Mitä tietää membraanin irrotuksesta
Kalvonpoisto, joka tunnetaan myös nimellä membraanipyyhkäisy, on menettely, joka voi auttaa synnyttämään raskaana olevia naisia, jotka ovat lähellä tai myöhässä eräpäivää. Lääkäri käyttää hansikkaalla kättä pyyhkäisemään kohdunkaulan sisäosan pyörivin liikkein. Kalvonpoisto on tehokasta ja turvallista useimmille naisille.
Vaikeissa raskauksissa membraanin irtoaminen 38–40 raskausviikolla usein:
- lisätä spontaanin emättimen työn määrää
- vähentää muiden induktiomenetelmien, kuten lääkityksen, tarvetta
- vähentää yli 41 viikon kestävän raskauden todennäköisyyttä
Menettelyn tarkoituksena on erottaa lapsivesipussi ja hienot sikiön kalvot kohdun seinämästä. Tämä erottaminen laukaisee prostaglandiineiksi kutsuttujen luonnon kemikaalien vapautumisen. Prostaglandiinit auttavat pehmentämään kohdunkaulaa ja stimuloimaan supistuksia ja synnytystä.
Mitä odottaa ennen ja jälkeen
Naisten ei yleensä tarvitse valmistautua membraanin irrotukseen, jonka lääkäri suorittaa osana säännöllistä tutkimusta.
Menettely tapahtuu yleensä lääkärin vastaanotolla. Lääkäri saattaa joutua stimuloimaan kohdunkaulaa sen laajentamiseksi, koska muuten kalvojen irrotus ei ole mahdollista.
Menettely voi olla epämiellyttävä, ja useimmat naiset tuntevat jonkin verran kipua ja arkuutta jälkikäteen. Jotkut naiset kokevat myös vähäistä verenvuotoa.
On tärkeää ilmoittaa lääkärille välittömästi, jos vakavaa kipua tai verenvuotoa esiintyy tapaamisen aikana tai sen jälkeen.
Riskit ja turvallisuus
Kalvonpoisto on yleensä turvallista mutkattomissa raskauksissa.
Tähän tekniikkaan liittyy kuitenkin pieniä riskejä. Nämä sisältävät:
- lievä epämukavuus toimenpiteen aikana
- pieni emättimen verenvuoto
- epäsäännölliset supistukset
Kalvonpoisto aiheuttaa minimaalisen riskin, mutta se ei silti välttämättä sovi kaikille.
Kenellä ei pitäisi olla kalvonpoistoa?
Lääkäri todennäköisesti päättää estää membraanin irtoamisen naisilla, joilla on merkkejä keisarileikkauksen tarpeesta. Seuraavat tekijät saattavat myös tehdä menettelystä sopimattoman:
- ennen keisarileikkausta
- useita syntymiä
- ennenaikaisen synnytyksen historia
- nykyinen bakteeri-kohdunkaulan infektio
- istukka previa, jossa istukka peittää kohdunkaulan aukon
- aktiivinen herpesinfektio
- vasa previa, tila, jossa sikiön ja istukan yhdistävät verisuonia sisältävät kalvot peittävät kohdunkaulan aukon
- vakavat sikiön poikkeavuudet
- Mullerian kanavan poikkeavuudet
- epänormaali sikiön sijainti
- rakenteelliset lantion poikkeavuudet
- aikaisempi kohdun repeämä
Onko se tehokasta?
Useimmissa tapauksissa membraanin irtoaminen lisää spontaanin synnytyksen todennäköisyyttä, erityisesti toimenpiteen jälkeisten 7 ensimmäisen päivän aikana.
Lääkäreiden on yleensä suoritettava menettely vain kerran saadakseen synnytyksen onnistuneesti. Jotkut naiset saattavat kuitenkin vaatia useita strippausmenettelyjä.
Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin kalvojen strippauksen tehokkuutta ja turvallisuutta, havaittiin, että se lyhensi raskauden kokonaisaikaa.
Tutkimus, johon osallistui 80 naista, joilla oli menettely ja 80 ei, osoitti, että:
- Naisista, jotka saivat kalvonpoiston, 90 prosenttia meni spontaaniin työhön verrattuna 75 prosenttiin niistä, joilla ei ollut menettelyä.
- Vain 10 prosenttia naisista, jotka saivat kalvonpoiston, olivat vielä raskaana 41 raskausviikolla, kun taas 25 prosenttia niistä, jotka eivät.
- Kalvon strippaus ei vaikuttanut äidin tai sikiön komplikaatioiden riskiin.
Toisessa 800 naisen tutkimuksessa havaittiin, että kalvon strippaus:
- lyhensi induktion ja synnytyksen välistä aikaa
- lisäsi emättimen annostelunopeutta
- vähentää oksitosiinin, synnytyksen indusoivan lääkkeen, tarvetta
Tutkijat käyttivät kuitenkin myös muita induktiomenetelmiä kalvon strippauksen rinnalla.
Ottaa mukaan
Kalvon strippaus tapahtuu viimeisten raskausviikkojen aikana, jotka ovat yleensä 38–41 raskausviikkoa.
Kalvonpoisto on suhteellisen turvallinen toimenpide mutkattomissa raskauksissa, ja tutkimustulokset ovat osoittaneet, että se voi lisätä spontaanin synnytyksen todennäköisyyttä.
