Mitä sinun on tiedettävä munuaisten vajaatoiminnasta
Munuaiset suodattavat verta ja poistavat ylimääräistä vettä ja jätettä kehosta. Kun jokin saa munuaiset toimimaan vähemmän tehokkaasti, se voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Erilaiset olosuhteet voivat saada munuaiset toimimaan vähemmän tehokkaasti. Tämä estää jätteen poistamisen, ja kun se tapahtuu, se voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan.
Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NIDDK) mukaan munuaisten vajaatoiminta esiintyy, kun henkilöllä on alle 15% munuaistoimintaa.
Tässä artikkelissa on tietoja erityyppisistä munuaisten vajaatoiminnasta sekä vaiheista, oireista, syistä, hoitovaihtoehdoista ja ehkäisymenetelmistä.
Tyypit
Munuaisten vajaatoimintaa on kahta tyyppiä: akuutti ja krooninen. Seuraavissa osioissa käsitellään näitä yksityiskohtaisemmin.
Akuutti
Akuutti munuaisten vajaatoiminta (AKF), joka tunnetaan myös nimellä akuutti munuaisvaurio tai akuutti munuaisten vajaatoiminta, tulee yhtäkkiä, tyypillisesti muutamassa tunnissa tai päivässä.
Se voi johtua munuaisten traumasta tai veren virtauksen heikkenemisestä alueella. Se voi tapahtua myös tukoksen, kuten munuaiskiven, tai erittäin korkean verenpaineen vuoksi.
Urology Care Foundationin mukaan munuaisten toiminta palaa usein AKF-hoidon yhteydessä.
Krooninen
NIDDK: n mukaan krooninen munuaissairaus (CKD), joka tunnetaan myös nimellä krooninen munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus, voi vaikuttaa yli 30 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.
Kun tila on krooninen, se tarkoittaa, että se tapahtuu pitkään. Munuaisvaurio tapahtuu vähitellen ja voi lopulta johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Tasot
Kansallisen munuaissäätiön mukaan munuaissairaudessa on viisi vaihetta:
Oireet
Oireet vaihtelevat suuresti riippuen siitä, onko henkilöllä akuutti vai krooninen munuaisten vajaatoiminta ja missä vaiheessa se on.
Vaikka oireet voivat alkaa missä tahansa munuaissairauden vaiheessa, ne alkavat tyypillisesti myöhemmissä vaiheissa.
Munuaisten vajaatoiminnan tyypillisiä oireita ovat:
- jalkojen ja jalkojen turvotus nesteen kertymisen takia
- univaikeudet
- lihaskrampit
- tunnottomuus tai pistely sormissa tai varpaissa
- ruokahalun menetys
- metallinen maku suussa
Vaiheessa 5 oireita voivat olla myös:
- päänsärky
- tuottaa vähän tai ei lainkaan virtsaa
- vaikeuksia hengittää
- pahoinvointi ja oksentelu
- muutokset ihon väriin
Diagnoosi
Munuaissairauden diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa veri- tai virtsatestin.
Verikoe mittaa kreatiniinitasoa. Jos veressä on enemmän kreatiniinia, munuaiset eivät välttämättä toimi yhtä hyvin.
Virtsatesti tarkistaa albumiinin, proteiinin, joka voi kulkea virtsan läpi, jos munuaiset ovat vaurioituneet.
Syyt ja riskitekijät
Erilaiset vammat ja sairaudet voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan. Tietyt olosuhteet voivat aiheuttaa AKF: n, kun taas toiset voivat johtaa CKD: hen.
AKF: n yleisiä syitä ovat:
- matala verenvirtaus munuaisiin
- tulehdus
- äkillinen korkea verenpaine
- tukokset, joskus munuaiskivien takia
CKD: n yleisiä syitä ovat:
- kohonnut verensokeri
- korkea verenpaine
- munuaisinfektiot
- munasarjojen monirakkulatauti
Vaikka kuka tahansa voi kokea munuaisten vajaatoiminnan, tietyt tekijät voivat lisätä henkilön riskiä sairauden kehittymiseen.
Joitakin riskitekijöitä ovat:
- diabetes
- korkea verenpaine
- suvussa munuaisten vajaatoiminta
- sydänsairaus
Komplikaatiot
Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, sillä on merkittävä vaikutus muihin kehon elimiin. Tämä tarkoittaa, että munuaisten vajaatoiminnan edetessä voi kehittyä myös muita komplikaatioita.
Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- sydänsairaus
- korkea verenpaine
- luukato
- anemia
Hoito
Munuaisten vajaatoiminnan hoito sisältää usein seuraavat vaihtoehdot:
Dialyysi
Dialyysi edellyttää dialysaattorin käyttöä, joka suorittaa terveellisen munuaisten toiminnan. Kone suodattaa verestä vettä ja jätettä.
Dialyysityyppi, jota kutsutaan peritoneaalidialyysiksi, käyttää veren vatsaonteloa veren suodattamiseen.
Kun dialyysihoitaja on kouluttanut heidät 1-2 viikon ajan, henkilö voi suorittaa tämän dialyysin kotona, töissä tai matkoilla.
Dialyysi ei paranna munuaisten vajaatoimintaa, mutta se voi auttaa parantamaan ihmisen elämänlaatua.
Munuaissiirto
Jos henkilön munuaisfunktio on 20% tai vähemmän, hän voi olla kelvollinen munuaisensiirtoon. Lahjoitetut munuaiset voivat tulla elävältä tai kuolleelta luovuttajalta.
Saatuaan uuden munuaisen henkilön on otettava lääkitys varmistaakseen, että keho ei hylkää sitä.
Elinsiirron sovitusprosessi on pitkä, eikä kaikki ole kelvollisia elinsiirtoon.
Kliiniset tutkimukset
Kliiniset tutkimukset ovat myös vaihtoehto joillekin CKD-ihmisille.
Saatavilla on erilaisia kokeita, joissa arvioidaan munuaisten vajaatoiminnan lääkkeitä, hoitoja ja protokollia.
Hoitosuunnitelmat
Hoitosuunnitelma on kattava, ja se voi sisältää:
- huolellisesti itsevalvonta munuaisfunktion heikkenemisen varalta
- munuaisruokavaliota noudattaen lääkärin tai ravitsemusterapeutin määräämällä tavalla
- alkoholin rajoittaminen tai poistaminen, mikä saa munuaiset työskentelemään kovemmin
- saada paljon lepoa
- harjoittelu
Henkilö voi myös tarvita hoitoa munuaissairauksien komplikaatioihin. Esimerkiksi anemian hoitamiseksi lääkäri voi määrätä rautaa, B-vitamiinia tai foolihappolisäaineita.
Selviytyminen ja tuki
CKD-potilaat saattavat tarvita emotionaalista tukea. Voi olla hyödyllistä puhua tunteista ystävän tai perheenjäsenen kanssa.
Ammattitaitoisen avun saaminen dialyysiyksikön sosiaalityöntekijältä tai neuvonantajalta voi myös olla hyödyllistä tunteiden käsittelyyn.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavan tulisi löytää tapoja rentoutua, pysyä aktiivisena ja jatkaa osallistumista jokapäiväiseen elämään emotionaalisen hyvinvoinnin edistämiseksi.
Ehkäisy
Tiettyjen vaiheiden suorittaminen voi vähentää ihmisen munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- virtsatieinfektioiden hoito munuaisvaurioiden estämiseksi
- alkoholin saannin rajoittaminen
- tupakoinnin lopettaminen
- syöminen terveellistä ruokavaliota
- terveellisen painon ylläpitäminen
- liikuntaa vähintään 30 minuuttia useimpina viikonpäivinä
Milloin lääkäriin
Jos henkilöllä esiintyy munuaisten vajaatoiminnan oireita, hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä.
Mitä nopeammin munuaisten vajaatoiminta alkaa, sitä parempi tulos. AKF-hoidon saaminen voi myös estää tilan etenemisen CKD: ksi.
Näkymät
Munuaisten vajaatoiminnan näkymät vaihtelevat riippuen siitä, onko tila krooninen vai akuutti.
AKF reagoi yleensä hyvin hoitoon, ja munuaisten toiminta palaa usein. CKD ei yleensä parane, mutta se on hallittavissa hoidoilla, kuten dialyysillä.
Munuaissiirron tekeminen CKD: n hoitamiseksi voi myös parantaa näkymiä.
Yhteenveto
Munuaisten vajaatoiminta tapahtuu, kun munuaiset eivät enää pysty suodattamaan verta riittävästi ja poistamaan jätettä kehosta.
Tila voi esiintyä yhtäkkiä tai kehittyä hitaasti ajan myötä. Munuaisten vajaatoiminta voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien anemia, luukato ja sydänsairaudet.
Yleensä hoitoon kuuluu dialyysi ja elämäntapamuutosten tekeminen.
