Kuka on eniten vaarassa sydänkohtauksen jälkeen?
Tutkimuksessa selvitetään, mitkä ihmiset ovat eniten vaarassa saada sydän- ja verisuonitautien vuoksi ennenaikaista kuolemaa sydänkohtauksen jälkeen. Yksi biomarkkeri voi auttaa terveydenhuollon tarjoajia mukauttamaan ennusteensa.
Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (ACS) kuvaa erilaisia sydän- ja verisuonitauteja, joille on ominaista äkillinen ja vaarallinen veren virtauksen väheneminen sydämeen.
ACS voi joissakin tapauksissa johtaa myös merkittävään sydänkohtaukseen.
Toistaiseksi ACS: n tunnettuja riskitekijöitä ovat ikä (se on yleisintä yli 65-vuotiailla), sukupuoli (miesten riski on suurempi kuin naisilla) ja sairaushistoria (diabetes, hypertensio ja korkea kolesteroli ovat tärkeimmät syylliset ).
Äskettäin Yhdistyneen kuningaskunnan Sheffieldin yliopiston tutkijat ryhtyivät tutkimaan, onko olemassa mitään biomarkkereita, jotka voisivat ennustaa kohonneen ACS-riskin ihmisillä, joille on jo tehty sydänkohtaus.
Johtava tutkija, professori Robert Storey - yliopiston infektio-, immuniteetti- ja sydän- ja verisuonitautien osastolta - ja hänen tiiminsä huomasivat, että veriplasma saattaa antaa lääkäreille vihjeen, jota he tarvitsevat sydän- ja verisuonisairauksien mahdollisuuden havaitsemiseksi.
Heidän havainnot julkaistiin European Heart Journal.
Itsepäiset hyytymät on sidottu suurempaan riskiin
Prof. Storey ja hänen kollegansa analysoivat tietoja 4 354 PLATelet-eston ja potilastuloksen tutkimuksen osallistujalta arvioidakseen hoidon turvallisuutta ja tehokkuutta kahdella erilaisella verenohennuslääkkeellä, joita käytetään verihyytymien muodostumisen estämiseen.
Kaikilla osallistujilla oli ACS-muoto ja heidät oli otettu sairaalaan sydänkohtauksen vuoksi.
Uutta tutkimusta varten näiltä osallistujilta kerättiin verinäytteitä heidän päästyään sairaalasta. Seuraavaksi tutkijat analysoivat veriplasmaa - tai kellertävää nestettä, joka pitää verisoluja yhdessä - selvittääkseen, voisiko se antaa mitään viitteitä siitä, mikä saattaa lisätä ihmisten ACS-riskiä.
Tutkijat keskittyivät kahteen biomarkkeriin:
- "Suurin sameus" tai veriplasman hyytymän suurin tiheys, joka tunnetaan nimellä "fibriinihyytymä" plasman proteiinin jälkeen, joka pitää sen yhdessä
- ”Hyytymän hajoamisaika” tai aika, joka hyytymän liukenemiseen kestää
"Pyrimme […] tutkimaan fibriinihyytymisominaisuuksia plasmanäytteissä, jotka kerättiin ACS-potilailta sairaalahoidon aikana, ja selvittämään näiden ominaisuuksien ja seuraavien kliinisten tulosten välistä suhdetta", tutkijat kirjoittavat.
Ensinnäkin professori Storey ja tiimi sopeutuivat tunnettuihin ACS-riskitekijöihin varmistaakseen tutkimuksen tulosten vakauden.
Näiden mukautusten jälkeen tutkijat päättelivät, että osallistujilla, joiden hyytymän liuottaminen kesti pisimpään, oli 40 prosenttia suurempi riski kokea uusi sydänkohtaus tai kuolla ennenaikaisesti sydän- ja verisuonitautien vuoksi.
"Olemme tehneet valtavia edistysaskeleita kahden viime vuosikymmenen aikana sydänkohtausten jälkeisen ennusteen parantamisessa, mutta parantamisen varaa on vielä paljon", toteaa professori Storey.
Hän jatkaa: "Tuloksemme tarjoavat jännittäviä vihjeitä siitä, miksi joillakin potilailla on suurempi riski sydänkohtauksen jälkeen ja kuinka voimme puuttua tähän uusilla hoidoilla tulevaisuudessa."
Tiimi selittää, että nykyiset havainnot osoittavat, että lääkkeet, jotka auttavat verihyytymiä liukenemaan nopeammin ihmisillä, joilla on luonnostaan pitkä hyytymän hajoamisaika, voivat parantaa ACS: llä jo elävien ihmisten terveystuloksia.
"Meidän on nyt etsittävä eteenpäin mahdollisuuksia räätälöidä hoito yksilön riskin mukaan sydänkohtauksen jälkeen ja testata, voivatko hyytymän hajoamisaikaa parantavat lääkkeet vähentää tätä riskiä."
Professori Robert Storey
