Opas polven injektioihin nivelrikkoon
Lääkäri voi ehdottaa injektioita nivelrikon hoitoon, nivelruston ja luun tulehdukselliseen tilaan.
Kun polvet ovat kipeät, jäykät ja turvoksissa nivelrikosta, on käytettävissä useita hoitovaihtoehtoja.
Polven nivelrikon (OA) hoito voi alkaa ei-lääketieteellisillä toimenpiteillä, kuten liikunnalla tai laihtumisella. Toinen vaihtoehto on OTC-kipulääkitys. Vaihtoehtoja ovat asetaminofeeni (tylenoli), aspiriini tai ibuprofeeni (Motrin, Aleve).
Jos nämä hoidot eivät ratkaise oireita, injektiot ovat käytettävissä toivottujen vaikutusten saavuttamiseksi.
Sekä American College of Rheumatology että Arthritis Foundation suosittelevat voimakkaasti glukokortikoidi-injektioiden käyttöä polven nivelrikon aiheuttaman kivun ja tulehduksen hoitoon.
Aiemmin jotkut lääkärit ovat myös ehdottaneet hyaluronihappo-injektioita, mutta nykyiset ohjeet eivät suosittele näitä. Tämä johtuu siitä, että ei ole riittävästi todisteita siitä, että ne ovat turvallisia ja tehokkaita.
Tässä artikkelissa tarjoamme perusteellisen tutkimuksen molemmista injektiotyypeistä, niiden käytöstä ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Kortikosteroidi-injektiot
Steroidilääkkeet vaikuttavat samalla tavalla kuin kortisolihormoni. Kortisoli vaikuttaa immuunijärjestelmään vähentämään tulehdusta koko kehossa ja lievittää myös kipua.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt viisi erilaista steroidilääkettä OA: n hoitoon. Kaikki ne ovat suunnilleen yhtä tehokkaita.
FDA on myös äskettäin hyväksynyt triamcinoloniasetonidin (Zilretta) pitkitetysti vapauttavan kortikosteroidi-injektion. Henkilöllä voi olla se vain kerran, mutta sen anti-inflammatoriset vaikutukset voivat kestää kauemmin.
Ihmisten on käytävä lääkärin luona injektiota varten. Lääkärit käyttävät joskus ultraääntä ohjaamaan neulan sijoittamista nivelen ympärille. Ultraääni on skannaus, joka käyttää ääniaaltoja kehon sisäosien luomiseen.
Lääkäri voi myös antaa injektion rinnalle anestesia-kivunlievityksen, joka antaa välitöntä helpotusta. Steroidin tulisi alkaa vaikuttaa muutamassa päivässä.
Steroidi-injektiot eivät kuitenkaan välttämättä auta kaikkia. Joillakin ihmisillä kortikosteroidi-injektiot voivat auttaa lievittämään kipua ja parantamaan nivelten liikettä. Toiset eivät löydä kivunlievitystä näistä laukauksista.
Ihmiset, joilla on laaja polven vaurio, eivät todennäköisesti näe tuloksia. Vaikka kipu paranee, se voi alkaa palata muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen laukauksen jälkeen.
Sivuvaikutukset
Vaikka FDA pitää kortikosteroidikuvia turvallisina, ihmisillä saattaa olla sivuvaikutuksia, kuten:
- kristallien soihdut tai kihdin kaltainen ärsytys nivelessä
- hermovaurio
- harvinaisissa tapauksissa infektio
- verensokeritason nousu, joka on erityisen yleinen diabetespotilailla
- luiden oheneminen polven lähellä
Jos vaikutukset häviävät, injektiota saaneet ihmiset eivät välttämättä pysty saamaan uutta kuvaa heti. Lääkärit suosittelevat vain kortikosteroidi-injektioiden antamista kerran 3–4 kuukaudessa.
Liian usein otettujen kuvien vastaanottaminen voi lisätä haitallisten vaikutusten riskiä, kuten polven pehmytkudosten vaurioitumista. Injektion kivunlievitys ei myöskään ole yhtä tehokasta ja kuluu nopeammin.
Jos muutaman kuukauden välein annettavat injektiot eivät ole tarpeeksi tiheitä kivun lievittämiseksi, toinen hoitomuoto voi olla tarpeen.
Keskustelu lääkärin kanssa injektioista
Ihmiset, jotka luulevat sairastavan polven OA: ta, tulisi kysyä lääkäriltä, ovatko polven injektiot tehokas seuraava askel.
Kaksi muuta injektiotyyppiä on saatavilla. Vaikka nämä hoidot ovat edelleen kokeellisia eivätkä ole vielä FDA: n hyväksymiä polven niveltulehdukseen, jotkut lääkärit saattavat pystyä käyttämään niitä.
Verihiutaleita sisältävä plasma (PRP) -injektiot
Nämä injektiot käyttävät verihiutaleiksi kutsuttuja soluja. Nämä auttavat haavoja parantumaan ja verihyytymiä. Lääkäri ottaa verihiutaleet yksilön omasta verestä. Verihiutaleet pääsevät polvinivelen sisään kasvutekijöistä, jotka ovat aineita, jotka auttavat korjaamaan vaurioituneet kudokset.
PRP-injektiot voivat lievittää OA-kipua ja parantaa toimintaa, vaikka tutkijoiden on toimitettava lisää todisteita ennen tämän hoidon siirtymistä valtavirtaan.
Muita ihmisten käyttämiä injektioita ovat verihiutaleita sisältävä plasma (PRP) ja kantasolujen injektiot.
Nykyiset ohjeet neuvovat olemaan käyttämättä tällaista hoitoa polven OA: lle, koska sen käyttöä ei ole säännelty. Tämä tarkoittaa, että henkilö ei voi olla varma, mitä injektiossa on.
Ottaa mukaan
Kortikosteroidien injektiot voivat hoitaa OA: ta polvessa.
Vaikutukset eivät kuitenkaan ole pysyviä. Kun ne kuluvat loppuun, lisäys on todennäköisesti tarpeen. Henkilön ei kuitenkaan pidä saada steroidi-injektioita useammin kuin kerran 3-4 kuukauden jaksossa, koska tämä lisää sivuvaikutusten riskiä.
Muita kokeellisia injektioita, kuten PRP- ja kantasoluinjektioita, tutkitaan. Nämä eivät kuitenkaan ole vielä valtavirran hoitoja. Nykyiset ohjeet eivät suosittele niiden käyttöä.
Keskustele lääkärin kanssa arvioidaksesi, sopivatko polven injektiot sinulle.
