Alkoholi- ja dementiariski: Monimutkainen suhde
Vaikka alkoholi on ollut suosittu vuosituhansia ja dementia on yleistynyt yhä enemmän, tutkijat eivät ole vielä ymmärtäneet näiden kahden suhdetta. Tuoreessa tutkimuksessa pyritään vastauksiin.
Kun dementian ennustetaan vaikuttavan 13,9 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa vuoteen 2060 mennessä, näiden olosuhteiden kehittymisen ymmärtäminen on kiireellisempää kuin koskaan.
Tutkijat ovat paljastaneet tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät dementian kehittymisen riskiä. Joitakin, kuten iän etenemistä, ei voida estää. On kuitenkin mahdollista välttää muita mahdollisia riskitekijöitä, kuten tupakointi.
On välttämätöntä tunnistaa muokattavat riskitekijät, koska niiden ymmärtäminen voi auttaa ehkäisemään tai viivästyttämään dementian puhkeamista.
Äskettäin tutkijat suunnittelivat tutkimuksen etsimään yhteyksiä dementian ja alkoholin kulutuksen välillä iäkkäillä aikuisilla. He julkaisivat havainnot vuonna JAMA-verkko auki.
Mitä me jo tiedämme?
Ehkä yllättävää, kuten kirjoittajat selittävät, "tiedämme vähän alkoholin kulutuksen määrän ja tiheyden riippumattomista yhdistelmistä dementiariskiin".
Vaikka joissakin tutkimuksissa on tutkittu alkoholia ja dementiaa laajemmin, ymmärryksessämme on edelleen merkittäviä aukkoja. Esimerkiksi aikaisemmassa tutkimuksessa tutkijat laskivat alkoholinkulutuksen päivittäisenä keskiarvona läpi vuoden.
Päivittäisen keskiarvon käyttäminen tällä tavalla menettää alkoholin määrän ja tiheyden vivahteet.
Tämä on tärkeä asia. Esimerkiksi seitsemän lasillisen oluen juominen yhtenä päivänä viikossa on todennäköisesti erilainen vaikutus kuin yhden lasin oluen juominen joka ilta viikon jokaisena päivänä; vaikka kulutettu määrä on sama.
Toisen tutkimuksen kirjoittajat päättelivät, että humalajuominen keski-iässä lisää dementian riskiä. On kuitenkin edelleen epäselvää, onko pienempien alkoholimäärien säännöllisellä juomisella sama vaikutus.
Muut tutkimukset mutavat vettä edelleen tarkastelemalla alkoholin, dementiariskin ja apolipoproteiini E4: n (APOE E4) välisiä yhteyksiä. Tällä geenimuunnoksella on yhteyksiä lisääntyneeseen Alzheimerin taudin kehittymisen riskiin.
Aikaisemmassa tutkimuksessa todettiin, että alkoholin käyttö lisää dementian riskiä ja että ihmisillä, joilla on APOE E4-variantti, on suurempi mahdollisuus sairastua dementiaan.
Toinen tuntematon on, kuinka alkoholi vaikuttaa dementiariskiin henkilöillä, joilla on lievä kognitiivinen heikkeneminen (MCI). Tutkijat pitävät MCI: tä vaiheena normaalin ikään liittyvän kognitiivisen heikkenemisen ja dementian välillä.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli vastata edellä esitettyihin kysymyksiin.
Tiedot alkoholista ja dementiasta
Tutkimusta varten tutkijat kaivautuivat olemassa olevaan tietojoukkoon ja poimivat tiedot 3021 osallistujasta, joiden keski-ikä oli 72 vuotta.
Ginkgo Evaluation of Memory -tutkimus vuosina 2000–2008 toimitti tiedot.
Tutkimuksen alussa osallistujat antoivat tietoa kuluttamansa alkoholimäärän, kuinka usein he joivat ja minkä tyyppisiä juomia he käyttivät - olutta, viiniä tai viina.
Kirjoittajien mukaan tutkimuksen alkaessa jokainen osallistuja kävi läpi "kattavan neuropsykologisen 10 testin akun". Nämä arvioivat erilaisia kognitiivisia toimintoja, ja osallistujat suorittivat testit 6 kuukauden välein.
Tutkijat eristivät DNA: n verinäytteistä APOE E4 -variantin kantajien tunnistamiseksi.
Geneettisten tietojen ja alkoholinkäyttöä koskevien tietojen lisäksi tutkijat keräsivät myös tietoja verenpaineesta, ruumiinpainosta, pituudesta, sydänsairauksien historiasta ja tupakointitilasta. He myös esittivät kysymyksiä arvioidakseen, kuinka säännöllisesti kukin osallistuja osallistui sosiaaliseen vuorovaikutukseen.
Monia aukkoja on jäljellä
3021 osallistujasta 2548: lla ei ollut MCI: tä ja 473: lla oli MCI. Noin 6 vuoden seurannan aikana 512 osallistujaa sai dementian diagnoosin.
Kirjoittajat havaitsivat, että niiden potilaiden joukossa, joilla ei ollut MCI: tä, mikään alkoholinkäyttö ei lisännyt dementiariskiä verrattuna niihin, jotka joivat vähemmän kuin yhden juoman viikossa.
Kun he analysoivat ryhmää yksilöitä, joilla oli MCI, se oli samanlainen tarina; tilastollisesti merkitsevää eroa ei ollut.
Dementiariski näytti kuitenkin olevan suurin MCI-potilailla, jotka joivat 14 juomaa viikossa, verrattuna niihin, jotka joivat vähemmän kuin yhden juoman viikossa - suhteellinen riski kasvoi 72%.
Kirjoittajat huomauttavat myös joitain juomistapoihin liittyviä eroja:
"[D] ailyyn vähäiseen juomiseen liittyi alhaisempi dementiariski kuin harvoin korkeamman määrän juominen osallistujilla, joilla lähtötilanteessa ei ollut MCI: tä."
Vaikka kirjoittajat haluavat korostaa ylimääräisen juomisen kielteisiä vaikutuksia aivojen terveyteen ja terveyteen yleensä, he huomauttavat myös, että:
"[O] ur-havainnot antavat jonkin verran varmuutta siitä, että suositeltujen rajojen sisällä kulutettuun alkoholiin ei liittynyt lisääntynyttä dementian riskiä vanhemmilla aikuisilla, joilla on normaali perustason kognitio."
Kun tutkijat tutkivat APOE E4: n mahdollista vaikutusta, he eivät löytäneet merkittävää vaikutusta, mikä heijastaa useita aikaisempia tutkimuksia. Kirjoittajat teorioivat, että vaikutuksen puute voi johtua siitä, että yhteys on voimakkaampi nuoremmissa väestöryhmissä; he vaativat lisätutkimuksia.
Yhteenvetona voidaan todeta, että nykyinen tutkimus antaa muutaman vankan vastauksen. Se vahvistaa kuitenkin, että alkoholin ja dementian suhde on monimutkainen ja vaatii todennäköisesti paljon enemmän tutkimusta.
