Syöpä: Yleinen antibiootti voi lisätä immuunijärjestelmää
Uusi tutkimus hiirillä havaitsee, että antibiootin vankomysiinin ottaminen ennen sädehoitoa muuttaa gram-positiivisia bakteereja suolistossa, mikä parantaa immuunijärjestelmää ja parantaa hoidon kasvainten vastaista vaikutusta.
Syöpä on maailmanlaajuisesti edelleen toiseksi suurin kuolinsyy, ja vuonna 2018 rekisteröitiin noin 9,6 miljoonaa kuolemaa.
Keuhkosyöpä ja rintasyöpä ovat yleisimpiä syövän muotoja, ja keuhkosyöpä ja paksusuolisyöpä aiheuttavat eniten kuolemantapauksia.
Sädehoito on yksi yleisimmistä terapian muodoista syövän torjunnassa. Itse asiassa noin 50% ihmisistä käy sädehoidossa jossain vaiheessa hoidonsa aikana. Yleensä terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat sädehoitoa yhdessä kemoterapian kanssa.
Jotkut tutkijat ovat havainneet, että aivokasvainten hoidossa sädehoidon antaminen suurempina annoksina, mutta harvemmin, voi olla tehokkaampi tapa vahvistaa immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan.
Lisäksi tämä tapa antaa sädehoitoa - kutsutaan hypofraktioiduksi terapiaksi - laukaisee immunologisen ketjureaktion, joka huipentuu sekä etäisten, säteilyttämättömien että paikallisten kasvainten tuhoutumiseen. Tätä kaukaista toimintaa kutsutaan "abscopal-vaikutukseksi".
Kuten uuden tutkimuksen kirjoittajat selittävät, sädehoidon yhdistäminen immunoterapiaan on herättänyt viime aikoina paljon kliinistä kiinnostusta, koska tutkijat toivovat, että he voivat saavuttaa samanlaisen vaikutuksen kuin abscopal, muuttamalla tapa hoitaa kasvain paikallisesti tapana hoitaa systemaattisesti.
Myös aiemmat tutkimukset ovat ehdottaneet, että suolistobakteerit välittävät immuunivastetta. Joten uuden paperin kirjoittajat pyrkivät tutkimaan, voiko suolistobakteerien muuttaminen antibiootilla moduloida sädehoidon syövän vastaisia vaikutuksia vai ei.
Andrea Facciabene, Ph.D. - Pennsylvanian yliopiston Philadelphian Perelmanin lääketieteellisen koulun sädehoitosyöpäapulaisapulaisprofessori - on uuden tutkimuksen vanhempi tutkija, jonka tulokset ilmestyvät Journal of Clinical Investigation.
Antibiootti lisää sädehoidon vaikutuksia
Facciabene ja hänen kollegansa valitsivat vankomysiinin antibiootiksi häiritsemään hiiren suolistobakteereja, koska se laukaisee gram-positiivisia bakteereja ja koska sen toiminta rajoittuu suolistoon. Tämä tarkoittaa, että se ei vaikuta kehon muuhun mikrobiomiin.
Tutkijat antoivat antibiootin suun kautta hiirille, joita oli muunnettu geneettisesti keuhkosyövän, melanooman tai kohdunkaulan syövän kehittymiseksi. Antibiootin antamisen jälkeen joukkue antoi hiirille hypofraktioidun hoidon.
Nämä kokeet paljastivat, että vankomysiini lisäsi sädehoidon kasvainten vastaisia vaikutuksia. Se auttoi hoitoa tappamaan paitsi syöpäsolut, joihin se kohdistui suoraan, myös kaukana olevat syöpäsolut, jotka olivat kauempana kehossa.
Tämä tapahtui parantamalla dendriittisolujen toimintaa. Nämä solut toimivat immuunijärjestelmän "valvojina", kertomalla T-soluille, että antigeeni on läsnä, ja pyytämällä heitä hyökkäämään sitä vastaan.
"Tutkimuksemme osoittaa, että vankomysiini näyttää lisäävän itsensä hypofraktioituneen säteilyn vaikutusta kohdennettuun kasvainpaikkaan samalla kun se auttaa abscopal-vaikutusta ja auttaa immuunijärjestelmää taistelemaan kasvaimia vastaan hoitopaikalta", Facciabene selittää.
"Koska vankomysiini on laajalti käytetty kliininen aine, jolla on suhteellisen turvallinen profiili, nämä havainnot lisäävät potentiaalia käyttää tätä antibioottia tehostamaan [sädehoidon] vaikutuksia syöpäsairauksien kanssa."
Andrea Facciabene et ai.
On selvää […], että antibiooteilla on merkitys ja ne voivat vaikuttaa syöpäpotilaiden hoitoihin ja tuloksiin ", lisää Facciabene. Tutkijat työskentelevät nyt tuloksensa muuttamiseksi I vaiheen kliiniseksi tutkimukseksi ihmisillä.
"Tutkimuksen tekijät päättelevät havainnoidemme perusteella," ehdotamme suoliston moduloinnin käyttöä potilaskohtaisesti, jotta [sädehoidon] paikalliset kasvaintenvastaiset vaikutukset voidaan muuntaa systeemiseksi vasteiksi, joka voi kohdistaa metastaattisen taudin. "
Tutkijat huomauttavat myös, että lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan täysin ymmärtää tiettyjen bakteerikantojen rooli kehon immuunivasteen moduloinnissa.
