KARDIOMYOPATIA: OIREET, HOITO JA SYYT - SYDäNSAIRAUS

Kardiomyopatia: Mitä tietää

Kardiomyopatia on sairaus, johon liittyy heikentynyt sydänlihas. Tilan vuoksi sydämen on vaikea pumpata verta koko kehoon.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan kardiomyopatiaa voi esiintyä jopa yhdellä ihmisellä 500: sta, mutta se jää usein diagnosoimattomaksi. Kardiomyopatia voi kehittyä ajan myötä tai henkilöllä voi olla sairaus syntymästä lähtien.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja kardiomyopatiasta, mukaan lukien sen oireet, syyt ja hoito.

Tyypit

Kardiomyopatiaa on muutama tyyppi, mukaan lukien seuraavat:

Laajennettu

Henkilöllä, jolla on kardiomyopatia, voi esiintyä hengenahdistusta ja sydämentykytystä.

Laajennettu kardiomyopatia on taudin yleisin muoto. Sitä esiintyy tyypillisesti 20-60-vuotiailla aikuisilla.

Tauti alkaa usein vasemmasta kammiosta, mutta se voi lopulta vaikuttaa myös oikeaan kammioon.

Laajentunut kardiomyopatia voi vaikuttaa myös eteisten rakenteeseen ja toimintaan.

Hypertrofinen

Hypertrofinen kardiomyopatia on geneettinen tila, jossa esiintyy sydämen lihassyiden epänormaalia kasvua, mikä johtaa näiden kuitujen paksuuntumiseen tai "hypertrofiaan". Sakeutuminen tekee sydämen kammioista jäykät ja vaikuttaa verenkiertoon. Se voi myös lisätä sähköhäiriöiden, nimeltään rytmihäiriöt, riskiä.

Lasten kardiomyopatiasäätiön mukaan se on toiseksi yleisin kardiomyopatian muoto lapsilla. Noin kolmanneksella sairastuneista lapsista diagnoosi tapahtuu ennen vuoden ikää.

Rajoittava

Rajoittavaa kardiomyopatiaa esiintyy, kun kammion kudokset jäykistyvät eivätkä voi täyttää verta kunnolla. Lopulta se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla ja voi johtua infiltraatiotiloista - olosuhteista, joihin liittyy epänormaalien aineiden kertymistä kehon kudoksiin - kuten amyloidoosista.

Arytmogeeninen

Arytmogeenisessä kardiomyopatiassa fibroottinen ja rasvakudos korvataan oikean kammion terveet kudokset, mikä voi aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämen rytmejä. Joissakin tapauksissa tämä prosessi voi tapahtua myös vasemmassa kammiossa.

Lehden tutkimuksen mukaan Verenkierron tutkimus, arytmogeeninen kardiomyopatia lisää äkillisen sydänkuoleman riskiä erityisesti nuorilla ja urheilijoilla. Se on perinnöllinen geneettinen tila.

Lisätietoja joistakin muista sydänsairauksien tyypeistä on täällä.

Oireet

Joissakin tapauksissa, yleensä lievissä, kardiomyopatian oireita ei ole.

Tilan edetessä henkilöllä voi kuitenkin olla seuraavia oireita vaihtelevalla vaikeusasteella:

väsymys
hengenahdistus
jalkojen ja nilkkojen turvotus
sydämentykytyksiä
huimaus
pyörtyminen

Syyt ja riskitekijät

Kardiomyopatian syy ei ole aina selvä, mutta on joitain tunnettuja riskitekijöitä.

Esimerkiksi sairaudet, jotka johtavat tulehdukseen tai sydämen vaurioihin, voivat lisätä henkilön kardiomyopatian riskiä.

Sydämen vajaatoiminta, joka voi ilmetä sydänkohtauksen tai muiden sairauksien seurauksena, voi myös aiheuttaa kardiomyopatian.

Muita riskitekijöitä ovat:

suvussa sydänsairaus, äkillinen sydänkuolema tai kardiomyopatia
korkea verenpaine
sepelvaltimotauti
amyloidoosi ja sarkoidoosi, jotka voivat vahingoittaa sydäntä
sydämen virusinfektiot
diabetes
alkoholin käytön häiriö
joillakin naisilla voi olla suurempi kardiomyopatian riski raskauden jälkeen

Diagnoosi

Lääkärit suorittavat fyysisen kokeen ja diagnostiset testit kardiomyopatian vahvistamiseksi.

He todennäköisesti käyttävät yhtä tai useampaa seuraavista diagnostisista testeistä:

Rintakehän röntgenkuva: Rintakehän röntgenkuva auttaa määrittämään, onko sydän laajentunut, mikä on merkki tietyistä terveysolosuhteista.
EKG (EKG): EKG mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta, mukaan lukien kuinka nopeasti se sykkii. Se osoittaa myös, onko sydämen rytmi säännöllinen vai epänormaali.
Echokardiogrammi: Kaiku käyttää ääniaaltoja luodakseen liikkuvan kuvan sydämestä. Se osoittaa sydämen muodon ja koon.
Sydämen katetrointi: Katetrointi tarkistaa veren virtauksen sydämen kammioiden läpi.

Hoito

Kardiomyopatiahoidon tarkoituksena on hallita oireita, hidastaa tilan etenemistä ja estää äkillinen sydänkuolema. Hoidon tyyppi voi riippua oireiden vakavuudesta ja kardiomyopatian muodosta.

Yleensä hoito sisältää seuraavien yhdistelmän:

Elintapamuutokset

Elintapamuutokset voivat auttaa vähentämään kardiomyopatiaan mahdollisesti johtaneiden olosuhteiden vakavuutta. Terveellisemmät elämäntavat voivat myös hidastaa taudin etenemistä.

Elintapamuutoksiin voi sisältyä terveellisen ruokavalion noudattaminen, johon liittyy transrasvojen, tyydyttyneiden rasvojen, lisätyn sokerin ja suolan saannin rajoittaminen.

Täältä löydät noin 16 ruokaa terveelle sydämelle.

Stressin hallinta, tupakoinnin lopettaminen ja fyysinen aktiivisuus ovat hyödyllisiä myös kardiomyopatiaa sairastaville.

Hyödyllisen fyysisen toiminnan määrä ja intensiteetti voivat vaihdella. On välttämätöntä keskustella liikuntaohjelmista lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen aloittamista.

Lääkkeet

Yleensä lääkkeet ovat osa kardiomyopatian hoitosuunnitelmaa. Joitakin lääkkeitä, joita lääkärit voivat määrätä, ovat:

Beetasalpaajat: Beetasalpaajat hidastavat sykettä, mikä tarkoittaa, että sydämen on työskenneltävä vähemmän.
Verenohennusaineet: Verenohennusaineet auttavat vähentämään veritulppien kehittymisen riskiä.
Diureetit: Diureetit poistavat ylimääräisen nesteen kehosta. Tämä neste voi kerääntyä, kun sydän ei pumppaudu tehokkaasti.
Verenpainelääkkeet: Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, angiotensiinireseptorin salpaajat ja angiotensiinireseptorin ja neprilysiinin estäjät auttavat alentamaan verenpainetta ja keskeyttävät stressireseptorit, jotka aktivoituvat kardiomyopatiassa.
Rytmihäiriölääkkeet: Rytmihäiriölääkkeet ovat lääkkeitä, jotka estävät epänormaalit sydämen rytmit.

Istutetut laitteet

Hoito voi sisältää myös erityyppisiä implantoituja laitteita. Erityinen laite riippuu oireista. Istutettuja laitteita ovat:

Sydämentahdistin: Kun sydämentahdistin on implantoitu rintakehän lähellä olevaan ihoon, sydämentahdistin antaa sähköisiä impulsseja sydämeen ja saa sen lyömään normaalilla nopeudella.
Implantoitava kardioverter-defibrillaattori: Tämä laite tuottaa myös sähköiskun sydämeen, kun se havaitsee epänormaalin, mahdollisesti epävakaan sydämen rytmin. Sähköinen impulssi palauttaa sydämen rytmin normaaliksi.
Vasemman kammion apulaite (LVAD): LVAD auttaa sydäntä pumppaamaan verta koko kehoon. Kun kardiomyopatia on vakavasti heikentänyt sydäntä, tämä laite on hyödyllinen, kun henkilö odottaa sydämensiirtoa.
Sydämen uudelleensynkronointilaite: Tämä implantoitu laite auttaa koordinoimaan sydämen vasemman ja oikean kammion supistuksia sydämen toiminnan parantamiseksi.

Leikkaus

Kun oireet ovat vakavia, leikkaus voi olla vaihtoehto. Joitakin mahdollisia kardiomyopatian kirurgisia toimenpiteitä ovat:

Septan myektomia

Tämä leikkaus hoitaa hypertrofista kardiomyopatiaa veren virtauksen tukkeutumisella. Se tarkoittaa vasemman kammion ulkonevan osan väliseinän poistamista. Sakeutuneen kudoksen poistaminen parantaa veren virtausta sydämestä.

Sydämensiirto

Ihmiset, joilla on tiettyjä kardiomyopatian muotoja, joilla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta, saattavat olla oikeutettuja sydämensiirtoon. Sydänsiirto on kuitenkin laaja prosessi, johon kaikki eivät kelpaa.

Milloin lääkäriin

Kardiomyopatia on vakava sairaus, joka vaatii hoitoa.

Ilman hoitoa tauti voi edetä ja tulla hengenvaaralliseksi.

Jokaisen, jolla on vahva kardiomyopatian sukututkimus tai jolla on yksi tai useampi tämän taudin oireista, tulisi nähdä lääkäri. Aikaisempi diagnoosi voi parantaa henkilön näkymiä.