Voisiko veren kofeiinimittaus saada Parkinsonin taudin varhain?
Uusi tutkimus koskee veren kofeiinipitoisuutta etsimällä parempia keinoja Parkinsonin taudin diagnosoimiseksi ennen kuin ensimmäiset selkeät oireet alkavat näkyä.
Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen häiriö, jolle on tunnusomaista raajojen vapina, tasapainon ja koordinaation ylläpitämisvaikeudet sekä liikkeen hitaus.
Taudilla on taipumus kehittyä yli 60-vuotiailla aikuisilla, ja sen oireiden tiedetään pahenevan ajan myötä.
Parkinsonin tauti vaikuttaa yli 4 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti, ja Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain noin 60 000 uutta tapausta National Institutes of Healthin (NIH) tietojen mukaan.
Aikaisemmat tutkimukset ovat paljastaneet, että Parkinsonin taudin varhainen diagnoosi voi johtaa parempiin terveystuloksiin, hidastuneisiin oireisiin ja säilyneisiin neuromotorisiin kykyihin.
Mutta toistaiseksi on ollut vaikea diagnosoida sairautta sen alkuvaiheessa, johtuen siitä, että ilmeisimmät oireet - jotka liittyvät motoriseen heikentymiseen - tulevat näkyvämmiksi vasta taudin myöhemmissä vaiheissa.
Tokion Juntendon yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijat tutkivat verikofeiinitasotestien mahdollisuutta Parkinsonin taudin diagnosoinnissa jo varhaisessa vaiheessa.
"Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden kofeiinin ja pienemmän riskin sairastua Parkinsonin tautiin, mutta emme ole tienneet paljon siitä, kuinka kofeiini metaboloituu taudissa olevissa ihmisissä", kertoo tutkimuksen tohtori Shinji Saiki.
Tutkijoiden havainnot julkaistiin eilen lehdessä Neurologia.
Matala veren kofeiini viittaa taudin puhkeamiseen
Tutkimusta varten työryhmä rekrytoi 139 osallistujaa, joista 108 oli asunut Parkinsonin taudin kanssa keskimäärin noin 6 vuoden ajan, ja 31: llä ei ollut diagnosoitu tautia. 31 osallistujaa, joilla ei ollut Parkinsonin tautia, sovitettiin iän mukaan.
Tohtori Saiki ja hänen kollegansa tekivät verikokeet kaikille osallistujille mittaamalla kofeiinitasoja 11 metaboliitin ohella - eli kofeiinin metaboloitumisen sivutuotteita.
Lisäksi kaikille osallistujille tehtiin testejä, joilla varmistettiin, onko heillä geenimuunnelmia, jotka vaikuttivat siihen, miten kofeiini prosessoitiin heidän ruumiissaan. Heitä testattiin myös geenimutaatioiden suhteen, "jotka voivat vaikuttaa kofeiinin metaboliaan".
Sekä henkilöt, joilla oli Parkinsonin diagnoosi, että terveet osallistujat kuluttivat keskimäärin saman määrän kofeiinia: vastaa noin kahta kupillista kahvia päivässä.
Tutkijat havaitsivat, että huolimatta siitä, että jokainen joi suunnilleen saman määrän kahvia päivässä, Parkinsonin tautia sairastavilla osallistujilla oli jatkuvasti alhaisempi veren kofeiinitaso kuin terveillä vastaavilla.
Niillä, joilla oli Parkinsonin diagnoosi, veren keskimääräinen kofeiinipitoisuus oli 24 pikomolia 10 mikrolitraa kohden, ja yhdeksän 11 metaboliitista löydettiin myös verestä.
Sitä vastoin terveitä osallistujia mitattiin keskimäärin 79 pikomoolia 10 mikrolitraa kohti. Myös metaboliittia, jonka tutkijat testasivat - 1,3,7-trimetyyliurihappoa - esiintyi tasoilla, jotka olivat alle havaittavissa yli 50 prosentissa Parkinsonin tautiin osallistuneista.
Tohtori Saikin ja hänen kollegoidensa tekemä tilastollinen analyysi ehdotti, että veren kofeiiniarviointi oli luotettava tapa diagnosoida tauti, pisteytys 0,98 yhdestä, missä 1 tarkoittaa oikeaa diagnoosia kaikissa tapauksissa.
Testattaessa geenimutaatioiden vaikutusta kofeiinin aineenvaihduntaan tutkijat eivät löytäneet eroja Parkinsonin taudin kanssa tai ilman.
Toinen tärkeä havainto, jonka tohtori David G.Munoz - Toronton yliopistosta Kanadasta - korosti lehden mukana olevassa toimituksessa, on se, että taudin vakavampaan vaiheeseen päässeillä osallistujilla ei ollut merkittävästi alhaisempia veritasoja kofeiinia.
Tämä, kertoo tohtori Munoz, viittaa siihen, että ero voi olla ominaista Parkinsonin taudin aikaisemmille vaiheille.
"Helppo testi varhaisessa diagnoosissa"?
Uudessa tutkimuksessa on kuitenkin tiettyjä rajoituksia - mukaan lukien se, että yksikään henkilö, jolla on vaikea Parkinsonin taudin muoto, ei osallistunut siihen.
Tämä on saattanut vaikuttaa testin kykyyn osoittaa mahdollisia yhteyksiä veren kofeiinipitoisuuden ja tilan vakavuuden välillä.
Toinen rajoitus, jonka tohtori Munoz huomautti, oli se, että kaikki, joilla oli Parkinsonin diagnoosi, olivat kaikki ottaneet lääkkeitä tähän sairauteen koko tutkimuksen ajan.
Tämä voi tarkoittaa, että määrättyjen lääkkeiden vaikutus voi vaikuttaa tapaan, jolla Parkinsonin tauti metaboloituu kofeiiniin.
Kuitenkin, kuten tohtori Munoz selittää, "Jos [tutkimuksen] tulokset voidaan vahvistaa, ne viittaavat helppoon testiin Parkinsonin taudin varhaiseen diagnosointiin, mahdollisesti jo ennen oireiden ilmaantumista. Tämä on tärkeää, koska Parkinsonin tautia on vaikea diagnosoida etenkin varhaisessa vaiheessa. "
