Invokana (kanagliflotsiini)

Mikä on Invokana?

Invokana on tuotenimi reseptilääke. Se on FDA: n hyväksymä käytettäväksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla aikuisilla:

• Paranna verensokeritasoja. Tätä käyttöä varten Invokanaa määrätään ruokavalion ja liikunnan lisäksi verensokeritason alentamiseksi.
• Vähennä tiettyjen sydän- ja verisuonitautien riskiä. Tätä käyttöä varten Invokana annetaan aikuisille, joilla on tunnettu sydän- ja verisuonitauti. Sitä käytetään vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, ​​jotka eivät johda kuolemaan. Ja lääkettä käytetään vähentämään sydän- tai verisuoniongelmien aiheuttamaa kuoleman riskiä.
• Vähennä tiettyjen komplikaatioiden riskiä ihmisillä, joilla on diabeettinen nefropatia albuminurian kanssa. Tätä käyttöä varten Invokanaa annetaan tietyille aikuisille, joilla on diabeettinen nefropatia (diabeteksen aiheuttama munuaisvaurio) ja joiden albuminuria * on yli 300 milligrammaa päivässä. Sitä käytetään vähentämään seuraavien riskejä:
  • loppuvaiheen munuaissairaus
  • sydän- tai verisuoniongelman aiheuttama kuolema
  • kaksinkertaistanut kreatiniinipitoisuuden veressä
  • tarve joutua sairaalaan sydämen vajaatoiminnan vuoksi

Lisätietoja Invokanan näistä käyttötavoista ja tietyistä käytön rajoituksista on alla olevassa Invokanan käyttötavat -osiossa.

* Albuminuria-hoidossa virtsassa on runsaasti albumiiniksi kutsuttuja proteiineja.

Lääketiedot

Invokana sisältää lääkettä kanagliflotsiinia. Se kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan natrium-glukoosikoostransporter 2: n (SGLT-2) estäjiksi. (Lääkeluokka kuvaa ryhmää lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla.)

Invokana on tabletti, joka otetaan suun kautta. Sitä on saatavana kahtena vahvuutena: 100 mg ja 300 mg.

Tehokkuus

Lisätietoja Invokanan tehokkuudesta sen hyväksyttyihin käyttötarkoituksiin on alla olevassa Invokanan käyttötavat -osiossa.

Invokana geneerinen

Invokana sisältää yhtä vaikuttavaa lääkeainetta: kanagliflotsiinia. Se on saatavana vain tuotenimellä. Se ei ole tällä hetkellä saatavilla yleisessä muodossa. (Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisen lääkkeen tuotemerkkilääkkeestä.)

Invokana-sivuvaikutukset

Invokana voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraava luettelo sisältää joitain keskeisiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä Invokanan käytön aikana. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Jos haluat lisätietoja Invokanan mahdollisista sivuvaikutuksista tai niiden hallinnasta, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Huomautus: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) seuraa hyväksymiensä lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos haluat ilmoittaa FDA: lle sivuvaikutuksesta, joka sinulla on ollut Invokanan kanssa, voit tehdä sen MedWatchin kautta.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Invokanan yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla *:

• virtsateiden infektiot
• virtsaaminen normaalia useammin
• jano
• ummetus
• pahoinvointi
• hiiva-infektiot † miehillä ja naisilla
• emättimen kutina

Suurin osa näistä haittavaikutuksista voi hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Sinun tulisi myös soittaa lääkärillesi, jos epäilet, että sinulla on virtsatieinfektio tai hiiva-infektio.

* Tämä on osittainen luettelo Invokanan yleisimmistä sivuvaikutuksista. Jos haluat oppia muista lievistä sivuvaikutuksista, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa tai käy Invokanan lääkitysoppaassa.
† Lisätietoja tästä sivuvaikutuksesta on alla olevassa sivuvaikutusten osassa.

Vakavat haittavaikutukset

Invokanan vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla seuraavat:

• Kuivuminen (matala nestetaso), joka voi aiheuttaa matalan verenpaineen. Oireita voivat olla:
  • huimaus
  • tunne heikkona
  • pyörrytys
  • heikkous, varsinkin kun seisot
• Hypoglykemia (alhainen verensokeritaso). Oireita voivat olla:
  • uneliaisuus
  • päänsärky
  • sekavuus
  • heikkous
  • nälkä
  • ärtyneisyys
  • hikoilu
  • tunne hermostuneeksi
  • nopea syke
• Vakava allerginen reaktio. *
• Alaraajojen amputaatio. *
• Diabeettinen ketoasidoosi (lisääntynyt ketonipitoisuus veressä tai virtsassa). *
• Fournierin gangreeni (vakava infektio sukuelinten lähellä). *
• Munuaisvaurio. *
• Luunmurtumat. *

* Lisätietoja tästä sivuvaikutuksesta on alla olevassa sivuvaikutusten osassa.

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat ihmetellä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tämän lääkkeen kanssa. Tässä on joitain yksityiskohtia tietyistä sivuvaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa tai ei.

Allerginen reaktio

Kuten useimmilla lääkkeillä, joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio Invokanan ottamisen jälkeen. Kliinisissä tutkimuksissa jopa 4,2% Invokanaa käyttävistä ihmisistä ilmoitti saavansa lieviä allergisia reaktioita.

Lievän allergisen reaktion oireita voivat olla:

• ihottuma
• kutina
• punoitus (lämpö, ​​turvotus tai punoitus ihossa)

Vakavampi allerginen reaktio on harvinaista, mutta mahdollista. Vain harvat kliinisissä tutkimuksissa esiintyneet ihmiset ilmoittivat vakavista allergisista reaktioista Invokana-hoidon aikana.

Vakavan allergisen reaktion oireita voivat olla:

• turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa
• kielen, suun tai kurkun turpoaminen
• vaikeuksia hengittää

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vaikea allerginen reaktio Invokanalle. Mutta soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Amputaatio

Invokana voi lisätä riskiäsi alaraajojen amputaatioon. (Amputoimalla yksi raajoistasi poistetaan.)

Kahdessa tutkimuksessa havaittiin lisääntynyt riski alaraajojen amputointiin ihmisillä, jotka ottivat Invokanaa ja joilla oli:

• tyypin 2 diabetes ja sydänsairaus tai
• tyypin 2 diabetes ja heillä oli sydänsairauksien riski

Tutkimuksissa jopa 3,5 prosentilla Invokanaa ottaneista ihmisistä tehtiin amputaatio. Invokana kaksinkertaisti amputaatioriskin ihmisiin, jotka eivät ottaneet lääkettä. Varvas ja keskijalka (kaarialue) olivat yleisimpiä amputointialueita. Joitakin jalan amputaatioita ilmoitettiin myös.

Ennen kuin aloitat Invokanan käytön, keskustele lääkärisi kanssa amputointiriskistä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on ollut amputaatio aiemmin. Se on myös tärkeää, jos sinulla on verenkierto tai hermosairaus tai diabeettiset jalkahaavat.

Soita heti lääkärillesi ja lopeta Invokanan käyttö, jos:

• tuntea uusi jalkakipu tai arkuus
• sinulla on jalkahaavaumia tai haavaumia
• saada jalkainfektio

Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen. Jos sinulle ilmaantuu oireita tai sairauksia, jotka lisäävät riskiä alaraajan amputaatioon, lääkäri saattaa lopettaa Invokanan käytön.

Hiivatulehdus

Invokanan ottaminen lisää riskiäsi hiiva-infektioon. Tämä pätee sekä miehille että naisille kliinisten tutkimusten tietojen mukaan. Tutkimuksissa jopa 11,6% naisista ja 4,2% miehistä oli hiiva-infektio.

Sinulla on todennäköisemmin hiiva-infektio, jos sinulla on ollut sellainen aiemmin tai jos olet ympärileikkaamaton uros.

Jos saat hiiva-infektion Invokana-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa tapoja hoitaa sitä.

Diabeettinen ketoasidoosi

Vaikka se on harvinaista, joillakin Invokanaa käyttävillä ihmisillä voi kehittyä vakava tila, jota kutsutaan diabeettiseksi ketoasidoosiksi. Tämä tila ilmenee, kun kehosi solut eivät saa energiaa varten tarvitsemaansa glukoosia (sokeria). Ilman tätä sokeria kehosi käyttää rasvaa energiaksi. Ja tämä voi johtaa korkeisiin happamien kemikaalien tasoihin, joita kutsutaan ketoneiksi veressäsi.

Diabeettisen ketoasidoosin oireita voivat olla:

• liiallinen jano
• virtsaaminen normaalia useammin
• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsakipu
• väsymys
• heikkous
• hengenahdistus
• hengitys, joka tuoksuu hedelmäiseltä
• sekavuus

Vaikeissa tapauksissa diabeettinen ketoasidoosi voi aiheuttaa kooman tai kuoleman. Jos epäilet, että sinulla voi olla diabeettinen ketoasidoosi, soita heti lääkärillesi. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene lähimpään päivystykseen.

Ennen kuin aloitat Invokana-hoidon, lääkäri arvioi diabeettisen ketoasidoosin kehittymisriskisi. Jos sinulla on lisääntynyt tämän tilan riski, lääkäri voi seurata sinua tarkkaan hoidon aikana. Joissakin tapauksissa, kuten jos sinulla on leikkaus, he saattavat lopettaa väliaikaisesti Invokanan käytön.

Fournierin gangreeni

Fournierin gangreeni on harvinainen infektio sukupuolielinten ja peräsuolen välisellä alueella. Oireita voivat olla:

• kipu, arkuus, turvotus tai punoitus sukupuolielinten tai peräsuolen alueella
• kuume
• huonovointisuus (yleinen epämukavuuden tunne)

Invokanan kliinisissä tutkimuksissa olevat ihmiset eivät saaneet Fournierin gangreenia. Mutta kun lääke oli hyväksytty käytettäväksi, jotkut ihmiset ilmoittivat sairastavansa Fournierin gangreenin ottaessaan Invokanaa tai muita samaan huumeiden luokkaan kuuluvia lääkkeitä. (Huumeiden luokka kuvaa ryhmää lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla.)

Vakavammat Fournierin gangreenitapaukset ovat johtaneet sairaalahoitoon, moniin leikkauksiin tai jopa kuolemaan.

Jos epäilet, että sinulla on kehittynyt Fournierin gangreeni, soita heti lääkärillesi. He saattavat haluta sinun lopettavan Invokanan käytön. He suosittelevat myös infektion hoitoa.

Munuaisvaurio

Invokanan ottaminen voi lisätä munuaisvaurioiden riskiä. Munuaisvaurion oireita voivat olla:

• virtsaaminen normaalia harvemmin
• turvotus jaloissa, nilkoissa tai jaloissa
• sekavuus
• väsymys (energian puute)
• pahoinvointi
• rintakipu tai paine
• epäsäännöllinen syke
• kohtaukset

Kun lääke oli hyväksytty käytettäväksi, jotkut Invokanaa käyttävät ihmiset kertoivat, että heidän munuaisensa toimivat huonosti. Kun nämä ihmiset lopettivat Invokanan käytön, heidän munuaiset alkoivat taas toimia normaalisti.

Sinulla on todennäköisemmin munuaisongelmia, jos:

• sinulla on kuivuminen (nestetaso on alhainen)
• sinulla on munuais- tai sydänvaivoja
• ota muita munuaisiin vaikuttavia lääkkeitä
• ovat yli 65-vuotiaita

Ennen kuin aloitat Invokanan käytön, lääkäri testaa munuaisesi toiminnan. Jos sinulla on munuaisvaivoja, et ehkä pysty ottamaan Invokanaa.

Lääkäri voi myös testata munuaisesi toiminnan Invokana-hoidon aikana. Jos he havaitsevat munuaisongelmia, he voivat muuttaa annostasi tai lopettaa lääkehoidon.

Luu murtumia

Kliinisessä tutkimuksessa jotkut Invokanaa käyttäneet ihmiset kokivat luunmurtuman (murtunut luu). Murtumat eivät yleensä olleet vakavia.

Luunmurtuman oireita voivat olla:

• kipu
• turvotus
• arkuus
• mustelmat
• epämuodostuma

Jos sinulla on suuri murtumariski tai jos olet huolissasi luun murtumisesta, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa tapoja estää tämä sivuvaikutus.

Putoaa

Yhdeksässä kliinisessä tutkimuksessa jopa 2,1% Invokanaa käyttäneistä ihmisistä putosi. Kaatumisten riski oli suurempi ensimmäisten hoitoviikkojen aikana.

Jos sinulla on pudotus Invokana-hoidon aikana tai jos olet huolissasi putoamisesta, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa tapoja estää tämä sivuvaikutus.

Haimatulehdus (ei sivuvaikutus)

Haimatulehdus (haimatulehdus) oli erittäin harvinainen kliinisissä tutkimuksissa. Haimatulehduksen hinnat olivat samanlaiset Invokanaa ottaneiden ja lumelääkettä saaneiden (hoito ilman aktiivista lääkettä) välillä. Näiden samankaltaisten tulosten vuoksi ei ole todennäköistä, että Invokana aiheutti haimatulehdusta.

Jos olet huolissasi haimatulehduksen kehittymisestä Invokanan kanssa, keskustele lääkärisi kanssa.

Nivelkipu (ei sivuvaikutus)

Nivelkipu ei ollut Invokanan sivuvaikutus missään kliinisessä tutkimuksessa.

Jotkut muut diabeteslääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa nivelkipua. Itse asiassa Food and Drug Administration (FDA) julkaisi turvallisuusilmoituksen diabeteksen lääkeryhmälle, jota kutsutaan dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjiksi. (Lääkeluokka kuvaa ryhmää lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla.) Ilmoituksessa sanottiin, että DPP-4: n estäjät voivat aiheuttaa voimakasta nivelkipua.

Mutta Invokana ei kuulu tähän huumeiden luokkaan. Sen sijaan se kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan natrium-glukoosikoostransporter-2 (SGLT2) -inhibiittoreiksi.

Jos sinulla on huolta nivelkivusta Invokanan käytön yhteydessä, keskustele lääkärisi kanssa.

Hiustenlähtö (ei sivuvaikutus)

Hiustenlähtö ei ollut Invokanan sivuvaikutus missään kliinisessä tutkimuksessa.

Jos olet huolissasi hiustenlähtöstä, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua selvittämään, mikä aiheuttaa sen ja tapoja hoitaa sitä.

Invokana-annos

Lääkärisi määräämä Invokana-annos riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

• sen tilan tyyppi ja vakavuus, jota hoidat Invokanalla
• ikäsi
• muut mahdolliset sairaudet
• kuinka hyvin munuaiset toimivat
• tietyt muut lääkkeet, joita saatat käyttää Invokanan kanssa

Tyypillisesti lääkäri aloittaa sinut pienellä annoksella. Sitten he säätävät sitä ajan myötä saavuttaakseen sinulle sopivan määrän. Lääkäri määrää viime kädessä pienimmän annoksen, joka tarjoaa halutun vaikutuksen.

Seuraavissa tiedoissa kuvataan yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkäri määrittää parhaan annoksen tarpeisiisi.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Invokana on tabletti. Sitä on saatavana kahtena vahvuutena:

• 100 milligrammaa (mg), joka tulee keltaisena tabletina
• 300 mg, joka tulee valkoisena tabletina

Annostus verensokerin alentamiseksi

Invokanan suositellut annokset verensokeritason alentamiseksi perustuvat mittaukseen, jota kutsutaan arvioiduksi glomerulusten suodatusnopeudeksi (eGFR). Tämä mittaus tehdään verikokeella. Ja se osoittaa, kuinka hyvin munuaiset toimivat.

Ihmisillä, joilla on:

• eGFR on vähintään 60, niillä ei ole munuaistoiminnan menetystä lievään munuaisten toiminnan menetykseen. Heidän suositeltu Invokana-annos on 100 mg kerran päivässä. Lääkäri voi nostaa annostustaan ​​300 mg: aan kerran päivässä, jos se on tarpeen verensokeritason hallitsemiseksi.
• eGFR on 30 - alle 60, heillä on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Heidän suositeltu Invokana-annos on 100 mg kerran päivässä.
• eGFR on alle 30, heillä on vakava munuaisten vajaatoiminta. Ei ole suositeltavaa, että he aloittavat Invokanan käytön. Mutta jos he ovat jo käyttäneet lääkettä ja kuljettavat virtsaansa tietyn määrän albumiinia (proteiinia), he voivat ehkä jatkaa Invokanan ottamista. *

Huomautus: Invokanaa ei pidä käyttää dialyysiterapiaa käyttävillä ihmisillä. (Dialyysi on menettely, jota käytetään puhdistamaan jätteet verestäsi, kun munuaiset eivät ole tarpeeksi terveitä tekemään niin.)

* Tätä käyttöä varten ihmiset ottaisivat Invokanaa 100 mg: n annoksena diabeettisen nefropatian tiettyjen komplikaatioiden riskin pienentämiseksi. Katso lisätietoja Invokanan käyttötavat -osiosta.

Annostus kardiovaskulaaristen riskien vähentämiseksi

Invokanan suositellut annokset kardiovaskulaaristen riskien vähentämiseksi ovat samat kuin verensokeritason alentamiseksi. Katso lisätietoja yllä olevasta osiosta.

Annostus diabeettisen nefropatian komplikaatioiden riskin vähentämiseksi

Invokanan suositellut annokset diabeettisen nefropatian komplikaatioiden riskien pienentämiseksi ovat samat kuin alentavat verensokeria. Katso lisätietoja yllä olevasta osiosta.

Entä jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen Invokanaa, ota se heti kun muistat. Jos on melkein aika ottaa seuraava annos, ohita unohtunut annos ja ota seuraava annos normaaliaikana. Älä yritä saada kiinni ottamalla kaksi annosta kerralla. Tämä voi aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia.

Muistutustyökalun käyttäminen voi auttaa sinua muistamaan Invokanan ottamisen joka päivä.

Ota Invokanaa vain lääkärisi määräämällä tavalla.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkällä aikavälillä?

Jos sinä ja lääkäri olette yhtä mieltä siitä, että Invokana toimii sinulle hyvin, käytät todennäköisesti sitä pitkällä aikavälillä.

Vaihtoehdot Invokanalle

Saatavilla on muita lääkkeitä, jotka voivat hoitaa tilasi. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos olet kiinnostunut löytämään vaihtoehdon Invokanalle, keskustele lääkärisi kanssa muista lääkkeistä, jotka saattavat toimia sinulle.

Vaihtoehdot verensokerin alentamiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää alentamaan verensokeritasoa tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä, ovat:

• natrium-glukoosi-yhteissiirtäjä 2 (SGLT-2) -inhibiittorit, kuten:
  • empagliflotsiini (Jardiance)
  • dapagflotsiini (Farxiga)
  • ertugliflotsiini (Steglatro)
• inkretiinimimeetit / glukagonin kaltaiset peptidi-1 (GLP-1) -reseptorin agonistit, kuten:
  • dulaglutidi (Trulicity)
  • eksenatidi (Bydureon, Byetta)
  • liraglutidi (Victoza)
  • liksisenatidi (adlyxin)
  • semaglutidi (Ozempic)
  • albiglutidi (Tanzeum)
• metformiini (Glucophage, Glumetza, Riomet)
• dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjät, kuten:
  • alogliptiini (Nesina)
  • linagliptiini (Tradjenta)
  • saksagliptiini (Onglyza)
  • sitagliptiini (Januvia)
• tiatsolidiinidionit, kuten:
  • pioglitatsoni (Actos)
  • rosiglitatsoni (Avandia)
• alfa-glukosidaasin estäjät, kuten:
  • akarboosi (Precose)
  • miglitoli (Glyset)
• sulfonyyliureat, kuten:
  • klooripropamidi
  • glimepiridi (Amaryl)
  • glipitsidi (glukotrol)
  • glyburidi (Diabeta, Glynase PresTabs)

Vaihtoehdot sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää vähentämään tiettyjen sydän- ja verisuonitautien * riskiä tyypin 2 diabetesta sairastavilla, ovat:

• muut SGLT2-estäjät, kuten empagliflotsiini (Jardiance)
• glukagonin kaltaiset peptidi-1 (GLP-1) -reseptorin agonistit, kuten liraglutidi (Victoza)
• statiinilääkkeet, kuten:
  • atorvastatiini (Lipitor)
  • rosuvastatiini (Crestor)

* Tätä käyttöä varten Invokanaa annetaan pienentämään tietyntyyppisten sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä sekä sydän- tai verisuoniongelmien aiheuttaman kuoleman riskiä.

Vaihtoehdot diabeettisen nefropatian komplikaatioiden vähentämiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää vähentämään diabeettisen nefropatian komplikaatioiden riskiä † tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä, ovat:

• angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät, kuten lisinopriili
• angiotensiinireseptorin salpaajat, kuten irbesartaani

* Tätä käyttöä varten Invokanaa annetaan pienentämään loppuvaiheen munuaissairauden, sydän- tai verisuoniongelman aiheuttaman kuoleman, kaksinkertaistuneen kreatiniinipitoisuuden riskiä ja tarvetta joutua sairaalaan sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
† Diabeettinen nefropatia on diabeteksen aiheuttama munuaisvaurio.

Invokana vs. muut lääkkeet

Saatat ihmetellä, kuinka Invokana vertaa muihin lääkkeisiin, jotka on määrätty tyypin 2 diabetesta sairastaville. Alla on vertailuja Invokanan ja tiettyjen lääkkeiden välillä.

Invokana vs. Jardiance

Invokana ja Jardiance (empagliflotsiini) ovat molemmat samassa lääkeryhmässä: natrium-glukoosikoperaattori 2 (SGLT-2) -inhibiittorit. Tämä tarkoittaa, että ne toimivat samalla tavalla tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Invokana sisältää lääkettä kanagliflotsiinia. Jardiance sisältää lääkettä empagliflotsiinia.

Käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sekä Invokanan että Jardiancen:

• parantaa tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten verensokeritasoja
• vähentää sydän- ja verisuonikuoleman riskiä aikuisilla, joilla on sekä tyypin 2 diabetes että sydänsairaus

Lisäksi Invokana on hyväksytty vähentämään seuraavien riskejä:

• Sydänkohtaus ja aivohalvaus, jotka eivät johda kuolemaan aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes ja sydänsairaus.
• Tietyt diabeettisen nefropatian komplikaatiot tyypin 2 diabetesta sairastavilla aikuisilla. (Diabeettisen nefropatian yhteydessä sinulla on diabeteksen aiheuttamia munuaisvaurioita.)

Lisätietoja Invokanan hyväksytyistä käyttötavoista ja käyttörajoituksista on yllä olevassa Invokanan käyttötavat -osiossa.

Lääkemuodot ja antaminen

Sekä Invokana että Jardiance tulevat tabletteina, joita otat suun kautta aamulla.

Voit ottaa molemmat lääkkeet ruoan kanssa tai ilman, mutta on parasta ottaa Invokana ennen aamiaista.

Haittavaikutukset ja riskit

Invokana ja Jardiance kuuluvat samaan huumeiden luokkaan ja vaikuttavat samalla tavalla kehossa. Tämän vuoksi ne aiheuttavat hyvin samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Invokanan, Jardiancen tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Invokanan kanssa:
  • jano
  • ummetus
• Jardiancella voi esiintyä:
  • nivelkipu
  • kohonnut kolesterolitaso
• Voi tapahtua sekä Invokanan että Jardiancen kanssa:
  • virtsateiden infektiot
  • virtsaaminen normaalia useammin
  • pahoinvointi
  • emättimen kutina
  • hiiva-infektiot miehillä ja naisilla

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Invokanan, Jardiancen tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Invokanan kanssa:
  • alaraajan amputaatio
  • luunmurtumat
• Jardiancella voi esiintyä:
  • muutama ainutlaatuinen vakava sivuvaikutus
• Voi tapahtua sekä Invokanan että Jardiancen kanssa:
  • kuivuminen (matala nestetaso), joka voi aiheuttaa matalan verenpaineen
  • diabeettinen ketoasidoosi (lisääntynyt ketonipitoisuus veressä tai virtsassa)
  • munuaisvaurio *
  • vakavat virtsateiden infektiot
  • hypoglykemia (matala verensokeritaso)
  • Fournierin gangreeni (vakava infektio sukuelinten lähellä)
  • vaikea allerginen reaktio

* Sekä Invokana että Jardiance voivat aiheuttaa munuaisvaurioita. Tutkimusten analyysissä Invokanaa ottaneilla ihmisillä oli suurempi munuaisvaurioiden riski kuin Jardiancea käyttävillä.

Tehokkuus

Näitä lääkkeitä ei ole verrattu vastakkain kliinisissä tutkimuksissa. Tutkimusten mukaan sekä Invokana että Jardiance ovat tehokkaita hyväksyttyihin käyttötarkoituksiinsa.

Kustannukset

Invokana ja Jardiance ovat molemmat tuotenimeä. Heillä ei ole yleisiä muotoja. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

GoodRx.comin arvioiden mukaan Invokana ja Jardiance maksavat yleensä suunnilleen saman. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Invokana vs. Farxiga

Invokana ja Farxiga kuuluvat samaan lääkeryhmään: natrium-glukoosi-yhteissiirtäjä 2 (SGLT-2) -inhibiittorit. Tämä tarkoittaa, että ne toimivat samalla tavalla tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Invokana sisältää lääkettä kanagliflotsiinia. Farxiga sisältää lääkettä dapagliflotsiinia.

Käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sekä Invokanan että Farxigan parantamaan verensokeritasoa tyypin 2 diabetesta sairastavilla aikuisilla.

Invokana on myös hyväksytty vähentämään seuraavien riskejä:

• sydänkohtaus ja aivohalvaus, jotka eivät johda kuolemaan ihmisillä, joilla on sekä tyypin 2 diabetes että sydänsairaus
• sydän- ja verisuonikuolema ihmisillä, joilla on sekä tyypin 2 diabetes että sydänsairaus
• tietyt diabeettisen nefropatian * komplikaatiot tyypin 2 diabetesta sairastavilla

Farxiga on myös hyväksytty vähentämään seuraavien riskejä:

• sairaalahoito sydämen vajaatoiminnasta ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes ja joko sydänsairaus tai sydänsairauksien riskitekijät
• sydän- ja verisuonikuolema ja sairaalahoito sydämen vajaatoiminnasta aikuisilla, joilla on tietyntyyppinen sydämen vajaatoiminta ja pienentynyt ejektiofraktio

Lisätietoja Invokanan hyväksytyistä käyttötavoista ja käyttörajoituksista on yllä olevassa Invokanan käyttötavat -osiossa.

* Diabeettisen nefropatian yhteydessä sinulla on diabeteksen aiheuttamia munuaisvaurioita.

Lääkemuodot ja antaminen

Sekä Invokana että Farxiga ovat tabletteja, joita otat suun kautta aamulla. Voit ottaa molemmat lääkkeet ruoan kanssa tai ilman, mutta on parasta ottaa Invokana ennen aamiaista.

Haittavaikutukset ja riskit

Invokana ja Farxiga kuuluvat samaan huumeiden luokkaan ja vaikuttavat samalla tavalla kehossa. Tämän vuoksi ne aiheuttavat hyvin samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Invokanan, Farxigan tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Invokanan kanssa:
  • jano
• Voi tapahtua Farxigan kanssa:
  • hengitystieinfektiot, kuten tavallinen nuha tai flunssa
  • selkäkipu tai raajakipu
  • epämukavuus virtsatessa
• Voi tapahtua sekä Invokanan että Farxigan kanssa:
  • virtsateiden infektiot
  • virtsaaminen normaalia useammin
  • pahoinvointi
  • ummetus
  • emättimen kutina
  • hiiva-infektiot miehillä ja naisilla

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Invokanan, Farxigan tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Invokanan kanssa:
  • alaraajan amputaatio
• Voi tapahtua Farxigan kanssa:
  • muutama ainutlaatuinen vakava sivuvaikutus
• Voi tapahtua sekä Invokanan että Farxigan kanssa:
  • luunmurtumat
  • kuivuminen (matala nestetaso), joka voi aiheuttaa matalan verenpaineen
  • diabeettinen ketoasidoosi (lisääntynyt ketonipitoisuus veressä tai virtsassa)
  • munuaisvaurio *
  • vakavat virtsateiden infektiot
  • hypoglykemia (matala verensokeritaso)
  • Fournierin gangreeni (vakava infektio sukuelinten lähellä)
  • vaikea allerginen reaktio

* Sekä Invokana että Farxiga voivat aiheuttaa munuaisvaurioita. Tutkimusten analyysissä Invokanaa ottaneilla ihmisillä oli pienempi munuaisvaurioiden riski kuin Farxigan ottaneilla.

Tehokkuus

Näitä lääkkeitä ei ole verrattu vastakkain kliinisissä tutkimuksissa. Tutkimusten mukaan sekä Invokana että Farxiga ovat kuitenkin tehokkaita hyväksyttyihin käyttötarkoituksiinsa.

Kustannukset

Invokana ja Farxiga ovat molemmat tuotenimeä. Heillä ei ole yleisiä muotoja. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

GoodRx.comin arvioiden mukaan Invokana ja Farxiga maksavat yleensä suunnilleen saman. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Invokanan kustannukset

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, Invokanan kustannukset voivat vaihdella.

Todellinen maksamasi hinta riippuu vakuutusturvastasi ja käyttämästäsi apteekista.

Rahoitus- ja vakuutusapu

Jos tarvitset taloudellista tukea Invokanan maksamiseen, apua on saatavilla.

Invokanan valmistaja Janssen Pharmaceuticals, Inc. tarjoaa Janssen CarePath Savings Program -nimisen ohjelman. Jos haluat lisätietoja ja onko sinulla tukikelpoisuus, soita numeroon 877 468 6526 tai käy ohjelman verkkosivustolla.

Invokana käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Invokana, tiettyjen sairauksien hoitamiseksi.

Invokana tyypin 2 diabetesta sairastavilla

Invokana on FDA: n hyväksymä käytettäväksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla aikuisilla:

• Paranna verensokeritasoja. Tätä käyttöä varten Invokanaa määrätään ruokavalion ja liikunnan lisäksi verensokeritason alentamiseksi.
• Vähennä tiettyjen sydän- ja verisuonitautien riskiä. Tätä käyttöä varten Invokana annetaan aikuisille, joilla on tunnettu sydän- ja verisuonitauti. Sitä käytetään vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, ​​jotka eivät johda kuolemaan. Ja lääkettä käytetään vähentämään sydän- tai verisuoniongelmien aiheuttamaa kuoleman riskiä.
• Vähennä tiettyjen komplikaatioiden riskiä diabeettisessa nefropatiassa. Tätä käyttöä varten Invokanaa annetaan tietyille aikuisille, joilla on diabeettinen nefropatia (diabeteksen aiheuttama munuaisvaurio) ja joiden albumiinivirus * on yli 300 milligrammaa päivässä. Sitä käytetään vähentämään seuraavien riskejä:
  • loppuvaiheen munuaissairaus
  • sydän- tai verisuoniongelman aiheuttama kuolema
  • kaksinkertaistanut kreatiniinipitoisuuden veressä
  • tarve joutua sairaalaan sydämen vajaatoiminnan vuoksi

Normaalisti hormoni nimeltä insuliini siirtää sokerin verestäsi soluihisi. Ja solusi käyttävät sokeria energiaksi. Mutta tyypin 2 diabeteksen kanssa elimistösi ei reagoi insuliiniin kunnolla.

Ajan myötä kehosi voi jopa lopettaa tarpeeksi insuliinin valmistamisen. Joten tyypin 2 diabeteksessa sokeria ei siirretä verestäsi tavalliseen tapaan. Ja tämä johtaa lisääntyneeseen verensokeritasoon.

Kohonnut verensokeritaso voi vahingoittaa verisuonia, ja se voi jopa aiheuttaa ongelmia sydämeesi ja munuaisiin.

Invokana alentaa verensokeritasojasi ja vähentää tiettyjen verisuoni-, sydän- ja munuaisongelmien riskiä.

* Albuminuria-hoidossa virtsassa on runsaasti albumiiniksi kutsuttuja proteiineja.

Käyttörajoitukset

On tärkeää huomata, että Invokanaa ei ole hyväksytty käytettäväksi tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä. Sen sijaan se on hyväksytty käytettäväksi vain tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä. Uskotaan, että tyypin 1 diabetesta sairastavilla voi olla suurempi riski diabeettiseen ketoasidoosiin, jos he käyttävät Invokanaa. (Diabeettisen ketoasidoosin yhteydessä sinulla on lisääntynyt ketonitaso veressäsi tai virtsassasi.) Lisätietoja tästä tilasta on yllä olevassa Invokana-sivuvaikutukset-osiossa.

Lisäksi Invokanaa ei pidä käyttää alentamaan verensokeritasoa tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä, joilla on myös vaikea munuaisten vajaatoiminta. Lääkettä ei pidä käyttää erityisesti niillä, joiden arvioitu glomerulusten suodatusnopeus (eGFR) on alle 30. (eGFR on verikokeella tehty mittaus. Se osoittaa munuaisesi toiminnan.) Uskotaan, että Invokana ei välttämättä ole tehokas käytettäväksi ihmisillä, joilla on tämä sairaus.

Tehokkuus

Invokanaa on tutkittu yksin ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa verensokeritason alentamiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Näissä tutkimuksissa Invokanan havaittiin alentavan ihmisten hemoglobiini A1c (HbA1c) -tasoa, mikä mittaa keskimääräistä verensokeritasoa.

Invokanaa on myös tutkittu alentamaan tiettyjen sydän- ja verisuonitautien riskiä tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Näissä tutkimuksissa lääke alensi tietyntyyppisten sydänkohtausten ja aivohalvausten ja kuolemien määrää sydän- tai verisuoniongelman vuoksi.

Myös Invokanaa tutkittiin diabeettista nefropatiaa sairastavilla henkilöillä hoitona tiettyjen komplikaatioiden riskin pienentämiseksi. Tässä tutkimuksessa Invokanaa käyttävillä ihmisillä oli vähentynyt loppuvaiheen munuaissairauden määrä, kaksinkertaistunut kreatiniinipitoisuus veressä ja muut ongelmat.

Lisätietoja Invokanan tehokkuudesta sen hyväksytyissä käyttötarkoituksissa on lääkkeen määräämistä koskevissa tiedoissa.

Lisäksi American Diabetes Associationin ohjeissa suositellaan:

• käyttämällä SGLT2-estäjää, kuten Invokanaa, osana lääkitysohjelmaa verensokerin hallitsemiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla aikuisilla, joilla on myös sydän- tai munuaissairaus
• käyttämällä SGLT2-estäjää tyypin 2 diabetesta sairastavilla, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä

Offokanan käyttö Invokanalle

Tyypin 2 diabeteksen käytön lisäksi Invokanaa voidaan käyttää myymälöistä toiseen tarkoitukseen. Huumeiden käyttö merkintöjen ulkopuolella on silloin, kun yhtä käyttötarkoitusta varten hyväksyttyä lääkettä käytetään toiseen, jota ei ole hyväksytty.

Invokana tyypin 1 diabetekselle

Vaikka valmistaja suosittelee, että Invokanaa ei käytetä tyypin 1 diabeteksessa, lääkettä käytetään joskus edelleen etiketin ulkopuolella sairauden hoitoon.

Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset ottivat Invokanaa ja insuliinia. Tutkimuksessa ihmisille tämä hoito vähensi:

• heidän verensokeritasonsa
• niiden hemoglobiini A1c (HbA1c) -tasot
• insuliinin kokonaismäärä, jonka heidän oli otettava joka päivä

Jos sinulla on kysyttävää tyypin 1 diabeteksen hoitovaihtoehdoista, keskustele lääkärisi kanssa.

Invokana laihtuminen

Vaikka Invokanaa ei ole hyväksytty laihtuminen lääkkeeksi, laihtuminen on lääkkeen sivuvaikutus.

Kliinisissä tutkimuksissa Invokanaa ottaneet ihmiset menettivät jopa 9 kiloa 26 viikon hoidon aikana. Tämän sivuvaikutuksen takia lääkäri saattaa haluta sinun ottavan Invokanaa, jos sinulla on tyypin 2 diabetes ja olet ylipainoinen.

Invokana aiheuttaa laihtumista lähettämällä ylimääräistä glukoosia (sokeria) verestäsi virtsaan. Glukoosista saadut kalorit jättävät kehosi virtsaan, mikä voi johtaa laihtumiseen.

Ota Invokanaa vain lääkärisi määräämällä tavalla. Älä ota lääkettä laihtua tai jostain muusta syystä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Invokana ja alkoholi

Vältä liikaa alkoholin käyttöä Invokana-hoidon aikana. Alkoholi voi muuttaa verensokeritasoa ja lisätä riskiäsi:

• hypoglykemia (matala verensokeritaso)
• diabeettinen ketoasidoosi (lisääntynyt ketonipitoisuus veressä ja virtsassa)
• haimatulehdus (haimatulehdus)

Jos juot alkoholia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon alkoholia on sinulle turvallista, kun otat Invokanaa.

Invokana-vuorovaikutukset

Invokana voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden ja elintarvikkeiden kanssa.

Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Jotkut vuorovaikutukset voivat esimerkiksi vaikuttaa lääkkeen toimintaan, kun taas toiset voivat aiheuttaa lisääntyneitä sivuvaikutuksia.

Invokana ja muut lääkkeet

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Invokanan kanssa. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Invokanan kanssa.

Ennen kuin otat Invokanaa, muista kertoa lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista lääkemääräyksistä, käsikauppalääkkeistä ja muista lääkkeistä, joita otat. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka saattavat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Invokana ja lääkkeet, jotka voivat lisätä hypoglykemian riskiä

Invokanan ottaminen tiettyjen lääkkeiden kanssa voi lisätä hypoglykemian (matalan verensokeritason) riskiä. Jos otat näitä lääkkeitä, sinun on ehkä tarkistettava verensokeritasosi useammin. Lääkäri saattaa myös joutua muuttamaan lääkkeiden annostusta.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• muut diabeteslääkkeet, kuten:
  • dulaglutidi (Trulicity)
  • linagliptiini (Tradjenta)
  • liraglutidi (Victoza)
  • sitagliptiini (Januvia)
  • glyburidia (DiaBeta, Glynase, Micronase)
  • glimepiridi (Amaryl)
  • glipitsidi (glukotrol)
  • aterian aikaiset insuliinit (Humalog, Novolog)
  • metformiini (Glucophage)
  • nateglinidi (Starlix)
  • repaglinidi (Prandin)
• tietyt korkean verenpaineen lääkkeet, kuten:
  • benatsepriili (lotensiini)
  • kandesartaani (Atacand)
  • enalapriili (vasotec)
  • irbesartaani (Avapro)
  • lisinopriili (Zestril)
  • losartaani (Cozaar)
  • olmesartaani (Benicar)
  • valsartaani (Diovan)
• muut lääkkeet, jotka voivat alentaa verensokeritasoja, kuten:
  • disopyramidi (Norpace)
  • tietyt kolesterolilääkkeet, kuten fenofibraatti (Tricor, Triglide) ja gemfibrotsiili (Lopid)
  • tietyt masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac, Sarafem) ja selegiliini (Emsam, Zelapar)
  • oktreotidi (Sandostatin)
  • sulfametoksatsoli-trimetopriimi (Bactrim, Septra)

Invokana ja lääkkeet, jotka voivat lisätä verensokeria

Jotkut lääkkeet voivat lisätä verensokeritasoa kehossasi. Jos otat näitä lääkkeitä, sinun on ehkä tarkistettava verensokeritasosi useammin. Tämä voi auttaa estämään hyperglykemiaa (korkea verensokeritaso). Lääkäri saattaa myös joutua muuttamaan annostustasi.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• albuteroli (ProAir, Proventil, Ventolin HFA)
• tietyt viruslääkkeet, kuten atatsanaviiri (Reyataz) ja lopinaviiri / ritonaviiri (Kaletra)
• tietyt steroidit, kuten:
  • budesonidi (Entocort EC, Pulmicort, Uceris)
  • prednisoni
  • flutikasoni (Flonase, Flovent)
• tietyt diureetit, kuten klooritiatsidi (Diuril) ja hydroklooritiatsidi (Microzide)
• tietyt psykoosilääkkeet, kuten klotsapiini (Clozaril, Fazaclo) ja olantsapiini (Zyprexa)
• tietyt hormonit, kuten:
  • danatsoli (danatsoli)
  • levotyroksiini (Levoxyl, Synthroid)
  • somatropiini (genotropiini)
• glukagon (GlucaGen)
• niasiini (Niaspan, Slo-Niasiini, muut)
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (ehkäisypillerit)

Invokana ja lääkkeet, jotka voivat alentaa verenpainetta

Invokanan ottaminen tiettyjen verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa verenpaineen laskemisen. Se voi myös lisätä munuaisvaurioiden riskiä.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• benatsepriili (lotensiini)
• kandesartaani (Atacand)
• enalapriili (vasotec)
• irbesartaani (Avapro)
• lisinopriili (Zestril)
• losartaani (Cozaar)
• olmesartaani (Benicar)
• valsartaani (Diovan)

Invokana ja lääkkeet, jotka voivat lisätä tai vähentää Invokanan vaikutuksia

Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa Invokanan toimintaan kehossasi. Jos otat näitä lääkkeitä, sinun on ehkä tarkistettava verensokeritasosi useammin. Lääkäri saattaa myös joutua muuttamaan annostustasi.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• rifampiini (Rifadin, Rimactane)
• fenytoiini (dilantiini)
• fenobarbitaali
• ritonaviiri (Norvir)
• digoksiini (lanoksiini)

Invokana ja yrtit ja lisäravinteet

Tiettyjen yrttien ja lisäravinteiden käyttö Invokanan kanssa voi lisätä hypoglykemian (matalan verensokeritason) riskiä. Esimerkkejä näistä ovat:

• alfalipoiinihappo
• katkera meloni
• kromi
• voimistelu
• piikikäs päärynäkaktus

Invokanan käyttö muiden lääkkeiden kanssa

Invokana on hyväksytty tiettyihin käyttötarkoituksiin tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä. (Lisätietoja näistä hyväksytyistä käyttötavoista on yllä olevassa Invokanan käyttötavat -osiossa.)

Joskus Invokanaa voidaan käyttää muiden lääkkeiden kanssa verensokerin alentamiseksi. Seuraavassa kuvataan tätä mahdollista tilannetta.

Invokana muiden lääkkeiden kanssa alentaa verensokeria

Lääkärit voivat määrätä Invokanaa yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa verensokeripitoisuuden parantamiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla.

Diabeteshoidossa joskus yksi lääke yksinään ei paranna verensokeria riittävästi. Näissä tapauksissa ihmisille on tyypillistä ottaa useampi kuin yksi lääke verensokeritasonsa hallitsemiseksi.

Invokana ja Victoza

Invokana ja Victoza hoitavat molemmat tyypin 2 diabetesta, mutta ne toimivat eri tavoin. Nämä kaksi lääkettä kuuluvat erillisiin huumeiden luokkiin. Invokana on natrium-glukoosi-kopransporter 2 (SGLT-2) -inhibiittori. Victoza on glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) -reseptorin agonisti.

Lääkärit voivat määrätä tiettyjä SGLT-2-estäjiä ja GLP-1-reseptorin agonisteja yhdessä.Tämä yhdistelmä voi auttaa alentamaan verensokeritasoja ja vähentämään sydänsairauksiin liittyvän kuoleman riskiä.

Muita GLP-1-reseptorin agonisteja ovat:

• dulaglutidi (Trulicity)
• eksenatidi (Bydureon, Byetta)
• liraglutidi (Victoza)
• liksisenatidi (adlyxin)
• semaglutidi (Ozempic)

Invokana ja muut diabeteslääkkeet

Esimerkkejä muista diabeteslääkkeistä, joita voidaan käyttää Invokanan kanssa, ovat:

• glimepiridi (Amaryl)
• glipitsidi (glukotrol)
• glyburidia (DiaBeta, Glynase)
• metformiini (Glucophage, Glumetza, Riomet - katso alla)
• pioglitatsoni (Actos)

Invokana ja metformiini ovat saatavana yhtenä yhdistelmälääkkeenä nimeltä Invokamet tai Invokamet XR. Invokana on natrium-glukoosi-kopransporter 2 (SGLT-2) -inhibiittori. Metformiini on biguanidi.

Invokamet ja Invokamet XR on hyväksytty parantamaan verensokeritasoa tyypin 2 diabetesta sairastavilla aikuisilla. Lääkärit määräävät näitä lääkkeitä ruokavalion ja liikunnan lisäksi.

Kuinka Invokanaa otetaan

Ota Invokana lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan suositusten mukaisesti.

Milloin ottaa

On parasta ottaa Invokana aamulla, ennen aamiaista.

Invokanan ottaminen ruoan kanssa

Voit ottaa Invokanan ruoan kanssa tai ilman, mutta se on parasta ottaa ennen aamiaista. Tämä auttaa välttämään verensokeripiikkejä aterioiden jälkeen.

Voiko Invokana murskata?

Ei. On parasta ottaa Invokana kokonaisena.

Kuinka Invokana toimii

Invokana on hyväksytty tiettyihin käyttötarkoituksiin aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes. (Lisätietoja näistä hyväksytyistä käyttötavoista on yllä olevassa Invokanan käyttötavat -osiossa.)

Mitä tapahtuu diabeteksen kanssa?

Normaalisti hormoni nimeltä insuliini siirtää sokerin verestäsi soluihisi. Ja solusi käyttävät sokeria energiaksi. Mutta tyypin 2 diabeteksen kanssa elimistösi ei reagoi insuliiniin kunnolla.

Ajan myötä kehosi voi jopa lopettaa tarpeeksi insuliinin valmistamisen. Joten tyypin 2 diabeteksessa sokeria ei siirretä verestäsi tavalliseen tapaan. Ja tämä johtaa lisääntyneeseen verensokeritasoon.

Kohonnut verensokeritaso voi vahingoittaa verisuonia, ja se voi jopa aiheuttaa ongelmia sydämeesi ja munuaisiin.

Mitä Invokana tekee

Invokana toimii alentamalla verensokerin määrää. Natrium-glukoosi-siirtokuljettajana 2 (SGLT2) Invokana estää sokerin imeytymisen takaisin kehoon. Sen sijaan Invokana auttaa sokeria poistumaan kehosta virtsan kautta.

Näin tekemällä Invokana auttaa myös vähentämään tiettyjen verisuoni-, sydän- ja munuaisongelmien riskiä.

Kuinka kauan kestää?

Invokana alkaa toimia heti, kun olet ottanut sen. Mutta se on tehokkaimmillaan alentamaan verensokeritasoa noin 1-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Invokana ja raskaus

Ihmisillä ei ole tehty tarpeeksi tutkimuksia siitä, onko Invokana turvallinen käyttää raskauden aikana. Eläintutkimusten tulokset osoittivat sikiöiden munuaisongelmien riskin, kun raskaana oleville naisille annettiin lääkettä.

Näiden tutkimusten vuoksi Invokanaa ei tule käyttää raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Muista kuitenkin, että eläintutkimukset eivät aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu.

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa. Yhdessä voit punnita mahdollisia riskejä ja hyötyjä Invokanan käytöstä raskauden aikana.

Invokana ja imetys

Ei tiedetä, erittyykö Invokana ihmisen rintamaitoon. On kuitenkin parasta odottaa imetyksen loputtua, ennen kuin otat Invokanaa.

Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että lääke siirtyy imettävien naarasrottien rintamaitoon. Muista, että eläintutkimukset eivät aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu. Mutta koska Invokana voi mahdollisesti vaikuttaa imettävän lapsen munuaiskehitykseen, sinun ei pidä ottaa sitä imetyksen aikana.

Jos aiot imettää, keskustele lääkärisi kanssa. Yhdessä voit päättää, otatko Invokanaa vai imetätkö.

Yleisiä kysymyksiä Invokanasta

Tässä on vastauksia joihinkin usein kysyttyihin kysymyksiin Invokanasta.

Mikä on ero Invokanan ja Invokametin välillä?

Invokana sisältää lääkeaineen kanagliflotsiinia, joka on natrium-glukoosi-kaksoiskuljettaja 2 -inhibiittori. Invokanaa käytetään ruokavalion ja liikunnan kanssa verensokeripitoisuuden parantamiseksi aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes. Sitä käytetään myös vähentämään sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja kuoleman riskiä aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes ja sydänsairaus. Lisäksi sitä käytetään vähentämään tiettyjen diabeettisen nefropatian (diabeteksen aiheuttamien munuaisvaurioiden) komplikaatioiden riskiä.

Invokamet sisältää kaksi lääkettä: kanagliflotsiini (lääke Invokanassa) ja metformiini, biguanidi. Kuten Invokana, Invokametia käytetään ruokavalion ja liikunnan kanssa verensokeripitoisuuden parantamiseksi aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes. Sitä ei kuitenkaan ole hyväksytty vähentämään sydänongelmien, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, riskiä tyypin 2 diabetesta ja sydänsairauksia sairastavilla ihmisillä.

Mistä tiedän, toimiiko Invokana?

Kun otat Invokanaa, tarkista verensokeritasosi säännöllisesti varmistaaksesi, että se on sinun ja lääkärisi asettamien tavoitteiden mukainen. Yhdessä voit seurata hoidon edistymistä näillä tarkastuksilla ja muilla verikokeilla, mukaan lukien hemoglobiini A1C (HbA1C) -tasot. Tulokset voivat osoittaa, kuinka Invokana ja muut käyttämäsi diabeteslääkkeet pyrkivät alentamaan verensokeritasojasi.

Voiko Invokana auttaa minua laihtua?

Kyllä se voi. Vaikka Invokanaa ei ole hyväksytty laihtuminen lääkkeeksi, tutkimustulokset ovat osoittaneet, että laihdutus on mahdollinen sivuvaikutus.

Ota kuitenkin Invokanaa vain lääkärisi määräämällä tavalla. Älä ota lääkettä laihtua tai jostain muusta syystä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Onko Invokana aiheuttanut amputaatioita?

Kyllä, äärimmäisissä tapauksissa amputaatioita on tapahtunut. Kahdessa tutkimuksessa jopa 3,5 prosentilla Invokanaa ottaneista ihmisistä tehtiin amputaatio. Invokana kaksinkertaisti amputaatioriskin ihmisiin, jotka eivät saaneet lääkettä. Varvas ja keskijalka (kaarialue) olivat yleisimpiä amputointialueita. Joitakin jalan amputaatioita ilmoitettiin myös.

Jos olet huolissasi tästä sivuvaikutuksesta tai sinulla on kysyttävää Invokanasta, keskustele lääkärisi kanssa.

Jos lopetan Invokanan käytön, onko minulla vieroitusoireita?

Invokanan lopettaminen ei aiheuta vieroitusoireita. Se voi kuitenkin aiheuttaa verensokeritason nousun, mikä voi pahentaa diabeteksesi oireita.

Älä lopeta Invokanan ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Ja jos päätät molemmat lopettaa Invokanan käytön ja sinulla on sitten sinua huolestuttavia oireita, muista kertoa lääkärillesi. He voivat arvioida mikä aiheuttaa heille ja auttaa sinua helpottamaan tai hallitsemaan heitä.

Invokanan varotoimet

Ennen Invokanan käyttöä keskustele lääkärisi kanssa terveydentilastasi. Invokana ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Nämä sisältävät:

• Riskitekijät alaraajan amputointiin. Invokanan ottaminen lisää alaraajan amputointiriskiä. Tämä riski kasvaa, jos sinulla on aiemmin ollut amputaatio tai sinulla on sydänsairaus tai sinulla on sydänsairauksien riski. Riski kasvaa myös, jos sinulla on perifeerinen verisuonisairaus, neuropatia tai diabeteksen aiheuttama jalkahaava. Ennen kuin otat Invokanaa, kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä sairauksista.
• Munuaissairaus. Jos sinulla on munuaissairaus, Invokanan ottaminen voi pahentaa tilasi. Jos näin tapahtuu, sinun on ehkä lopetettava Invokanan käyttö. Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on vaikea munuaissairaus.
• Munuaissyöpä. Eräässä kliinisessä tutkimuksessa joillekin Invokanaa käyttäville ihmisille kehittyi munuaissyöpä. Mutta ei ole tarpeeksi tietoa tietääksesi onko tämä lääke syy. Ei myöskään tiedetä, vaikuttaako Invokana olemassa olevaan munuaissyöpään. Ennen kuin tiedetään enemmän, älä ota Invokanaa, jos sinulla on munuaissyöpä.

Huomautus: Lisätietoja Invokanan mahdollisista kielteisistä vaikutuksista on yllä olevassa Invokanan sivuvaikutukset -osiossa.

Invokanan yliannostus

Liian suuren määrän lääkitystä voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä.

Yliannostuksen oireet

On hyvin vähän tietoa oireista, joita sinulla saattaa olla, jos otat liikaa Invokanaa. Yliannostuksen oireita voivat olla:

• vaikea hypoglykemia (vaikea matala verensokeritaso), joka voi aiheuttaa vapinaa, ahdistusta ja sekavuutta
• maha-suolikanavan ongelmat, jotka voivat aiheuttaa ripulia, pahoinvointia ja oksentelua
• munuaisvaurio

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos luulet, että olet ottanut liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa American Association of Poison Control Centers -numeroon 800-222-1222 tai käyttää niiden online-työkalua. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Invokanan vanhentuminen

Kun saat Invokanan apteekista, apteekki lisää viimeisen käyttöpäivämäärän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti vuosi siitä päivästä, jolloin he antoivat lääkityksen.

Nämä viimeiset käyttöpäivät auttavat takaamaan lääkityksen tehokkuuden tänä aikana. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä.

Kuinka kauan lääkitys pysyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, mukaan lukien miten ja missä säilytät sitä.

Säilytä Invokana-pillereitäsi huoneenlämmössä noin 25 ° C (77 ° F) tiiviisti suljetussa astiassa.

Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivämäärä on ohi, kysy apteekistasi, voisitko vielä käyttää sitä.

Ammattitaitoista tietoa Invokanalle

Seuraavat tiedot annetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Invokana on FDA: n hyväksymä käytettäväksi aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus:

• Paranna veren glukoosipitoisuutta yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa.
• Pienennä suurten kardiovaskulaaristen ongelmien riskiä ihmisillä, joilla on tunnettu sydän- ja verisuonitauti. Erityisesti lääke alentaa sydän- ja verisuonikuoleman, ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin ja ei-kuolemaan johtavan aivohalvauksen riskiä.
• Vähennä diabeettisen nefropatian tiettyjen komplikaatioiden riskiä ihmisillä, joilla on albuminuria. Erityisesti lääke alentaa kaksinkertaistuneen kreatiniinipitoisuuden riskiä veressä, loppuvaiheen munuaissairautta, sydämen vajaatoiminnasta johtuvaa sairaalahoitoa, kardiovaskulaarista kuolemaa.

Vaikutusmekanismi

Invokana estää natriumin ja glukoosin apukuljettajan 2 (SGLT-2) proksimaalisissa munuaisputkissa. Tämä estää suodatetun glukoosin imeytymisen takaisin munuaisputkista. Tuloksena on osmoottinen diureesi, joka johtuu virtsan glukoosin ylimääräisestä erittymisestä.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Suun kautta annon jälkeen suurin pitoisuus saavutetaan 1-2 tunnissa. Invokana voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Invokanan ottaminen aterian yhteydessä, joka sisältää runsaasti rasvaa, ei vaikuta lääkkeen farmakokinetiikkaan. Invokanan ottaminen ennen ateriaa voi kuitenkin vähentää aterian jälkeisiä glukoosimuutoksia johtuen viivästyneestä glukoosin imeytymisestä suolistossa. Tämän vuoksi Invokana tulisi ottaa ennen päivän ensimmäistä ateriaa.

Invokanan oraalinen hyötyosuus on 65%.

Invokana metaboloituu pääasiassa O-glukuronidaation kautta UGT1A9: n ja UGT2B4: n kautta. Metaboliaa CYP3A4: n kautta pidetään vähäisenä reittinä.

Invokanan puoliintumisaika on noin 10,6 tuntia 100 mg: n annoksella. Puoliintumisaika on noin 3,1 tuntia 300 mg: n annoksella.

Munuaisten annostelu

Säädä Invokana-annosta potilaille, joiden eGFR on alle 60 ml / min / 1,73 m2. Seuraa munuaisten toimintaa useammin.

Vasta-aiheet

Invokana on vasta-aiheinen ihmisille, jotka:

• sinulla on vakava yliherkkyysreaktio Invokanalle
• ovat dialyysiterapiassa

Varastointi

Invokana tulisi säilyttää 25 ° C: n lämpötilassa.

Vastuuvapauslauseke: Lääketieteelliset uutiset tänään on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä olevat lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen tietystä lääkkeestä ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.