Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää allergioista

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) julkaisi maaliskuussa 2020 turvallisuushälytyksen varoittamaan yleisöä siitä, että epinefriinin automaattiset injektorit (EpiPen, EpiPen Jr. ja geneeriset muodot) voivat toimia väärin. Tämä voi estää henkilöä saamasta potentiaalisesti hengenpelastavaa hoitoa hätätilanteessa. Jos henkilöllä on resepti epinefriinin automaattiselle injektorille, hän voi tarkastella valmistajan suosituksia täällä ja keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa turvallisesta käytöstä.

Allerginen reaktio tapahtuu, kun henkilön immuunijärjestelmä on yliherkkä tietyille aineille, kuten elintarvikkeille, siitepölylle, lääkkeille tai mehiläismyrkylle.

Aine, joka aiheuttaa allergisen reaktion, kutsutaan allergeeniksi. Monet allergeenit ovat jokapäiväisiä aineita, jotka ovat vaarattomia useimmille ihmisille. Mikä tahansa voi kuitenkin olla allergeeni, jos immuunijärjestelmällä on siihen erityinen haittavaikutus.

Yksi immuunijärjestelmän rooleista on tuhota haitalliset aineet kehossa. Jos henkilöllä on allergia aineelle, hänen immuunijärjestelmänsä reagoi ikään kuin aine olisi haitallinen, ja yrittää tuhota sen.

Yli 50 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kokee allergisen reaktion vuosittain. Tämä reaktio voi johtaa oireisiin, kuten turvotukseen. Jos turvotus vaikuttaa hengitysteihin, se voi olla hengenvaarallinen.

Tässä artikkelissa on lisätietoja allergioihin liittyvistä riskitekijöistä, oireista ja hoidoista.

Mikä on allergia?

Allergia kehittyy, kun immuunijärjestelmä reagoi liikaa aineeseen, joka on yleensä vaaraton.

Allergiat kehittyvät, kun henkilön immuunijärjestelmä reagoi liikaa aineisiin, jotka ovat yleensä vaarattomia.

Ensimmäistä kertaa, kun henkilö altistuu allergeenille, hän ei yleensä tunne reaktiota. Immuunijärjestelmän herkkyys aineelle kestää usein aikaa.

Ajan myötä immuunijärjestelmä oppii tunnistamaan ja muistamaan allergeenin. Samalla se alkaa tuottaa vasta-aineita hyökätä sitä altistumisen tapahtuessa. Tätä kertymistä kutsutaan herkistymiseksi.

Jotkut allergiat ovat kausiluonteisia. Esimerkiksi heinänuhan oireet voivat saavuttaa huippunsa huhtikuusta toukokuuhun, jolloin puun ja ruohon siitepölyn määrä ilmassa on suurempi. Henkilö voi kokea vakavamman reaktion siitepölyn määrän kasvaessa.

Onko se allergia vai suvaitsemattomuus? Tutustu eroihin täällä.

Oireet

Allerginen reaktio aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä. Erityiset oireet riippuvat kuitenkin allergeenityypistä. Esimerkiksi allergisia reaktioita voi esiintyä suolistossa, ihossa, poskionteloissa, hengitysteissä, silmissä tai nenän kautta.

Alla on joitain laukaisijoita ja oireita, joita ne voivat aiheuttaa allergisille ihmisille.

Pöly ja siitepöly

• tukossa tai tukossa oleva nenä
• silmien ja nenän kutina
• vuotava nenä
• turvonnut ja vetiset silmät
• yskä

Ruoka

• oksentelu
• turvonnut kieli
• pistely suussa
• huulten, kasvojen ja kurkun turvotus
• vatsakramppeja
• hengenahdistus
• peräsuolen verenvuoto, pääasiassa lapsilla
• kutina suussa
• ripuli

Hyönteisten pistot

• hengityksen vinkuminen
• merkittävä turvotus pistoskohdassa
• äkillinen verenpaineen lasku
• kutiava iho
• hengenahdistus
• levottomuus
• nokkosihottuma tai punainen ja erittäin kutiseva ihottuma, joka leviää koko kehoon
• huimaus
• yskä
• rintakehä

Lääkitys

• hengityksen vinkuminen
• kielen, huulten ja kasvojen turvotus
• ihottuma
• kutina

Jos oireet muuttuvat vakaviksi, anafylaksia voi kehittyä.

Anafylaksian oireet

Anafylaksia on vakavin allergisen reaktion muoto. Se on lääketieteellinen hätätilanne ja voi olla hengenvaarallinen. Anafylaksia voi kehittyä nopeasti, ja oireet ilmaantuvat muutamassa minuutissa tai tunnissa altistuksesta allergeenille.

Tutkimukset viittaavat siihen, että anafylaksia vaikuttaa yleisimmin ihoon ja hengityselimiin.

Joitakin oireita ovat:

• nokkosihottuma, punoitus ja kutina
• vaikeuksia hengittää
• hengityksen vinkuminen
• turvotus
• alhainen verenpaine
• muutokset sykkeessä
• huimaus ja pyörtyminen
• tajunnan menetys

Näiden oireiden tunnistaminen voi olla ratkaisevan tärkeää ajoissa tapahtuvan hoidon saamiseksi.

Lisätietoja anafylaktisen sokin oireista on täällä.

Syyt

Kun ilmenee allerginen reaktio, allergeenit sitoutuvat vasta-aineisiin, joita keho tuottaa immunoglobiini E: ksi (IgE). Vasta-aineet torjuvat kehossa olevia vieraita ja mahdollisesti haitallisia aineita.

Kun allergeeni sitoutuu IgE: hen, tietyntyyppiset solut - mukaan lukien syöttösolut - vapauttavat kemikaaleja, jotka laukaisevat allergisen reaktion oireet.

Histamiini on yksi näistä kemikaaleista. Se aiheuttaa hengitysteiden ja verisuonten seinämien lihasten kiristymisen. Se myös kehottaa nenän limakalvoa tuottamaan enemmän limaa.

Riskitekijät

Ihmisillä voi olla suurempi allergiariski, jos he ovat alle 18-vuotiaita tai jos heillä on henkilökohtainen tai suvussa ollut astma tai allergia.

Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että keisarileikkauksella syntyneillä voi olla myös suurempi allergiariski, koska heillä ei ole altistumista äidin mikrobiomille synnytyksen aikana.

Yleiset allergeenit

Mahdollisia allergeeneja voi esiintyä melkein missä tahansa.

Teoriassa henkilöllä voi olla allergia mihin tahansa ruokaan. Erityiset komponentit - kuten gluteeni, vehnässä oleva proteiini - voivat myös laukaista reaktioita.

Kahdeksan todennäköisimmin allergiaa aiheuttavaa ruokaa ovat:

• munat, erityisesti valkoiset
• kalastaa
• maito
• maapähkinöitä
• pähkinät
• äyriäisiä
• vehnä
• soija

Lue lisää ruoka-aineallergioista täältä.

Joitakin muita yleisiä allergeeneja ovat:

• lemmikkieläinten turkki, hilse, ihohiutaleet tai sylki
• hometta ja hometta
• lääkkeet, kuten penisilliini
• hyönteisten pistot ja puremat
• torakat, caddisflies, midges ja koit
• kasvien siitepölyä
• kotitalouskemikaalit
• metallit, kuten nikkeli, koboltti, kromi ja sinkki
• lateksi

Diagnoosi

Jos henkilö uskoo, että hänellä voi olla allergia, lääkäri voi auttaa häntä tunnistamaan reaktion aiheuttajan.

Henkilön tulee olla valmis selittämään:

• kaikki oireet, jotka he ovat huomanneet
• milloin ja kuinka usein niitä esiintyy
• mikä näyttää aiheuttavan heille
• kaikki suvussa esiintyneet allergiat
• onko muilla kotitalouden jäsenillä samanlainen reaktio vai ei

Lääkäri voi suositella joitain testejä tai ohjata henkilön erikoislääkärin luokse.

Testit

Alla on joitain esimerkkejä allergiatesteistä:

• Verikokeet: Nämä mittaavat IgE-vasta-aineiden tasoa spesifisille allergeeneille immuunijärjestelmässä.
• Ihon pistotestit: Lääkäri pistää ihoa pienellä määrällä mahdollista allergeenia. Jos iho reagoi ja tulee kutisevaksi, punaiseksi tai turvokseksi, henkilöllä voi olla allergia.
• Laastaritestit: Tarkistamaan kontaktiekseemaa lääkäri voi teipata metallilevyn, jossa on pieni määrä epäiltyä allergeenia, henkilön selkään. He tarkistavat ihoreaktion 48 tuntia myöhemmin ja sitten uudelleen 2 päivän kuluttua.

American College of Allergy, Asthma & Immunology voi auttaa henkilöä löytämään sertifioidun allergologin.

Hoito

Paras tapa hallita allergiaa on välttää allergeenia, mutta tämä ei ole aina mahdollista. Näissä tapauksissa lääketieteellinen hoito voi auttaa.

Lääkkeet

Lääkkeet eivät paranna allergiaa, mutta ne voivat auttaa henkilöä hallitsemaan reaktion oireita.

Monet hoidot ovat saatavilla tiskiltä. Ennen lääkityksen käyttöä henkilön tulisi kuitenkin puhua apteekkiin tai lääkäriin.

Vaihtoehtoja ovat:

• Antihistamiinit: Nämä estävät histamiinin toiminnan, jonka immuunijärjestelmä vapauttaa reaktion aikana.
• Dekongestantit: Nämä voivat auttaa lievittämään tukkeutunutta nenää.
• Kortikosteroidit: Näitä on saatavana pillereinä, voiteina, nenäsumuteina tai inhalaattoreina. Ne auttavat vähentämään tulehdusta.
• Immunoterapia: Tämä voi auttaa ihmistä kehittämään pitkäaikaista suvaitsevaisuutta. Henkilö ottaa vähitellen kasvavia allergeeniannoksia joko tablettina tai injektiona.
• Leukotrieenireseptoriantagonistit (antileukotrieenit): Nämä voivat auttaa joidenkin allergioiden kanssa, jos muut hoidot eivät ole toimineet. Lääkkeet estävät joitain kemikaaleja, jotka aiheuttavat turvotusta.

Anafylaksian hoito

Anafylaksia on mahdollisesti hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne, joka voi vaatia sairaalahoitoa.

Jos henkilöllä on vaikeuksia hengittää allergeenille altistumisen jälkeen, hän tarvitsee välitöntä hoitoa. Tämä tapahtuu yleensä automaattisen injektorin muodossa.

Automaattisen injektorin käyttäminen

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) suosittelee, että anafylaksian vaarassa olevilla ihmisillä on aina kaksi epinefriinin automaattista injektoria. Jos yksi annos ei ole tehokas, henkilö tarvitsee toisen.

Käytä mitattua adrenaliiniannosta (adrenaliinia) autoinjektorilla muutamassa minuutissa vakavien oireiden ilmaantumisesta. Jonkun tulisi myös soittaa pelastuspalveluihin.

EpiPen on yleinen autoinjektori. Kun käytät EpiPen-kynää, FDA neuvoo ihmisiä:

1. Pidä injektoria yhdessä nyrkissä niin, että oranssi pää osoittaa alaspäin.
2. Irrota sininen turvakytkin toisella kädellä taivuttamatta, kiertämättä tai tekemättä mitään sivuttaisliikkeitä.
3. Käännä ja työnnä oranssi pää tukevasti reiden ulkoreunaa vastaan, suorassa kulmassa jalkaa vastaan. Napsautetaan, kun neula poistuu oranssista päästä.
4. Pidä neulaa paikallaan vähintään 3 sekuntia.
5. Aktivoinnin jälkeen oranssi pää peittää neulan ja ikkuna tukkeutuu. Jos neulan kärki on edelleen näkyvissä, älä käytä sitä uudelleen.

Älä käytä peukaloa sinisen turvakytkimen kääntämiseen. Käytä injektorin valmisteluun aina kahta kättä.

Turvalaitteen väärä irrottaminen voi aiheuttaa sen, että injektori vapauttaa sen sisällön liian aikaisin. Tämän seurauksena laitteessa ei välttämättä ole lääkitystä, kun henkilö sitä tarvitsee.

EpiPen on vain yksi injektorityyppi; versioita on monia. Kaikilla injektoreilla on sama vaikutus, mutta niiden käyttötavat voivat vaihdella.

Alla olevat linkit sisältävät ohjeita eri tyyppien käytöstä:

• Adrenaclick
• Auvi-Q
• SYMJEPI

Lisätietoja allergialääkkeistä on täällä.

Ehkäisy ja varotoimet

Ei ole mitään tapaa estää tai parantaa allergiaa, mutta on mahdollista estää reaktio tai hallita oireita, jos reaktio tapahtuu.

Allergisen reaktion vaarassa olevien tulisi:

• Toteutettava toimenpiteet tunnettujen allergeenien altistumisen välttämiseksi.
• Pidä kahta automaattista injektoria ja osaa käyttää niitä oikein.
• Kerro ystäville, sukulaisille, kollegoille ja muille allergiasta ja siitä, miten autoinjektoria käytetään.
• Harkitse lääketieteellisen tunnistusrannekkeen käyttöä yksityiskohdilla allergiasta.
• Hakeudu allergiatesteihin tietääksesi, mitä aineita on vältettävä.