Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää Pap-tahrasta

Kohdunkaulan syöpä on eräänlainen syöpä, joka kehittyy kohdun alaosan soluissa. Tätä aluetta kutsutaan kohdunkaulaksi.

Kohdunkaula on pieni ja kapea, ja se yhdistää kohtu emättimeen. Se tarjoaa pääsyn siittiöiden kulkeutumiseen kohtuun. Kohdunkaula tarjoaa myös poistumisen kohdusta kuukausittaiseen kuukautiskiertoon tai vauvaan synnytyksen aikana.

Kohdunkaulassa on kaksi osaa, ja siellä esiintyy kahta erityyppistä solua:

Endocervix: Tämä on kohdunkaulan sisin. Se linjaa "tunnelin", joka johtaa kohdusta emättimeen. Se sisältää korkeita, sarakemaisia ​​soluja, jotka ovat vastuussa liman eritystä.

Kohdunkaula: Tämä on kohdunkaulan ulompi osa, ja se työntyy emättimeen. Ectocervixissä on okasoluja, jotka muistuttavat mikroskoopin alla olevia kala-asteikkoja.

Missä nämä kaksi solutyyppiä kohtaavat, missä suurin osa kohdunkaulan syövistä ja syöpää edeltävistä soluista muodostuu.

Mikä on Pap-tahra?

Pap-tahra on seulontatyökalu, joka voi auttaa lääkäreitä havaitsemaan epänormaalit solut ja syövän. Se toimii ottamalla näytteitä soluista kohdunkaulasta.

Kohdunkaulasyövän seulonta on välttämätöntä kohdunkaulan syövän varhaisen diagnoosin saamiseksi. Varhaisessa diagnoosissa tehokas hoito on yleensä mahdollista.

Lääkärit suosittelevat kahta testiä tähän tarkoitukseen:

• Pap-tahra, joka tarkistaa epänormaalit solut.
• Ihmisen papilloomavirustesti (HPV), joka havaitsee HPV: n DNA: n paljastamaan sekä sen läsnäolon että tyypin.

Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriä määrittämään, onko henkilöllä kohdunkaulan syöpä vai onko hänellä lisääntynyt riski sairauden kehittymiseen.

Nämä testit voivat havaita:

• syöpää edeltävät solumuutokset
• HPV: n läsnäolo
• syöpä

Jos testit johtavat diagnoosiin, henkilö voi sitten hakea hoitoa.

Rutiiniseulonta ei aina sisällä automaattisesti molempia testejä samanaikaisesti, mutta henkilö voi pyytää HPV-testiä samanaikaisesti Pap-näyte.

American Cancer Society (ACS): n mukaan kohdunkaulan syövän kuolemat vähenivät dramaattisesti Pap-tahran käyttöönoton jälkeen.

Mitä tapahtuu Pap-tahran aikana?

Lääkäri suorittaa Pap-testin yleensä gynekologisen lantion kokeen aikana. He asettavat speculum-nimisen työkalun emättimeen, jotta he voivat tutkia kohdunkaulan. Sitten he ottavat näytteen kohdunkaulan soluista harjalla tai lastalla ja lähettävät ne testaukseen.

Jos mahdollista, on parasta välttää Pap-tahraa kuukautisten aikana, varsinkin jos virtaus on raskasta, koska tämä voi vaikuttaa testin tuloksiin. Kuitenkin, jos henkilöllä on mahdollisuus saada testi vain kuukautisten aikana, on silti parempi osallistua kuin ei.

Henkilön ei tule suihkuttaa tai laittaa mitään emättimeen puhdistaakseen sitä ennen testiä. Lääkärit eivät suosittele douchingia milloin tahansa.

Milloin minun pitäisi saada Pap-tahra?

Suositukset Pap-tahriintumistaajuudesta riippuvat useista tekijöistä.

Nämä sisältävät:

• ikä
• lääketieteellinen historia
• altistuminen dietyylistilbestrolille (DES) kohdussa
• HIV-tila
• onko henkilön immuunijärjestelmä heikentynyt esimerkiksi HIV: n takia

Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) suosittelee, että:

• 21–29-vuotiailla naisilla tulisi olla Pap-testi 3 vuoden välein.
• 30–65-vuotiailla naisilla tulisi olla Pap-testi 3 vuoden välein tai HPV-testi 5 vuoden välein tai Papin ja HPV: n rinnakkaistesti 5 vuoden välein.

65 vuoden iän jälkeen useimmat naiset eivät tarvitse Pap-tahnaa. Jokaisen riskitekijät vaihtelevat.

Ne, joilla on ollut poikkeavia testituloksia aiemmin, ja ne, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia useamman kuin yhden kumppanin kanssa, saattavat tarvita useamman testin.

Täydellisen kohdunpoiston jälkeen, joka on kohdun ja kohdunkaulan kirurginen poisto, Pap-näyte ei enää ole tarpeen.

Jokaisella, jolla on kohdunpoisto, koska hänellä oli syöpä- tai syöpäsoluja, tulisi jatkaa säännöllisiä testejä.

Jokaisella on erilaiset tarpeet, joten on tärkeää, että ihmiset puhuvat lääkärilleen kohdunkaulan syövän kehittymisen riskitekijöistä ja seulontatarpeesta.

Pap-tahrojen tulokset

Testitulosten palautuminen kestää yleensä 1–3 viikkoa. Suurin osa testituloksista on negatiivisia, mutta ne voivat joskus olla positiivisia. Positiivinen tulos ei vahvista, että henkilöllä on syöpä, mutta se osoittaa, että lisätutkimukset ovat tarpeen.

Normaali

Useimmissa Pap-tahroissa tulos on normaali eikä paljasta epänormaaleja soluja.

Epäselvä

Joskus tulos on epäselvä. Lääkäri voi pyytää henkilöä tekemään lisää testejä muutosten seuraamiseksi. Nämä lisätestit tapahtuvat todennäköisesti joko pian ensimmäisen testin jälkeen tai noin kuusi kuukautta myöhemmin.

Epänormaali

Joskus tulos on "epänormaali". Lääkäri voi suositella lisää testejä heti tai 6 kuukauden kuluttua solumuutosten laajuudesta riippuen.

Yleisiä solun poikkeavuuksia ovat:

Epätyypilliset epäselvän merkitsevän okasolusolut (ASCUS): Nämä ovat lievästi epänormaaleja soluja, jotka eivät täytä syöpää edeltävien solujen kriteerejä. Jos HPV on läsnä, lääkäri voi suositella lisätestejä.

Squamous intraepiteliaalinen vaurio: Nämä leesiot viittaavat mahdollisiin syöpää edeltäviin solumuutoksiin, jotka todennäköisesti tarvitsevat lisätestausta.

Lääkäri suosittelee yleensä kolposkopian seurantaa biopsian kanssa tai ilman.

Kolposkopian aikana lääkäri käyttää kolposkooppia suurentamaan kohdunkaulan, vulvan ja emättimen näkymää tutkimusta varten. He voivat ottaa biopsianäytteen arviointia varten laboratoriossa.

Ne on jaettu kahteen luokkaan:

• Matala aste: Matalan asteen vaurioilla on pieni riski edetä syöpään lähitulevaisuudessa.
• Korkealaatuinen: Korkealuokkaisella vaurioilla on suuri riski edetä syöpään ennemmin kuin myöhemmin.
• Epätyypilliset rauhassolut: Tämä diagnoosi osoittaa epänormaalit solut endoserviksissä. Nämä vaativat lisätestejä.
• Plakkasolusyöpä tai adenokarsinooma: Tämä diagnoosi osoittaa syövän todennäköisyyden ja riippuu epätyypillisestä solutyypistä. Lisätestaus vaaditaan.

Mitä epänormaali tulos tarkoittaa?

Solumuutokset voidaan luokitella seuraavasti:

Matala-asteinen vaurio: Matala-asteisen vaurion välittömän etenemisen riski on vähäinen.

Korkealaatuinen vaurio: Korkealuokkaisella vaurioilla on suuri todennäköisyys tulla syöpään ennemmin kuin myöhemmin.

Epätyypilliset rauhassolut: Endoserviksissä on epänormaaleja soluja, jotka tarvitsevat lisätestausta.

Plakkasolusyöpä tai adenokarsinooma: Syövän todennäköisyys on epätyypillisen solutyypin mukaan. Lisätestaus on tarpeen.

Kohdunkaulan syövän tosiasiat

Vuonna 2019 ACS arvioi, että Yhdysvalloissa on noin 13 170 uutta diagnoosia invasiivisesta kohdunkaulan syövästä ja noin 4250 kuolemasta.

Seulonta ja muun tyyppinen ehkäisy voivat vähentää tätä riskiä dramaattisesti.

Oireita ei usein ole vasta myöhempiin vaiheisiin, jolloin emättimestä voi olla vuotoa tai vuotoa. Siksi on tärkeää osallistua seulontaan.

Kohdunkaulan syövän kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• joilla ei ole HPV-rokotetta
• ei käy rutiiniseulonnoissa
• joilla on HPV-infektio
• tupakointi-
• harrastaa seksiä ilman kondomia
• ottaa useita seksikumppaneita
• joilla on klamydiainfektio
• joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä esimerkiksi HIV: n vuoksi
• ei sisälly tarpeeksi hedelmiä ja vihanneksia ruokavalioon
• olla ylipainoinen
• ehkäisypillereiden käyttö pitkään
• käyttämällä kohdunsisäistä laitetta (IUD) syntyvyyden hallintaan
• joilla on useita täysiaikaisia ​​raskauksia
• olla alle 18-vuotias ensimmäistä täysiaikaista raskautta varten
• ottamalla DES-hormonaalilääkettä tai ottamalla äiti, joka käyttää sitä

Lääkärit eivät myöskään suosittele suihkuttamista, koska tämä voi lisätä emättimen altistumisen todennäköisyyttä bakteeri-infektiolle.

Mikä on ihmisen papilloomavirus?

HPV on virus, joka voi joissakin tapauksissa johtaa kohdunkaulan syöpään. HPV-tyyppejä on yli 150. Jotkut tyypit, esimerkiksi tyypit 16 ja 19, voivat johtaa kohdunkaulan syöpään.

Muut tyypit voivat johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten ei-syöpäperäiset syylät tai papilloomat.

HPV voi siirtyä ihmiseltä toiselle emättimen, peräaukon tai suuseksin aikana, kun iho-iho-kontakti on.

Parannusta ei ole, mutta infektio ratkaistaan ​​usein ajoissa. Kuitenkin, jos HPV: stä tulee pitkäaikainen infektio, syövän riski kasvaa.

Hoitoa on saatavana HPV: hen liittyville syylille ja solumuutoksille.

Rokotus on saatavana suojaamaan HPV-infektiota vastaan. Viime aikoihin saakka tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) ovat suositelleet, että nuorilla naisilla on rokote 26-vuotiaille ja nuorille miehille 21-vuotiaille.

Vuonna 2018 elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) kuitenkin suositteli 27–45-vuotiaille miehille ja naisille rokotetta nimeltä Gardasil 9, joka suojaa HPV: tä vastaan.

Näkymät

Kohdunkaulan syöpä on eräänlainen syöpä, joka kehittyy kohdunkaulassa. Ennen syöpään kehittymistä kohdunkaulan soluissa tapahtuu epänormaaleja muutoksia, jotka Pap-testi voi havaita.

Varhaisessa diagnoosissa ja asianmukaisessa hoidossa mahdollisuudet selviytyä kohdunkaulan syövästä ovat hyvät.

Jos lääkäri diagnosoi kohdunkaulan syövän varhaisessa vaiheessa, henkilöllä on 93 prosentin mahdollisuus selviytyä vielä vähintään 5 vuotta. Kuitenkin, jos diagnoosi tapahtuu, kun kohdunkaulan syöpä on viimeisimmässä vaiheessa, selviytymisen todennäköisyys putoaa 15 prosenttiin.

Naisten terveystoimiston mukaan kohdunkaulan syöpä on "helpoin gyneloginen syöpä estettävissä", kunhan henkilö osallistuu seulontaan ja saa HPV-rokotuksen.