Kuulon heikkeneminen ja kognitiivinen heikkeneminen: Tutkimuslinkin linkki
Viimeaikaiset tutkimukset lisäävät kasvavaa tietämystä, joka yhdistää kuulonaleneman kognitiiviseen heikkenemiseen, joka on dementian tunnusmerkki ja edeltää usein tautia.
Analysoidessaan yli 10 000 miehen terveystutkimuksesta saatuja kahdeksan vuoden tietoja Brighamin ja naisten sairaalan sekä Harvardin lääketieteellisen koulun tutkijat Bostonissa, MA, havaitsivat, että kuulon heikkeneminen on sidottu huomattavasti suurempaan subjektiivisen kognitiivisen heikkenemisen riskiin.
Lisäksi analyysi paljasti, että riskin koko nousi kuulonaleneman vakavuuden mukaisesti.
Subjektiivisen kognitiivisen heikkenemisen riski oli 30 prosenttia suurempi miehillä, joilla oli lievä kuulonalenema, verrattuna niihin, joilla ei ollut kuulon heikkenemistä.
Miehillä, joilla on kohtalainen tai vaikea kuulonalenema, subjektiivisen kognitiivisen heikkenemisen riski oli 42-54 prosenttia suurempi.
Subjektiivinen kognitiivinen heikkeneminen tarkoittaa muutoksia muistissa ja ajattelussa, jotka ihmiset huomaavat itsessään. Tällaiset muutokset voivat olla varhainen osoitus kognitiivisesta heikkenemisestä, jota objektiiviset suorituskykytestit eivät poimi.
"Tuloksemme", sanoo johtava tutkimuksen kirjoittaja tohtori Sharon Curhan, joka työskentelee lääkärinä ja epidemiologina, "osoittavat, että kuulon heikkeneminen liittyy subjektiivisten kognitiivisten huolenaiheiden uuteen puhkeamiseen, mikä voi olla osoitus kognition alkuvaiheen muutoksista."
Ne voivat myös "auttaa tunnistamaan henkilöt, joilla on suurempi kognitiivisen heikkenemisen riski", hän lisää.
Dementia ja varhainen diagnoosi
Maailman terveysjärjestö (WHO) on määritellyt dementian kansanterveyden ensisijaiseksi tavoitteeksi, joka vaatii enemmän tutkimusta, erityisesti syiden ja muokattavien riskitekijöiden suhteen.
Nykyään dementiassa elää noin 50 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, ja tämän määrän odotetaan nousevan 75 miljoonaan vuoteen 2030 mennessä.
Tällä hetkellä ei ole tehokkaita hoitoja, jotka estävät tai kääntävät taudin kulun.
Varhainen diagnoosi voi kuitenkin auttaa parantamaan dementiaa sairastavien ja heistä huolehtivien ihmisten elämänlaatua.
Muistin ja ajattelukyvyn varhaisen heikkenemisen tunnistaminen voisi myös auttaa kehittämään hoitoja, jotka ovat tehokkaampia kuin dementian myöhemmissä vaiheissa kohdennetut, kirjoittajat huomauttavat.
He selittävät edelleen, että subjektiivinen kognitiivinen heikkeneminen, toisin sanoen muutokset muistissa ja ajattelutaidoissa, jotka ihmiset itsessään huomaavat, voivat osoittaa kognitiivisen heikkenemisen "hienovaraisia piirteitä", jotka eivät näy objektiivisissa suorituskykytesteissä.
Tämä tukee kuvantamistutkimuksia, jotka ovat liittäneet subjektiivisen kognitiivisen toiminnan aivojen muutoksiin, jotka edeltävät dementiaa.
Tällaiset havainnot tukevat käsitystä siitä, että subjektiivinen kognitiivinen toiminta on spektrillä, joka sisältää lievän kognitiivisen vajaatoiminnan ja predementian.
Kuulon menetys ja kognitiivinen heikkeneminen
Yhdysvalloissa kansallisen tutkimuksen mukaan noin 23 prosentilla yli 12-vuotiaista on jonkin verran kuulohäviöitä.
Suurimmalla osalla kärsivistä henkilöistä on lievä kuulonalenema. 80-vuotiailla tai sitä vanhemmilla kohtalainen menetys on kuitenkin yleisempää kuin lievä menetys.
Kuulon heikkenemisellä ja kognitiivisella heikkenemisellä on joitain yhteisiä piirteitä. Niiden syihin liittyy useita tekijöitä, ja molemmat pahenevat ajan myötä.
Tohtori Curhan ja hänen kollegansa huomauttavat, että nämä yhteiset piirteet viittaavat todennäköisesti "kuulo- ja hermoston rappeutumisvaurioiden" kertymiseen eliniän aikana.
Tutkimusta varten he analysoivat terveyden ammattilaisten seurantatutkimuksen (HPFS) tietoja.
HPFS rekrytoi 51 529 terveydenhoitoalan miestä, jotka olivat 40-75-vuotiaita tutkimuksen alkaessa vuonna 1986. Heidän ammattinsa vaihtelivat jalkaterapiasta ja hammaslääketieteestä eläinlääketieteeseen ja optometriaan.
Ilmoittautumisen jälkeen miehet täyttivät kyselylomakkeet elämäntavoista, lääkkeiden käytöstä, ruokavaliosta ja sairaushistoriasta kahden vuoden välein.
Analyysin tulokset
Vuonna 2006 yli 28 000 miestä vastasi kuulemistaan koskevaan kysymykseen. Näistä lähes 26 000 täytti säännölliset kuuden kohteen kyselylomakkeet, jotka sisälsivät subjektiivista kognitiivista toimintaa koskevia tietoja.
Tästä kohortista tutkijat poimivat tietoja hieman yli 10000 miehestä, jotka täyttivät analyysin kriteerit. He jättivät pois esimerkiksi miehet, jotka eivät täyttäneet kaikkia subjektiivista kognitiivista toimintaa koskevia kyselylomakkeita.
He sulkivat pois myös miehet, joilla on vakavia sairauksia, kuten Parkinsonin tauti tai aivohalvaus, koska joko tila tai lääkitys voi vaikuttaa tuloksiin.
Tiimi määritti subjektiivisen kognitiivisen heikkenemisen ainakin yhden uuden huolen ilmaantumiseksi seurannan aikana.
Analysoidessaan tietoja tutkijat havaitsivat, että verrattuna osallistujiin, jotka eivät ilmoittaneet kuulon heikkenemisestä vuonna 2006:
- Niillä, jotka ilmoittivat lievästä kuulon heikkenemisestä, oli 30 prosentilla suurempi riski seurata subjektiivista kognitiivista heikkenemistä.
- Kohtalaisesta kuulonalenemisesta ilmoittaneilla oli 42 prosenttia suurempi riski.
- Niillä, jotka ilmoittivat vakavasta kuulon heikkenemisestä - mutta jotka eivät käyttäneet kuulolaitteita - riski oli 54 prosenttia suurempi.
Lisäanalyysi paljasti, että kuulovälineitä käyttäneillä, joilla oli vaikea kuulonalenema, oli pienempi, 37 prosentin, riski subjektiivisesta kognitiivisesta heikkenemisestä.
Kirjoittajat huomauttavat kuitenkin, että tämä tulos ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Tämä voi tarkoittaa, että vaikutuksen koko on vain pieni tai että luvut olivat liian pieniä antamaan tilastolliselle analyysille riittävästi voimaa.
Tiimi aikoo jatkaa tutkimusta monipuolisemmissa ryhmissä käyttämällä muita työkaluja ja toimenpiteitä.
Tohtori Curhan sanoo, että ei ole vielä selvää, onko kuulonaleneman ja kognitiivisen heikkenemisen välillä syy-yhteys.
"Aiomme tehdä lisää pitkittäistutkimuksia kuulonaleneman ja kognition suhteesta naisilla ja nuoremmilla väestöryhmillä, jotka ovat informatiivisia."
Tohtori Sharon Curhan
