Hidradenitis suppurativa: Mitä tietää

Hidradenitis suppurativa on krooninen, uusiutuva ihosairaus, joka aiheuttaa tuskallisia paiseita ja arpia, yleensä hankauksen tai ärsytyksen takia.

Se vaikuttaa noin 1–4 prosenttiin väestöstä maailmanlaajuisesti ja on yleisempää naisilla kuin miehillä.

Tässä artikkelissa on lisätietoja hydradenitis suppurativasta, mukaan lukien sen vaiheet, syyt, oireet ja hoitovaihtoehdot.

Mikä on hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa on pitkäaikainen ihosairaus, jota kutsutaan joskus aknen käänteiseksi.

Se aiheuttaa pieniä tulehtuneita kyhmyjä, jotka voivat edetä hyvin turvoksiksi ja suuriksi. Ne voivat joskus repeytyä ja vuotaa mätä.

Hidradenitis suppurativa -kystat voivat muistuttaa muiden ihosairauksien merkkejä, kuten:

• kystat muista syistä, kuten epidermoidiset kystat
• akne
• follikuliitti
• furunkulit (kiehuu)

Toisin kuin muut yleiset ihohaavat, hidradenitis suppurativa pyrkii kuitenkin vaikuttamaan kehon eri alueisiin ja aiheuttamaan suuria arpia. Nämä arvet voivat häiritä liikkumista ja ihmisen elämänlaatua.

Kuvia

Hoito

Ilman varhaista diagnoosia ja hoitoa hydradenitis suppurativa voi joskus edetä ja johtaa vakaviin arpiin. Lääkäri yleensä lähettää jonkun, jolla on tämän tilan oireita, ihotautilääkäriin diagnoosia varten.

Ihmisillä, jotka saavat diagnoosin hidradenitis suppurativa, on useita erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, jotka keskittyvät:

• purkamisen ratkaiseminen
• arpien ja fistuloiden poistaminen
• vähentää purkautumistiheyttä ja vakavuutta

Monet erilaiset lääkkeet voivat auttaa hoitamaan pieniä tai kohtalaisia ​​hydradenitis suppurativan tapauksia. Näitä lääkkeitä ovat:

• Antibiootit: Lääkärit määräävät usein paikallisia tai oraalisia antibiootteja bakteerien tappamiseksi, ja oraalinen doksisykliini on yleinen valinta. Joillakin näistä lääkkeistä on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Yleensä henkilön on suoritettava vähintään 3 kuukauden antibioottikuuri vahvistaakseen hoidon tehokkuuden.
• Kortikosteroidit: Nämä steroidit vähentävät tulehdusta. Lääkäri suosittelee hydradenitis suppurativan pikemminkin paikallista kuin systeemistä käyttöä.
• Diabeteslääkkeet: Lääkärit voivat määrätä metformiinia (Glucophage) - lääkettä tyypin 2 diabetekselle - off-label parantamaan vaurioita joillakin ihmisillä, joilla on hidradenitis suppurativa.
• Hormoniterapia: Hormoniregulaattorit, kuten yhdistetyt ehkäisypillerit, voivat olla hyödyllisiä.
• Voimakkaat puhdistusaineet: Asiantuntijat ovat suosittaneet klooriheksidiiniä, bentsoyyliperoksidia (10%) ja sinkkipyritionia sisältäviä pesuaineita hydradenitis suppurativan hoitoon.

Vakavissa tapauksissa ihotautilääkäri saattaa suositella aggressiivisempia hoitoja, jotka voivat olla tehokkaampia, mutta joilla voi olla enemmän sivuvaikutuksia.

Ihmisten tulee aina keskustella dermatologin kanssa erilaisten hydradenitis suppurativa -hoitojen mahdollisista eduista ja riskeistä.

Vakavan hydradeniitti suppurativan tavallisia hoitoja ovat:

• Biologics: Nämä lääkkeet vaikuttavat immuunijärjestelmään. Vuonna 2015 Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi injektoitavan biologisen lääkityksen adalimumabin (Humira) käytön kohtalaiseen tai vaikeaan hydradenitis suppurativaan. Lääkärit voivat määrätä muita biologisia aineita, kuten suosittua psoriaasibiologista ustekinumabia (Stelara), mutta tämä käyttö on kiellettyä.
• Suun kautta otettavat retinoidit: Nämä A-vitamiinista peräisin olevat lääkkeet ovat vain toisinaan tehokkaita vaihtoehtoisina vaihtoehdoina ihmisille, joilla on hidradenitis suppurativa.

Vakavissa tapauksissa tai sellaisissa, jotka eivät reagoi muihin hoitomuotoihin, ihotautilääkäri saattaa joutua suorittamaan henkilön tai ohjaamaan hänet kirurgiseen toimenpiteeseen. Nämä menettelyt voivat sisältää:

• Laserleikkaus: Tämä menettely tuhoaa karvatupet.
• Viilto ja viemäröinti: Tässä menettelyssä lääkäri avaa kyhmyn leikkausveitsellä, jotta se voi valua ja lievittää kipua. Terveydenhuollon ammattilaiset eivät suosittele sitä usein, koska se luo tyhjenevän haavan ja kyhmy todennäköisesti uusiutuu.
• Deroofing: Deroofing on paras kivulias, syvä, toistuva haava, joka muuttuu arpeiksi.
• Poisto: Lääkäri voi käyttää tätä menettelyä leikkaamaan alueet, jotka ovat alttiita vakaville haavaumille. Sitten he peittävät haavan venyttämällä ympäröivää ihoa sen päälle tai käyttämällä ihoa toisesta kehon osasta. Oireet eivät yleensä palaa samassa paikassa.

Kotihoito

Terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen voi auttaa vähentämään hidradenitis suppurativan oireita.

Muutama kotona käytettävä lääke voi myös auttaa vähentämään oireita, jos henkilö käyttää niitä muiden hoitojen rinnalla. Kotiin korjaustoimenpiteitä ovat:

• Antibakteeristen pesujen käyttö: Klooriheksidiiniä, bentsoyyliperoksidia (10%) tai sinkkipyritionia sisältävät pesut voivat olla tehokkaita hydradenitis suppurativan hoidossa.
• Haavan hoito: Haavat edellyttävät hyvää haavanhoitoa, kuten säännöllistä puhdistamista saippuattomalla puhdistusaineella tai antiseptisellä aineella ja säännöllisten puhtaiden sidosten levittämistä.
• Kuumien pakkausten asettaminen: Lämpö vähentää kipua ja voi auttaa vetämään mätä haavaumista. Luo kuuma pakkaus ajamalla puhdas liina lämpimän veden alle ja asettamalla se haavaan 10 minuutiksi.
• Terveellisen ruumiinpainon saavuttaminen ja ylläpitäminen: Hidradenitis suppurativa on huomattavasti yleisempää lihavilla ihmisillä, mutta laihtuminen voi vähentää oireita. Jopa 10 prosentin painon menettäminen voi auttaa.
• Tupakoinnin lopettaminen: Tupakkatuotteiden lopettaminen voi vähentää oireita.
• Parranajon välttäminen: Parranajo ärsyttää ihoa ja voi sallia bakteerien pääsyn rikkoutuneeseen ihoon. Ihotautilääkäri voi antaa neuvoja hiusten poistamiseksi ihon ympäriltä.
• Pidä iho viileänä: Ylikuumeneminen voi johtaa oireiden puhkeamiseen, joten viileänä ja kuivana pysyminen voi auttaa.
• Kitkan vähentäminen: Vaatteiden hankautuminen ja supistuminen voi laukaista oireita, joten on parasta käyttää löysästi istuvia vaatteita ja alusvaatteita.

Oireet

Ihmiset, joilla on hidradeniitti suppurativa, voivat ensin kehittää pieniä näppylän kaltaisia ​​kuoppia, haavaumia tai kiehumisia iholla.

Toisin kuin tavalliset näppylät, nämä haavaumat ovat yleensä toistuvia, voivat vaikuttaa kehon molemmin puolin ja yleensä kehittyä alueilla, joilla iho taittuu tai kokee kitkaa. Näitä alueita ovat:

• nivusiin
• kainalot
• reidet
• rinnat
• pakarat
• taittuu vatsan alle

Harvemmin hydradenitis suppurativa -haavat voivat esiintyä myös muilla kehon alueilla.

Hidradenitis suppurativa voi puhdistaa päiviä, viikkoja tai kuukausia vain uusiutuakseen.

Joillekin ihmisille haavaumat kehittyvät joka kerta samassa paikassa, mutta toisille ne ilmestyvät muualla. Hidradenitis suppurativa on elinikäinen tila.

Tasot

Hidradenitis suppurativan alkuvaiheet aiheuttavat yleensä epämääräisiä oireita, jotka henkilö voi helposti erehtyä toisen ihosairauden oireisiin.

Hidradenitis suppurativan yleisiä varhaisvaroitusmerkkejä ovat:

• yksi tai useampi herneen kokoisen näppylän tai kiehumisen puhkeaminen, joka joko katoaa, suurenee tai repeää ja vuotaa mätä muutaman tunnin tai päivän kuluttua
• pitkään kestäneet puhkeamiset
• purkaukset, jotka selvittyvät, mutta palaavat sitten takaisin

Joillakin ihmisillä haavaumat ovat vakavampia. Vakavan hidradeniitti suppurativan oireita ovat:

• krooniset syvät, tuskalliset haavaumat, jotka voivat repeytyä ja vuotaa nesteitä, kuten mätä tai veri
• köyden kaltainen arpeutuminen, joka muodostuu haavaumien parantuessa
• arpia, joka sakeutuu ajan myötä
• ontot kanavat hyvin syvälle ihon alle (sinustraktit), jotka antavat sille sienisen ulkonäön

Kaikki hydradenitis suppurativa -haavat voivat olla kivuliaita, arpoja ja aiheuttaa arpia. Vaikeissa tapauksissa laaja arpeutuminen ja suuret tai vuotavat infektiot voivat myös aiheuttaa hämmennystä ja heikentää ihmisen itseluottamusta ja elämänlaatua.

Ihotautilääkäri voi määrittää hydradenitis suppurativan vakavuuden Hurley-vaiheiden avulla:

• Hurley-vaihe I: Yksittäisiä tai muutamia haavaumia ilman tunnelointi- / sinusreittejä.
• Hurley Stage II: Useampi kuin yksi kipeä tai vaurioitunut alue, mutta rajoitettu tunnelointi.
• Hurley Stage III: Useita haavaumia, joilla on laaja arpeutuminen ja tunnelointi, johon liittyy koko kehon alue.

Syyt

Aknea kokevalla henkilöllä voi olla suurempi riski sairastua hydradenitis suppurativa.

Tutkijat eivät tiedä tarkalleen miksi hydradenitis suppurativa kehittyy, mutta kyhmyt johtuvat yleensä tukkeutuneista karvatupista.

Sukupuolihormoneilla voi myös olla merkitystä hydradenitis suppurativan kehittymisessä. Useimmat ihmiset kokevat oireita ensin murrosiän jälkeen.

Immuunijärjestelmä voi olla tekijä hydradenitis suppurativan kehittymisessä. Yksi teoria on, että immuunijärjestelmä reagoi liikaa pieniin infektioihin tukkeutuneissa karvatupissa.

Noin kolmanneksella ihmisistä, joilla on hidradenitis suppurativa, on myös sukulainen sairaudessa, joten sillä voi olla geneettinen komponentti. Tutkimus on liittänyt sen muutoksiin seuraavissa geeneissä: NCSTN, PSEN1ja PSENEN.

Jotkut muut tekijät ja lääkkeet voivat lisätä riskiä, ​​että henkilö voi kehittää hidradenitis suppurativa. Nämä sisältävät:

• olla nainen
• ylipainoinen tai liikalihava
• tupakointi-
• ottaen litiumia

Hidradeniitti suppurativaa sairastavilla voi olla todennäköisemmin myös tiettyjä muita terveysolosuhteita, mukaan lukien:

• akne
• hirsutismi tai liiallinen hiusten kasvu
• metabolinen oireyhtymä
• diabetes
• munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
• tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• sydänsairaus
• masennus

American Academy of Dermatology Associationin mukaan huono hygienia ei ole vastuussa hidradenitis suppurativasta, eikä tila ole tarttuvaa.

Näkymät

Hydradenitis suppurativa -potilaiden näkymät paranevat yleensä varhaisen diagnoosin ja tehokkaan hoidon avulla. Se on kuitenkin pitkäaikainen tila, joka vaatii jatkuvaa hallintaa.

Oireet voivat aiheuttaa kroonista kipua, epämukavuutta, masennusta, heikkoa itsetuntoa ja liikkumisongelmia.

Ihotautilääkäri voi auttaa henkilöä löytämään parhaat lääkkeet, kodin korjaustoimenpiteet ja muut hoidot oireiden hallitsemiseksi.

Ihmiset, joiden oireet ovat erityisen haastavia, voivat hyötyä liittymisestä paikalliseen tukiryhmään.