Kuinka metotreksaatti vaikuttaa raskauteen?
Metotreksaatti on nivelreuman ensisijainen hoito. Jos henkilö käyttää tätä lääkettä raskauden aikana, se voi aiheuttaa syntymän poikkeavuuksia. Molempien kumppanien tulisi välttää metotreksaattia raskautta suunniteltaessa ja raskauden aikana.
Nivelreuma (RA) on krooninen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa niveltulehdusta. Se on 2-3 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.
Metotreksaatti voi auttaa ihmisiä hallitsemaan nivelreumaoireitaan, mutta se voi myös aiheuttaa vakavaa toksisuutta.
Tässä artikkelissa annamme tärkeitä tietoja siitä, miten metotreksaatti vaikuttaa naisiin raskauden aikana.
Mitä tapahtuu, jos otat metotreksaattia raskauden aikana?
Metotreksaatti minimoi kehon immuunivasteen ja vähentää foolihappoa kehossa. Foolihapolla on tärkeä rooli sikiön kehityksessä kohdussa.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei hyväksy metotreksaatin käyttöä raskauden aikana. He sanovat, että ihmisten tulisi välttää raskautta, jos jompikumpi kumppani käyttää lääkettä. Ihmisten tulisi myös välttää metotreksaattia imetyksen aikana.
Metotreksaatin käyttö raskauden aikana voi johtaa syntymän poikkeavuuksiin, jotka vaikuttavat lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Joissakin tapauksissa metotreksaatti voi johtaa sikiön kuolemaan.
Esimerkkejä metotreksaatin aiheuttamista syntymän poikkeavuuksista ovat:
- Neuraaliputken viat, jotka vaikuttavat aivoihin, selkärankaan tai selkäytimeen. Näitä ovat spina bifida ja enkefalocele, ulkonema kallon juuressa.
- Makuun halkeamia.
- Kleidokraniaalinen dysostoosi, joka aiheuttaa poikkeavuuksia hampaissa ja solisluissa.
- Hypertelorismi, joka on normaalia suurempi etäisyys kahden ruumiinosan, usein silmien, välillä.
Metotreksaattia käyttävän isän vaikutukset
Metotreksaatti voi vaikuttaa sikiöön, jos jompikumpi vanhemmista on ottanut sitä. Miehet eivät saa käyttää metotreksaattia yrittäessään vauvaa.
Ihmiset voivat välttää suunnittelemattomat raskaudet käyttämällä tehokasta syntyvyyden muotoa. Näitä ovat kondomit, ehkäisypillerit ja kohdunsisäiset laitteet.
Milloin on turvallista tulla raskaaksi metotreksaatin lopettamisen jälkeen?
FDA: n mukaan miesten tulisi lopettaa metotreksaatin käyttö vähintään 3 kuukautta ennen kumppanin raskaaksi tulemista. Naaraiden tulisi odottaa vähintään yhtä ovulaation kiertoa ennen kuin he yrittävät tulla raskaaksi.
Metotreksaatti ja kohdunulkoinen raskaus
Lääkärit voivat käyttää metotreksaatti-injektioita kohdunulkoisen raskauden hoitoon, koska ne keskeyttävät hedelmöityneen munan kasvun ja jakautumisen.
Erityisesti metotreksaatti keskeyttää ihmisen koriongonadotropiini (hCG) -hormonin tarjonnan hedelmöityneeseen munasoluun. Muna ei voi kasvaa ilman hCG: tä.
Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöitetty muna implantoituu kohdun ulkopuolelle. Tämä vakava tila voi johtaa komplikaatioihin, kuten sisäiseen verenvuotoon, hedelmättömyyteen ja joissakin tapauksissa kuolemaan.
Kohdunulkoisen raskauden oireita ovat:
- emättimen verenvuoto tai tiputtelu
- kouristelua tai vatsakipua
- pahoinvointi
- ihon herkkyys
Vuoden 2014 retrospektiivisen tutkimuksen mukaan metotreksaatin onnistumisaste 87% kohdunulkoisten raskauksien hoidossa.
Mitä tehdä, jos tulet raskaaksi metotreksaatin käytön aikana
Jos metotreksaattia käyttävä nainen epäilee olevansa raskaana, hänen on tehtävä raskaustesti mahdollisimman pian. Jos testi on positiivinen, hänen on lopetettava metotreksaatin käyttö ja mentävä heti lääkäriin.
Lääkäri voi tarjota neuvoja vaihtoehtoisista nivelreumalääkkeistä raskauden aikana.
Vuoden 2016 artikkelin kirjoittajat ehdottivat seuraavia lääkkeitä soveltuviksi vaihtoehdoiksi metotreksaatille raskauden tai raskauden aikana:
- atsatiopriini
- hydroksiklorokiini
- sulfasalatsiini
- kortikosteroideja pieninä annoksina
Ihmiset voivat myös ottaa lääkkeitä ilman tulehduskipulääkkeitä kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana RA-oireiden hallitsemiseksi. Naisten on kuitenkin neuvoteltava lääkärin kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista raskauden aikana.
Kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Ihmiset voivat keskustella vaihtoehdoistaan koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Yhteenveto
Metotreksaatti, yleinen nivelreuman hoito, voi aiheuttaa syntymän poikkeavuuksia, jos jompikumpi kumppani ottaa lääkettä raskauden aikana.
Naisten, jotka tulevat raskaaksi metotreksaatin käytön aikana, tulee lopettaa metotreksaatin käyttö ja ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Kumppaneiden tulee lopettaa metotreksaatin käyttö vähintään 3 kuukautta ennen raskautta.
Metotreksaattia käyttävien ihmisten, jotka aikovat tulla raskaaksi, tulisi ensin keskustella lääkärin kanssa. Lääkäri voi neuvoa ihmisiä parhaista vaihtoehdoista nivelreuman hoitoon raskauden aikana.
