Kuinka munasarjojen monirakkulatauti vaikuttaa hedelmällisyyteen
Polykystinen munasarjojen oireyhtymä on häiriö, jonka lääkärit yhdistävät naissukupuolihormonien epätasapainoon. Epätasapaino voi johtaa monenlaisiin oireisiin ja voi vaikuttaa naisen hedelmällisyyteen.
Joka kuukausi hedelmällisessä iässä olevilla naisilla munasarjan pinnalle kehittyy pieniä nesteillä täytettyjä kystat, jotka tunnetaan follikkelina. Naisten sukupuolihormonit, mukaan lukien estrogeeni, aiheuttavat yhden follikkelista tuottamaan kypsä munasolu. Sitten munasarja vapauttaa tämän munasolun ja se irtoaa follikkelista.
Naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti tai PCOS, naissukupuolihormonit ovat epätasapainossa. Epätasapaino voi estää kypsien munien kehittymisen ja vapautumisen. Ilman kypsiä munia ei voi tapahtua ovulaatiota tai raskautta.
Hormonien epätasapaino voi sisältää myös epänormaalin testosteronin lisääntymisen, joka on pääasiassa miesten sukupuolihormoni. Naiset tuottavat myös testosteronia, vaikka sitä on yleensä pieniä määriä.
Yhdysvaltojen naisten terveysvirasto (OWH) toteaa, että PCOS vaikuttaa 5–10 prosenttiin 15–44-vuotiaista naisista. He kuvaavat PCOS: ta "yleisenä ja hoidettavana hedelmättömyyden syynä".
Syyt
Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa PCOS: n, mutta siihen voi liittyä geneettisiä tekijöitä. Jos naisen äidillä tai sisarella on sairaus, hänellä on paremmat mahdollisuudet kehittää sitä.
Geneettisen linkin lisäksi ylimääräinen insuliini kehossa lisää myös naisen riskiä kehittää PCOS. Insuliini on haiman tuottama hormoni, jota keho muuttaa ruoassa olevan sokerin energiaksi.
PCOS-naisilla on usein insuliiniresistenssi. Insuliiniresistenssi sisältää kehon kyvyttömyyden laskea verensokeria oikein. Verensokeritaso voi nousta liian korkeaksi, mikä lisää insuliinin tuotantoa.
Liiallinen insuliinin määrä lisää myös testosteronin tuotantoa, mikä johtaa joihinkin PCOS-oireisiin.
Oireet
Oireita voi esiintyä missä tahansa iässä tai milloin tahansa henkilön lisääntymisvuosina. Oireet voivat myös muuttua ajan myötä.
Jotkut yleisimmistä PCOS-oireista ovat seuraavat:
- epänormaali karvankasvu kasvoissa, rinnassa tai selässä
- akne tai ihon tummuminen
- painonnousu
- ohenevat hiukset päähän
- hedelmättömyys
- epäsäännölliset jaksot
- munasarjakystat
- masennus
- lisääntyneet ihomerkit
Kaikilla PCOS-potilailla ei ole samoja oireita.
Vaikutukset hedelmällisyyteen
PCOS voi vaikuttaa henkilön hedelmällisyyteen eri tavoin.
Ovulaatio-ongelmat ovat yleensä ensisijainen syy hedelmättömyyteen naisilla, joilla on PCOS. Ovulaatiota ei välttämättä johdu testosteronituotannon lisääntymisestä tai siitä, että munasarjassa olevat follikkelit eivät kypsy.
Vaikka ovulaatio tapahtuisi, hormonien epätasapaino voi estää kohdun limakalvon kehittymisen kunnolla kypsän munan istuttamisen mahdollistamiseksi.
Epätasapainoisten hormonien vuoksi ovulaatio ja kuukautiset voivat olla epäsäännöllisiä. Arvaamattomat kuukautiskierrot voivat myös vaikeuttaa raskautta.
Muut komplikaatiot
Lapsettomuus on usein yksi PCOS: n tärkeimmistä komplikaatioista, mutta se ei ole ainoa.
PCOS-ihmisillä näyttää olevan myös suurempi riski kuin muilla:
- korkea kolesterolitaso
- korkea verenpaine
- sydänsairaus
- diabetes
- painonnousu
- uniapnea
- masennus ja ahdistus
- huono kehon minäkuva
- kohdun limakalvon syöpä
OWH: n mukaan noin puolet kaikista PCOS-naisista kehittää joko prediabetes tai diabeteksen ennen 40-vuotiaita.
Milloin lääkäriin
Jokaisen, joka on huolissaan siitä, että hän ei voi tulla raskaaksi tai jolla on oireita, jotka saattavat viitata PCOS: iin, tulisi nähdä lääkäri. Vaikka nainen ei halua tulla raskaaksi, PCOS: n varhainen diagnoosi voi auttaa ehkäisemään komplikaatioita.
Lapsettomuuteen on monia mahdollisia syitä, mutta PCOS: n arviointi voi auttaa kohdentamaan hoitoa ja parantamaan raskauden mahdollisuuksia.
Jos nainen tulee raskaaksi, on myös tärkeää tietää, onko PCOS läsnä, koska tutkimuksissa on havaittu suurempi riski raskauden komplikaatioista PCOS: lla.
Näitä komplikaatioita voivat olla:
- raskausdiabetes
- ennenaikainen toimitus
- korkea verenpaine raskauden aikana
PCOS: n diagnosoimiseksi ei ole erityistä testiä. Lääkäri tekee diagnoosin useiden tekijöiden perusteella.
Testit voivat sisältää:
- fyysinen tentti
- lääketieteellinen historia
- verikokeet hormonitasoille
- verikokeet glukoosipitoisuudesta
- ultraäänitutkimus
Hoito
Tällä hetkellä PCOS: lle ei ole parannuskeinoa. Hoito voi kuitenkin lisätä raskauden mahdollisuutta niillä, jotka haluavat tulla raskaaksi. Se voi myös auttaa ihmisiä hallitsemaan oireitaan.
Oireet vaihtelevat yksilöiden välillä, joten hoito ei aina ole sama. Vaihtoehdot riippuvat myös siitä, haluako henkilö tulla raskaaksi vai ei.
PCO-oireiden hoito voi sisältää:
- Ehkäisypillerit auttavat korjaamaan hormonaalista epätasapainoa.
- Insuliiniherkistävät lääkkeet parantavat kehon insuliinin käyttöä ja siten myös testosteronin tuotantoa.
- Diabeteksen tapauksessa lääkitys verensokeritason hallitsemiseksi.
- Liikunta ja terveellinen syöminen parantavat yleistä hyvinvointia ja hallitsevat painoa.
Terveellisen painon ylläpitäminen voi auttaa vähentämään insuliini- ja testosteronitasoja ja parantamaan oireita.
Hedelmällisyyshoito PCOS: lle
Jos nainen haluaa tulla raskaaksi, lääkäri voi määrätä lääkkeitä kuukautisten säätelemiseksi ja ovulaation edistämiseksi. Leikkaus voi olla vaihtoehto, jos lääkitys ei paranna hedelmällisyyttä.
Laparoskooppinen munasarjojen poraus on kirurginen vaihtoehto. Tässä menettelyssä kirurgi tekee pieniä leikkauksia vatsaan ja lisää neulan sähkövirralla.
He käyttävät sähkövirtaa tuhoamaan pienen määrän kudosta, joka tuottaa testosteronia munasarjassa. Testosteronitason lasku voi sallia säännöllisen ovulaation.
Vinkkejä hedelmällisyyden lisäämiseen
Alla on joitain elämäntapavinkkejä, jotka voivat lisätä hedelmällisyyttä.
Painokontrolli
Ylipainoa omaaville ihmisille laihtuminen voi auttaa tasapainottamaan hormonaalista tuotantoa ja lisäämään ovulaation ja raskauden mahdollisuuksia.
OWH: n mukaan jopa 10 prosentin laihtuminen voi auttaa ylipainoista ja hedelmällisyysongelmista kärsivää henkilöä palauttamaan normaalin ovulaationsa.
Pienipainoiset ihmiset, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi, saattavat haluta nähdä myös lääkärin, koska tämä voi olla toinen hedelmättömyyden riskitekijä.
Stressin hallinta
Terveellisten tapojen löytäminen stressin hallitsemiseksi voi myös lisätä hedelmällisyyttä.
Pitkäaikainen stressi voi vaikuttaa hormoneihin. Esimerkiksi jatkuva stressi voi lisätä kortisolia kehossa, mikä voi laukaista insuliinin tuotannon lisääntymisen. Korkea insuliinitaso voi johtaa naisten sukupuolihormonien epätasapainoon ja hedelmättömyyteen.
Vinkkejä stressin hallintaan ovat:
- saada säännöllistä liikuntaa
- tasapainottaa työ ja kotielämä
- viettää aikaa ystävien ja perheen kanssa
- saada tarpeeksi unta
Ruokavalion muutokset
Joillekin PCOS-potilaille matala glykeeminen ruokavalio voi parantaa oireita ja hedelmällisyyttä.
Matalaan glykeemiseen ruokavalioon kuuluu syödä vähemmän ruokia, jotka aiheuttavat verensokerin nousun.
Piikkien välttäminen tarkoittaa, että verensokeritasot muuttuvat tasaisemmiksi, mikä johtaa alempaan insuliinitasoon ja vähemmän testosteronituotantoon.
Lue lisää syötävistä elintarvikkeista ja vältettävistä elintarvikkeista PCOS: n avulla.
Muut hedelmällisyyteen vaikuttavat tekijät
PCOS on vain yksi monista mahdollisista naisten hedelmättömyyden syistä. Joitakin yleisiä syitä ovat:
Endometrioosi: Kohdukudoksen kasvu kohdun ulkopuolella voi myös johtaa hedelmättömyyteen, varsinkin kun se kehittyy munanjohtimissa.
Rakenteelliset ongelmat: Munanjohtimien tai lisääntymisjärjestelmän muiden osien rakenteeseen liittyvä ongelma voi vaikeuttaa raskautta.
Fibroidit: Nämä kohdussa olevat ei-syöpäkasvaimet voivat aiheuttaa hedelmällisyysongelmia estämällä implantin.
Kuitenkin monet naiset, joilla on hedelmällisyysongelmia - mukaan lukien PCOS -, voivat tulla raskaaksi lääkärin avulla.
Ensimmäinen askel raskauden mahdollisuuksien lisäämiseksi on, että henkilö menee lääkäriin ja saa tarkan diagnoosin. Näin he voivat aloittaa hoidon mahdollisimman pian.
