Onko fibromyalgia pahempaa naisilla?
Fibromyalgia on yleisempää naisilla kuin miehillä, joilla voi olla oireita eri tavalla. Esimerkiksi naisilla on tapana ilmoittaa korkeammasta kivusta, ja heillä on usein muita oireita, kuten raskas tai kivulias kuukautiset.
Fibromyalgian oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Jotkut kuvaavat kipua teräväksi ja ampuvaksi, kun taas toiset raportoivat tylsää kipua.
American College of Rheumatology arvioi, että 2–4 prosentilla ihmisistä on fibromyalgia ja että se on yleisempää naisilla.
Viime aikoihin asti monet lääkärit erottivat fibromyalgiaa sairastavat ihmiset. Koska tauti oli niin huonosti ymmärretty, nämä lääkärit uskoivat virheellisesti oireiden väärentämisen. Jotkut analyytikot spekuloivat, että tämä voi johtua siitä, että lääkärit ovat yleensä jättäneet huomiotta naisten tuskan.
Tässä artikkelissa tutkitaan erilaisia tapoja, joilla miehet ja naiset voivat kokea fibromyalgiaa. Kuvailemme myös yleisiä syitä ja hoitoja.
Fibromyalgia miehillä vs. naisilla
Fibromyalgian tunnusmerkki on krooninen, laajalle levinnyt kipu, jota ei voida selittää muilla ongelmilla, kuten lihasvaurio, herniated levy, niveltulehdus tai autoimmuunisairaus.
Jokaisella fibromyalgiaa sairastavalla voi olla yksi tai useampi seuraavista oireista:
- jatkuva kipu useilla kehon alueilla, kuten lonkat, reidet, niska ja selkä
- huimaus
- krooninen väsymys, jopa hyvän yöunen jälkeen
- kognitiiviset ongelmat, kuten keskittyminen tai muisti
- kuivat silmät
- lisääntynyt herkkyys kipuun
- hiustenlähtö
- virtsaamisongelmat, kuten taajuus
- oksentelu
- ripuli ja maha-suolikanavan ongelmat
Oireiden voimakkuus voi vaihdella, mutta monien mielestä stressi, uupumus ja sairaudet voivat pahentaa oireita. Kivun tyyppi on vähemmän tärkeä diagnoosin kannalta kuin kivun krooninen ja laajalle levinnyt luonne.
Naisten oireet
Fibromyalgiaa sairastavilla naisilla voi olla voimakkaampia tai erilaisia oireita kuin miehillä.
Erityiset oireet
Naiset kokevat todennäköisemmin:
- väsymys aamulla
- kipu koko kehossa
- ärtyvän suolen oireyhtymälle ominaiset oireet, yleisesti tunnettu IBS: nä
Naisille yhteisiä muita oireita voivat olla:
Kuukautiset
Fibromyalgia voi vaikuttaa kuukautiskiertoon. Kuukautiset voivat olla raskaampia, ja naisilla voi olla tuskallisia kuukautisia, joita kutsutaan dysmenorreaksi.
Raskaus
Monilla fibromyalgian naisilla ei ole ongelmia raskauden aikana, mutta joissakin tapauksissa raskaus voi pahentaa tilan oireita.
Myös fibromyalgia voi johtaa lisääntyneeseen väsymykseen ja mielialan vaihteluihin, jotka ovat yleisiä raskauden aikana.
Ota yhteys lääkäriin fibromyalgian ja raskauden suhteen, koska jotkut fibromyalgian lääkkeet voivat vaikuttaa sikiöön.
Tarjouspisteet
Tarjouspisteet viittaavat 18 lempeään tai tuskalliseen kohtaan yhdeksässä kehon paikassa. Nämä paikat ovat pariksi ja sijaitsevat esimerkiksi selkärangan kummallakin puolella. Kaikilla fibromyalgian potilailla ei ole hellävaraisia kohtia, mutta ne voivat auttaa erottamaan sen muista kiputiloista.
Fibromyalgian naisilla on todennäköisemmin kuin miehillä tarjouspisteitä, jotka sijaitsevat:
- pään juuressa, missä se kohtaa kaulan
- kaulan pohjan ja olkapään kärjen välillä
- missä selän lihakset yhdistyvät lapaluuhun
- jokaisella kyynärvarrella lähellä kyynärpään rypytystä
- aivan solisluun yläpuolella
- solisluun alla rintalastan puolella
- hieman ulomman lonkan luisen osan yläpuolella
- hyvin matala selässä, pakaran yläpuolella
- polven sisällä
Diagnoosi
Mikään testi ei voi määrittää, onko joku fibromyalgia. Sen sijaan fibromyalgian diagnosointi on poissulkemisprosessi. Lääkärit kysyvät oireista ja testaa sitten muita häiriöitä, jotka saattavat aiheuttaa heitä. Jos muuta syytä ei löydy, lääkäri diagnosoi fibromyalgian.
Muiden sairauksien poissulkemiseksi lääkäri voi tehdä röntgenkuvia ja tilata verityötä. He voivat myös testata arpoja, kysyä menneistä vammoista ja ottaa yksityiskohtaisen sairaushistorian.
Diagnoosi on todennäköisempää, jos potilailla on seuraavat:
- kipu tietyillä arkilla alueilla, jotka kestävät jatkuvasti yli 3 kuukautta
- tietty sijoitus laajalle levinneeseen kipuindeksiin
- kipu kehon molemmin puolin sekä vyötärön ylä- ja alapuolella
- tietty oireiden herkkyyden taso, jonka tutkija on määrittänyt
Vaikka asiantuntijat ja tutkijat käyttävät edelleen tarjouspisteitä fibromyalgian kuvaamiseen, se ei ole aina luotettava diagnostiikkatyökalu, koska tarjouspisteiden läsnäolo voi vaihdella päivittäin. Jotkut lääkärit saattavat myös käyttää enemmän painetta tutkimusten aikana kuin toiset.
Tarjouspisteiden poissulkemisen jälkeen lääkärit etsivät yleensä seuraavia oireita fibromyalgian diagnosoinnissa:
- väsymys
- korjaavan unen saavuttaminen on vaikeaa kivun takia
- väsymys heräämisen yhteydessä
- ajattelun vaikeus
Syyt naisilla
Lääkäreillä ei ole hyvää käsitystä fibromyalgian syistä, ja tekijöitä voi olla useampi kuin yksi.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että naisilla, joilla on ollut trauma, on todennäköisempää fibromyalgian kehittyminen. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 49 prosentilla naisista, joilla oli diagnosoitu fibromyalgia, oli lapsuudessa ollut ainakin yksi tyyppinen vastoinkäyminen, kuten henkinen tai fyysinen hyväksikäyttö.
Fibromyalgiaa sairastavilla naisilla oli myös kuusi kertaa todennäköisemmin traumaperäinen stressihäiriö, joka tunnetaan yleisesti nimellä PTSD, kuin naisilla, joilla on ruokatorven tai maha-suolikanavan häiriöitä.
Fibromyalgia ei kuitenkaan ole psykologinen tila. Sen sijaan se osoittaa mielen ja ruumiin välisen yhteyden, mikä osoittaa, että trauman historia voi aiheuttaa tai pahentaa fyysistä kipua.
Muita teorioita ovat:
- Autoimmuunisairaudet. Näitä tapahtuu, kun keho hyökkää terveelliseen kudokseen. Monet aiheuttavat tulehdusta ja kipua, ja jotkut tutkijat ehdottavat, että fibromyalgia voi olla autoimmuunisairaus.
- Keskusherkistyminen. Tämä viittaa hermojen muuttumiseen hyperaktiivisiksi ja herkempiä kivulle. Fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä näyttää olevan lisääntynyt herkkyys kipulle, mikä voi liittyä keskusherkistykseen.
- Tulehdus. Fibromyalgiaa pidetään yleensä ei-tulehduksellisena, vaikka vuoden 2017 tutkimuksessa havaittiin laajalle levinnyt tulehdus fibromyalgian ihmisillä. Tämä on prosessi, johon liittyy immuunijärjestelmä. Tulehdus voi muuttua krooniseksi ja johtaa lihaskipuun, ja sillä on myös merkitystä niveltulehduksen kaltaisissa olosuhteissa.
Tapahtumalla on taipumus laukaista fibromyalgian alkuperäiset oireet. Tapahtuma voi olla vamma, traumaattinen kokemus tai toisen häiriön, kuten niveltulehduksen, kehittyminen.
Ihmiset kokevat usein fibromyalgian hyökkäyksiä, joihin liittyy kohonneita lähtötilanteen oireita. Monet ihmiset huomaavat, että stressi, elämäntapamuutokset ja vastaavat tapahtumat voivat laukaista fibromyalgiakohtauksen.
Hoito
Laaja valikoima hoitoja voi auttaa ihmisiä selviytymään fibromyalgian kivusta. Ne sisältävät:
- elämäntapamuutoksiin keskittyvä hoito
- stressin hallinta
- Harjoittele
- fysioterapia
- lääkitys
- vaihtoehtoiset lähestymistavat, kuten akupunktio, hieronta ja kiropraktiikkaterapia
Milloin lääkäriin
Monet sairaudet voivat aiheuttaa kroonista kipua, mutta hoidot ovat käytettävissä.
Hakeudu lääkäriin, jos selittämätön kipu ei parane muutaman viikon kuluttua.
Jokaisen, jolla on kipua, johon liittyy muita vakavia oireita, kuten sydämentykytys tai hengitysvaikeudet, on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.
Ottaa mukaan
Fibromyalgia on hoidettavissa oleva tila, ja työskenneltyään krooniseen kipuun tai fibromyalgiaan erikoistuneen lääkärin kanssa kipua voidaan vähentää.
Vaikka tila on krooninen eikä lopullista parannuskeinoa ole, useimmat ihmiset voivat kehittää hoito- ja hoitosuunnitelman, jonka avulla he voivat elää normaalisti. Silti voi kestää aikaa saada tarkka diagnoosi ja löytää oikea yhdistelmä hoitoja.
Fibromyalgia ei johda muihin häiriöihin, ei ole kohtalokas eikä vahingoita lihaksia. Jotkut huomaavat kuitenkin, että oireiden vakavuus muuttuu ajan myötä.
