Alaselkäkipu - Lääkärit suosittelevat vapaa-aikaa ohjeista huolimatta
Vaikka alaselän kipua sairastavien potilaiden kliinisen hoidon ohjeet kannustavat terveydenhuollon ammattilaisia neuvomaan potilaita pysymään aktiivisina ja palaamaan töihin, useimmat ammattilaiset kokevat, että työtekijät voivat aiheuttaa tai pahentaa LBP: tä ja suosittelevat usein lyhyttä taukoa työstä "parantumisen mahdollistamiseksi.
Joulukuun numerossa julkaistun uuden tutkimuksen mukaan KIPU, lääkärit uskovat, että työstä on joitain näkökohtia, jotka ovat haitallisia potilaiden toipumiselle, ja kokevat, että heidän roolinsa potilaiden palauttamisessa työhön on rajallinen.
Johtava kirjailija professori Tamar Pincus selittää:
”Alaselän kipu kuuluu jatkuvasti kalliimpiin terveysongelmiin. Selkäkipu on tunnistettu toissijaiseksi poissaolojen syyksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
Tuloksemme viittaavat siihen, että huolimatta ohjeista, jotka kannustavat pitämään ihmiset työssä selkäkipujaksojen aikana, monilla lääkäreillä on useita uskomuksia, jotka ovat ristiriidassa tämän neuvon kanssa, ja nämä uskomukset voivat vaikuttaa heidän kliinisiin päätöksiinsä ja käyttäytymisensä. "
Uudessa tutkimuksessa Lontoon kuninkaallisen Hollowayn yliopiston psykologian laitoksen tutkijat päättivät arvioida työhön liittyvää käyttäytymistä ja vakaumuksia alaselkäkipuissa Yhdistyneessä kuningaskunnassa. He tutkivat kolmea ammattia, jotka hoitavat yleisimmin LBP: tä yleislääkäreiden jälkeen, eli osteopaatit, fysioterapeutit (fysioterapeutit) ja kiropraktikot mittaamaan tekijöitä, kuten kuinka usein lääkärit vierailivat potilaan työpaikalla, mukaan lukien lääkemääräykset, jotka potilaat voisivat sisällyttää potilaan työrutiini, suositteli taukoa toipumiseksi ja toimitti sairauslomakkeet.
Tutkijat sisälsivät tutkimukseensa tuki- ja liikuntaelinten lääkäreiden asenteet selkäkipuasteikkoihin tutkiakseen selkäkipua koskevien yleisten uskomusten ja työhön liittyvän käyttäytymisen välistä yhteyttä, esimerkiksi rajoittaako lääkäri alaselkäkipujen hoitojaksojen määrää uskomuksena siitä, että liikkuvuuden lisäämisen tulisi olla hoidon tavoite.
He arvioivat myös lääkäreiden uskomuksia hyödyistä verrattuna työn riskiin yleiseen terveyteen ja erityisesti selkäkipuun; tarve potilaille tehdä lyhyt tauko toipumaan LBP: stä; tuki- ja liikuntaelimistön harjoittajien työhön liittyvät roolit ja miten lääkäreiden mielestä työnantajien halukkuus auttaa LBP-potilaita.
Heidän havaintonsa paljastivat, että oli erittäin yleistä neuvoa potilaita ottamaan poissaolot. 80% vastaajista ilmoitti suosittelevansa joskus LBP-potilaille ja 13% ilmoitti tekevänsä niin usein tai aina. Vaikka 70% ammattilaisista ilmoitti, että he eivät ole koskaan käyneet työpaikoilla neuvomaan ja määräämään ergonomisia muutoksia, havainnot paljastivat kuitenkin, että se oli yleinen käytäntö, kun 83% harjoittajista ilmoitti määrittävänsä aina tai usein harjoituksia, jotka voidaan sisällyttää työohjelmaan. Vaikka lyhyen tauon suositteleminen oli yleistä, alle 2% lääkäreistä ilmoitti määrittäneensä aina tai usein sairauspoissaolotodistuksia LBP: lle.
Mielenkiintoista on, että fysioterapeutit hyväksyivät työn edut LBP: stä toipumisen edistämiseksi voimakkaammin kuin osteopaatit tai kiropraktikot. Vaikka Yhdistyneen kuningaskunnan fysioterapeutit ovat National Healthin palveluksessa, osteopaatit tai kiropraktikot työskentelevät yleensä yksityisellä sektorilla. Tutkimuksessa todettiin myös, että merkittävä määrä fysioterapeutteja ei ollut samaa mieltä siitä, että työ voi joko aiheuttaa tai pahentaa kipua ja että he pyrkivät suosimaan LBP: n hoitojaksojen määrän rajoittamista.
Tutkijat havaitsivat erittäin pienen määrän raportteja, joissa lääkärit vierailivat työpaikalla suoraan ja ottivat yhteyttä työnantajiin tekemään yhteistyötä heidän kanssaan koordinoidakseen toimia, jotka tukevat LBP: stä kärsivien ihmisten pysymistä työssä.
Tohtori Pincus toteaa:
”Integroitu työhuolto on osoittanut lupaavia tuloksia aikaisemmissa kliinisissä tutkimuksissa. Jos palaaminen työhön on hyödyllistä potilaille ja on ensisijainen tavoite kustannussäästöissä, näiden lääkäreiden tuominen alukselle ja heidän käsitystensä muuttaminen yksilön, työnantajan ja lääkärin kolmiosasta on tärkeää. "
Kirjoittanut Petra Rattue
