Lihavuus: Tutkijat tunnistavat 4 alatyyppiä
Tutkijat ovat kutsuneet liikalihavuutta epidemiaksi, ja monet työskentelevät kovasti ratkaisun kehittämiseksi. Mutta onko olemassa yksi vastaus? Uusi tutkimus viittaa siihen, että liikalihavuus on eri muotoinen ja että sama lähestymistapa ei toimi kaikille.
Maailman terveysjärjestön (WHO) asiantuntijat kutsuvat liikalihavuutta "maailmanlaajuiseksi epidemiaksi", johon on puututtava, jos haluamme estää sen haitalliset vaikutukset.
Lihavuus on tärkeä riskitekijä monissa muissa terveysolosuhteissa, mukaan lukien tyypin 2 diabetes, sydänsairaudet ja erityyppiset syövät. Siksi on niin tärkeää löytää tehokas terapeuttinen lähestymistapa.
Uuden tutkimuksen kirjoittajat, jotka sisälsivät tietoja tuhansista liikalihavista ihmisistä, varoittavat kuitenkin, ettei ole - ja voi olla - yhtä ainoaa tapaa hoitaa sitä.
Tutkijat - Brownin yliopistosta, Providence, RI - ovat löytäneet neljä erillistä liikalihavuuden alatyyppiä, ja nämä voivat vastata paremmin erilaisiin lähestymistapoihin.
"Liikalihavuutta ei luultavasti ole yhtä maagista luotia - jos taikuus luoti on olemassa, se on erilainen eri ihmisryhmille."
Pääkirjailija professori Alison Field
Vaaditaan henkilökohtaisempaa lähestymistapaa
Prof. Field - joka johtaa Brownin epidemiologian osastoa - on pyrkinyt parantamaan liikalihavuuden luokittelua. Hänen mielestään nykyinen diagnoosi on liian laaja ja vaatii parempaa erottelua. Tämä antaisi lääkäreille mahdollisuuden tunnistaa oikeat hoidot yksilöllisesti.
"Siellä on todella monipuolinen sekoitus ihmisiä, jotka asetetaan yhteen ryhmään", tutkija sanoo ja lisää: "Lapsi, joka tulee liikalihavaksi 5-vuotiaana, tulee olemaan hyvin erilainen kuin henkilö, joka laihduttaa vähitellen ajan myötä ja 65-vuotiaana. on liikalihavia. "
"Meidän on tunnustettava tämä monimuotoisuus, koska se voi auttaa meitä kehittämään yksilöllisempiä lähestymistapoja liikalihavuuden hoitoon", hän painottaa.
Uudet havainnot, jotka ilmestyvät lehdessä Liikalihavuus, tulos analyysistä 2445 osallistujasta, joille oli tehty bariatrinen (laihtuminen) leikkaus liikalihavuuden vuoksi.
Osallistujat olivat käyneet joko mahalaukun ohitus- tai mahalaukun leikkausleikkauksissa maaliskuusta 2006 huhtikuuhun 2009. Tutkijat rekrytoivat heidät Bariatric Surgery -tutkimuksen Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery -tutkimuksen avulla.
4 liikalihavuuden alatyyppiä
Kirjoittajat tarkastelivat osallistujien psykologisia muuttujia, mukaan lukien ruokailutavat, sekä niiden painohistoriaa ja hormonitasoja muiden biologisten tekijöiden ohella.
Prof. Fieldin mukaan tämä oli ensimmäinen tutkimus, johon sisältyi näiden psykologisten elementtien analyysi.
Tutkijat pystyivät tunnistamaan neljä erilaista liikalihavuutta, analysoimaan erikoistunutta tilastollista menetelmää.
Ennen leikkausta ensimmäiseen ryhmään kuuluvilla oli kohonnut verensokeri (sokeri) ja matala korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli, jota kutsutaan "hyväksi kolesteroliksi", koska se auttaa hävittämään ylimääräiset rasvamolekyylit.
Jopa 98 prosentilla tämän ryhmän henkilöistä oli jonkinlainen diabetes.
Toisen ryhmän ihmisillä oli häiriöitä syömiskäyttäytymisessä. Tulosten mukaan:
- 37 prosenttia tämän ryhmän ihmisistä harrastaa syödä.
- 61 prosenttia ilmoitti tunteneensa hallitsemattomuutta välipalojen välillä aterioiden välillä.
- 92 prosenttia sanoi syöneensä, kun he eivät olleet nälkäisiä.
Prof. Field piti kolmannen ryhmän ominaisuuksia yllättävinä. Aineenvaihdunnan suhteen tämän ryhmän ihmisillä oli melko keskimääräiset liikalihavuutta vastaavat profiilit. He ilmoittivat kuitenkin, että häiriöt olivat erittäin vähäisiä - vain 7 prosenttia sanoi syövänsä nälän puuttuessa.
"Mielenkiintoista on, että mikään muu tekijä ei erottanut tätä ryhmää muista luokista", tutkijat kirjoittavat.
Neljännen ryhmän ihmiset ilmoittivat saaneensa liikalihavuuden diagnooseja lapsina. Tämän ryhmän henkilöiden painoindeksi (BMI) oli keskimäärin 32 ikää 18 vuoden iän mukaan. Tämä oli korkein niistä ryhmistä, joiden kollektiivinen keskiarvo oli samassa iässä noin 25.
Neljännen ryhmän jäsenillä oli myös korkein keskimääräinen painoindeksi, 58, juuri ennen leikkausta. Muiden ryhmien keskimääräinen BMI oli 45, kirjattu samaan pisteeseen.
Yleiset luokitukset vaarantavat löydökset
Tarkasteltaessa tietoja kolmen ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen tutkijat huomasivat, että naiset olivat keskimäärin menettäneet 30 prosenttia leikkausta edeltävästä painostaan, kun taas miehet olivat menettäneet 25 prosenttia.
Erotellessaan ryhmittäin ryhmät havaitsivat, että toisen ja kolmannen ryhmän osallistujat kokivat suurimmat edut bariatrisesta leikkauksesta.
Erityisesti häiriöistä syömishäiriöistä ilmoittaneet osallistujat menettivät eniten leikkausta edeltävää painoa - miehet keskimäärin 28,5 prosenttia ja naiset keskimäärin 33,3 prosenttia.
Nämä havainnot saivat professori Fieldin ja hänen kollegansa korostamaan liikalihavuutta kärsivien yksilöiden oikean luokittelun tärkeyttä sen sijaan, että ne ryhmitettäisiin kaikki samaan epäselvään luokkaan.
"Yksi syy siihen, miksi meillä ei ole ollut vahvempia löydöksiä liikalihavuuden tutkimuksen alalla, on se, että luokittelemme kaikki nämä ihmiset samoiksi", johtava kirjoittaja toteaa.
"Voi hyvinkin olla, että liikalihavuuden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi on olemassa uskomattoman tehokkaita strategioita", hän lisää, "mutta kun sekoitat eri ryhmien potilaat yhteen, se laimentaa vaikutusta."
