Psoriasis: Mikä on Koebner-ilmiö?
Koebner-ilmiö on silloin, kun ihosairaus, kuten psoriaasi, vitiligo tai jäkälä-planus, esiintyy ihon loukkaantumispaikassa.
Sitä voi esiintyä ihmisillä, joilla on olemassa oleva ihosairaus tai henkilöllä, jolla ei ole aikaisempia iho-ongelmia.
Jotkut asiantuntijat ehdottavat kuitenkin, että 25% psoriaasia sairastavista voi kokea Koebner-ilmiön.
Koebner-ilmiön kokemisen todennäköisyys riippuu kuitenkin enemmän yksilöstä kuin vamman tyypistä.
Henkilöllä, joka reagoi tietyntyyppisen vamman, kuten leikkauksen jälkeen, voi olla suurempi mahdollisuus kehittää Koebner-vaste toisenlaisen vamman, kuten palovamman tai pureman, jälkeen.
Jotkut ihmiset kehittävät Koebner-ilmiövaurioita 10–20 päivän kuluessa ihovauriosta, mutta oireet voivat ilmetä 3 päivästä 2 vuoteen tapahtuman jälkeen.
Syyt
Lääkärit eivät ole varmoja siitä, miksi Koebner-ilmiö tapahtuu.
Tutkijat ovat ehdottaneet, että erilaisilla tekijöillä voi olla merkitystä, mukaan lukien:
- immuunijärjestelmä
- verisuonijärjestelmä
- iho
- hermojärjestelmä
- hormonit
Psoriaasissa tulos voi johtua ketjureaktiosta, johon liittyy erilaisia järjestelmiä.
Joitakin mahdollisia laukaisijoita ovat:
- kosketus allergeenien tai ärsyttävien aineiden kanssa
- palat tai naarmut
- hyönteisten pistot, puremat, palovammat tai muu ihon trauma
- altistuminen säteilylle tai auringonpolttamille
Tutkijat uskovat, että tulehdukselliset reaktiot vammaan voivat laukaista reaktion.
Kun loukkaantuminen tapahtuu tai kun ei-toivottu aine pääsee elimistöön, immuunijärjestelmä käynnistää tulehdusreaktion osana ongelman käsittelyprosessia.
Koebner-ilmiö on yleisempää myös ihmisillä, jotka saivat diagnoosin psoriaasista hyvin nuorena.
Jotkut ihmiset saattavat kokea ilmiön rokotuksen tai tatuoinnin jälkeen.
Kuinka tatuointi voi vaikuttaa psoriaasiin? Lisätietoja täältä.
Linkki psoriaasiin
Koebner-ilmiö on yleisempää ihmisillä, joilla on psoriaasi ja muut ihosairaudet, vaikka kaikki psoriaasipotilaat eivät kokisi sitä.
Jotkut asiantuntijat uskovat, että Koebner-ilmiö esiintyy todennäköisemmin psoriaasin puhkeamisen aikana ja se voi olla laajempi vakavan vamman jälkeen.
Psoriaasipotilailla Koebner-ilmiö johtaa psoriaasiplakkeihin loukkaantuneella alueella tai sen ympäristössä. Laastarit voivat olla lineaarisia tai seurata leikkauksen, rakkulan tai hyönteisen pureman muotoa.
Ennaltaehkäisyvinkit
Joskus henkilön ei ole mahdollista välttää leikkausta tai naarmuuntumista. Ihmiset voivat kuitenkin toteuttaa joitain toimenpiteitä riskin vähentämiseksi. Näihin kuuluu välttää:
Auringonpolttaminen: Käytä aurinkovoidetta, pysy varjossa tai käytä vartaloa peittäviä aurinkosuojavaatteita.
Kosketus ärsyttäviin aineisiin: Tuotteet kauneushoidoista kotitalouskemikaaleihin voivat ärsyttää ihoa.
Raapiminen: Käytä ajankohtaisia hoitoja psoriaasin puhkeamisen aikana kutinan vähentämiseksi.
Vammat ja puremat: Käytä vartaloa peittäviä vaatteita puutarhanhoidossa, telttailussa ja niin edelleen.
Ihon hierominen: Käytä kylpyammeessa tai suihkussa tuotteita, jotka lääkäri suosittelee. Käytä haaleaa vettä, pese varovasti kämmenillä ja taputtele iho kuivaksi kylvyn jälkeen. Vältä hankaavia aineita ja sieniä ja älä hiero ihoa.
Milloin lääkäriin
Henkilön tulee hakeutua lääkäriin, jos:
- ihomuutos tapahtuu ilman ilmeistä syytä ja uudessa paikassa
- äskettäisen vamman kohdalle muodostuu lineaarinen laastari
Jos uuden korjaustiedoston kehittäminen kestää kuukausia tai vuosia, syyn tunnistaminen voi olla vaikeaa.
Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja etsii:
- lineaarinen laastari tai vaurio leikkauksen tai raapimisen kohdalla
- laastari, joka muistuttaa psoriaasia (tai muuta ihosairautta)
- laastari, joka ei johdu taudin, infektion tai muun syyn normaalista etenemisestä
Lisätietoja täältä siitä, miten tunnistaa erityyppisten psoriaasien oireet.
Hoito
Koebner-ilmiön hoito riippuu taustalla olevasta tilasta.
Psoriaasin tapauksessa hoitovaihtoehtoja voivat olla:
- ajankohtaiset hoidot, kuten lääkkeelliset voiteet ja voiteet
- valohoito
- suun kautta otettavat lääkkeet
- injektiot
Tietyntyyppisille psoriaasille tai keskivaikeille tai vaikeille oireille lääkäri voi määrätä lääketyypin, joka tunnetaan nimellä biologinen. Tämä suhteellisen uusi lääkeryhmä kohdistuu immuunijärjestelmän tiettyihin osiin ja näyttää olevan tehokas vähentämään soihdun riskiä ja oireiden vakavuutta.
Lue lisää täältä lievän psoriaasin hoidosta ja vakavien oireiden hoidosta.
Ottaa mukaan
Kun Koebner-ilmiövaurio ilmestyy tietyn tyyppisen vamman tai leikkauksen jälkeen, henkilö voi kokea sen uudelleen toisen vamman jälkeen syystä riippumatta.
Koebner-ilmiötä kokevan henkilön tulisi ryhtyä ylimääräisiin varotoimiin, jos työnsä tai päivittäisen toimintansa vuoksi hänellä on suurempi riski saada leikkaus tai naarmu.
Psoriaasista kärsiville ihmisille lääkäri todennäköisesti suosittelee samaa hoitoa kuin muillekin psoriaasiplakkeille. Joskus lääkäri voi suositella muita hoitovaihtoehtoja.
