Nämä yleiset lääkkeet voivat lisätä dementiariskiä
Yhteinen lääkeryhmä, jonka lääkärit määräävät useisiin olosuhteisiin - virtsarakon ongelmista Parkinsonin tautiin ja masennukseen - voi lisätä henkilön dementiariskiä, päätyy suuri uusi tutkimus.
Ison-Britannian Nottinghamin yliopiston tutkijoiden uusi tutkimus on analysoinut tietyn lääkeryhmän ja dementiariskin välistä yhteyttä.
Kyseiset lääkkeet, joita kutsutaan antikolinergiksi, estävät asetyylikoliiniksi kutsutun kemiallisen lähettimen.
Niiden tarkoituksena on auttaa rentoutumaan tai supistamaan lihaksia, ja lääkärit voivat määrätä ne auttamaan virtsarakon, ruoansulatuskanavan ongelmien ja joidenkin Parkinsonin taudin oireiden hoidossa.
Uudessa tutkimuksessaan, jossa tarkasteltiin kymmenien tuhansien osallistujien tietoja, tutkijat päättelivät, että antikolinergit voivat lisätä henkilön riskiä dementian kehittymiseen.
Kansallinen terveystutkimuslaitos rahoitti tämän tutkimuksen, ja tutkijat julkaisivat havainnot eilen vuonna JAMA sisätautien.
Lähes 50%: n riski kasvaa
Tutkimuksessaan johtava tutkija, professori Carol Coupland ja tiimi analysoivat 58 769 dementiaa sairastavan ja 225 574 dementiaa sairastamattoman henkilön sairauskertomukset. He olivat kaikki lähtötilanteessa vähintään 55-vuotiaita.
Dementiaa sairastaneista 63% oli naisia ja keski-ikä 82. Tutkijat löysivät jokaiselle dementiaa sairastavalle henkilölle viisi saman ikäistä ja sukupuolta olevaa vertailupeliä, jotka osallistuivat samaan yleislääkäriin saamaan sairaanhoitoa.
Professori Coupland ja hänen kollegansa hankkivat tiedot QResearch-tietokannasta ja tarkastelivat potilastietoja 1. tammikuuta 2004 - 31. tammikuuta 2016.
Tutkijat havaitsivat, että antikolinergisiin lääkkeisiin liittyy yleensä suurempi dementian riski. Tarkemmin sanottuna antikolinergisiin masennuslääkkeisiin, psykoosilääkkeisiin, Parkinsonin vastaisiin lääkkeisiin, virtsarakon ja epilepsialääkkeisiin liittyi suurin riski.
Näistä yleisimmin määrättyjä lääkkeitä olivat masennuslääkkeet, huimauslääkkeet ja virtsarakon antimuskariiniset lääkkeet (yliaktiivisten virtsarakon hoitoon).
Nämä tulokset säilyivät myös sen jälkeen, kun tutkijat kontrolloivat sekoittavia muuttujia (tai tunnettuja dementian riskitekijöitä), mukaan lukien painoindeksi (BMI), tupakointitila, alkoholinkäyttö, sydän- ja verisuoniongelmat ja muiden lääkkeiden, kuten verenpainelääkkeiden, käyttö.
Kaiken kaikkiaan tutkijat päättelivät, että 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä, jotka olivat ottaneet voimakkaita antikolinergisiä aineita päivittäin vähintään 3 vuoden ajan, oli lähes 50% suurempi mahdollisuus kehittää dementia kuin ihmisillä, jotka eivät olleet käyttäneet tällaista lääkitystä.
"Tämä tutkimus antaa lisää todisteita siitä, että lääkäreiden tulisi olla varovaisia määrättäessään tiettyjä antikolinergisiä ominaisuuksia omaavia lääkkeitä", kertoo tutkimuksen toinen kirjoittaja professori Tom Dening.
"Kuitenkin", hän varoittaa, "on tärkeää, että [ihmiset] ottavat tällaisia lääkkeitä eivät vain pysäytä niitä äkillisesti, koska tämä voi olla paljon haitallisempaa. Jos [ihmisillä] on huolta, heidän on keskusteltava niistä lääkärin kanssa harkitakseen saamansa hoidon etuja ja haittoja. "
"Riskit tulisi harkita huolellisesti"
Arvioidakseen antikolinergisten lääkkeiden voimakkuutta ja kuinka usein osallistujat ottivat niitä, ryhmä tutki saatavilla olevaa tietoa resepteistä 10 vuoden aikana.
He huomauttavat kuitenkin, että tämä on havainnointitutkimus, joten he eivät voi vahvistaa, ovatko lääkkeet suoraan vastuussa dementian lisääntyneestä riskistä.
Tutkijat lisäävät, että lääkärit ovat saattaneet määrätä joitain näistä lääkkeistä potilailleen juuri varhaisen dementian oireiden hoitoon.
Siitä huolimatta prof.Coupland väittää, että "tutkimus lisää lisätodisteita voimakkaisiin antikolinergisiin lääkkeisiin, erityisesti masennuslääkkeisiin, virtsarakon antimuskariinisiin lääkkeisiin, Parkinson-lääkkeisiin ja epilepsialääkkeisiin, liittyvistä mahdollisista riskeistä".
"Terveydenhuollon ammattilaisten tulisi huolellisesti harkita tämäntyyppisten lääkkeiden riskejä lääkkeiden määräämiseen liittyvien hyötyjen lisäksi ja mahdollisuuksien mukaan harkita vaihtoehtoisia hoitoja."
Professori Carol Coupland
"Nämä havainnot korostavat myös säännöllisten lääkearviointien tärkeyttä."
"Löysimme suuremman riskin ihmisille, joilla on diagnosoitu dementia ennen 80-vuotiaita, mikä osoittaa, että antikolinergisiä lääkkeitä tulee määrätä varoen sekä keski-ikäisille että vanhemmille", hän päättelee.
