Molemmat verenpaineluvut voivat ennustaa sydänsairauksia
Uuden tutkimuksen mukaan sekä korkea systolinen että korkea diastolinen verenpaine voivat johtaa sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.
Sydänsairaus ja aivohalvaus ovat maailman johtavia kuolinsyitä. Yhdysvalloissa yli 600 000 ihmistä kuolee sydänsairauksiin vuosittain. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan lähes neljännes sydän- ja verisuonitautien aiheuttamista kuolemista on ehkäistävissä.
Verenpaineen lukemat ovat kriittisiä verenpaineen analysoimiseksi ja seuraamiseksi. Nämä testit rekisteröivät verenpaineen kahdella mittauksella: systolinen ja diastolinen verenpaine. Näiden lukujen ymmärtäminen on avain verenpaineen hallintaan.
Systolinen paine osoittaa, kuinka suuren paineen veri asettaa valtimoihin, kun sydän lyö, kun taas diastolinen verenpaine näyttää paineen, kun sydän lepää lyöntien välillä. American Heart Association (AHA) neuvoo, että verenpaine alle 120/80 millimetriä elohopeaa (mm Hg) on normaalia.
Kun lukemat vaihtelevat systolisen välillä 120–129 mm Hg ja diastolisen alle 80 mm Hg, henkilöllä on kohonnut verenpaine. Hypertensiota esiintyy, kun verenpaine on jatkuvasti yli 130 mm Hg systolista tai yli 80 mm Hg diastolista.
Mikä numero on tärkeämpi?
Kun lääkärit arvioivat korkean verenpaineen riskiä, he kiinnittävät yleensä enemmän huomiota systoliseen verenpaineeseen, jota he pitävät tärkeimpänä sydän- ja verisuonitautien riskitekijänä vanhemmilla aikuisilla.
Vuosikymmenien ajan tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea systolinen verenpaine on todennäköisempää kuin diastolinen paine ennustaa sydänsairauksia, mutta nyt uusi tutkimus havaitsee, että molemmilla verenpainelukemilla on vahva yhteys sydänkohtaukseen ja aivohalvausriskiin.
Tutkijat Kaiser Permanentessa, terveydenhuollon yrityksessä Oaklandissa, Kaliforniassa, tekivät tutkimuksen, joka ilmestyi New England Journal of Medicine.
Tutkimukseen osallistui yli 36 miljoonaa verenpainelukemaa 1,3 miljoonalta ihmiseltä. Tulokset kyseenalaistivat aikaisemmat havainnot ja osoittivat sekä systolisen että diastolisen verenpaineen merkityksen.
"Tämä tutkimus tuo suuren määrän tietoa peruskysymyksestä, ja se antaa niin selkeän vastauksen", kertoo tutkimuksen johtava kirjoittaja Kaiser Permanenten aivohalvausasiantuntija tohtori Alexander C. Flint.
Tutkimuksen vanhempi kirjailija on tohtori Deepak L.Bhatt, interaktiivisten sydän- ja verisuonipalvelujen pääjohtaja Brighamissa ja naissairaalassa sekä lääketieteen professori Harvardin lääketieteellisessä koulussa - molemmat Bostonissa, MA.
Suuret tietomäärät paljastavat vastauksen
Tohtori Flint selittää, että aiemmat tutkimukset ovat vaikuttaneet kardiologisiin ohjeisiin, jotka ovat keskittyneet pääasiassa systoliseen paineeseen sydänsairauksien ennustamiseksi. Jotkut asiantuntijat jopa väittävät, että diastolinen määrä saattaa olla mahdollista jättää huomiotta.
Uusi tutkimus on suurin laatuaan. Tulokset vahvistivat, että systolisella paineella on suurempi vaikutus, mutta ne osoittivat myös, että sekä systolinen että diastolinen paine voivat ennustaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskin.
Tutkijat analysoivat systolisen ja diastolisen verenpainetaudin vaikutuksia moniin haittatuloksiin, kuten "sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus tai verenvuotoinen aivohalvaus" yli 8 vuoden aikana ja havaitsivat, että molemmat komponentit ennustivat itsenäisesti sydänkohtauksen ja aivohalvauksen.
Äskettäin päivitetyt American College of Cardiology and AHA -ohjeet suosittelevat nyt tarkemmin seuraamaan ihmisiä, joilla on korkea verenpaineen riski. Uuden tutkimuksen tulokset, joiden mukaan sekä systolisella että diastolisella hypertensiolla on vaikutusta 130/80 mm Hg: n alemmalla kynnyksellä, tukevat tätä muutosta.
Myös National Institutes of Healthin systolisen verenpaineen interventiotutkimus (SPRINT) on tuottanut samanlaisia tuloksia.
"Tämä erittäin suuren määrän pituussuuntaista dataa käyttävä analyysi osoittaa vakuuttavasti, että molemmat ovat tärkeitä, ja se osoittaa, että muuten yleensä terveillä ihmisillä alhaisemmat verenpaineluvut ovat parempia."
Tohtori Deepak L.Bhatt
