Virtsatesti voi auttaa diagnosoimaan aggressiivista eturauhassyöpää
Viimeaikaiset tutkimukset ovat paljastaneet, että uusi virtsatesti voi havaita aggressiiviset eturauhassyöpätapaukset, jotka tarvitsevat hoitoa jopa 5 vuotta aikaisemmin kuin muut diagnostiset menetelmät.
Tutkijat Itä-Englannin yliopistosta (UEA) Norwichista Iso-Britanniassa ja Norfolkin ja Norwichin yliopistollisesta sairaalasta (NNUH) tekivät tutkimuksen.
He paljastivat, että kokeellinen virtsatesti, nimeltään eturauhasen virtsariski (PUR), voi erottaa kuka tulee ja kuka ei tarvitse hoitoa diagnoosin ensimmäisten 5 vuoden aikana.
Tulokset näkyvät nyt lehdessä BJU International.
Ryhmään kuului professori Colin Cooper, tri Daniel Brewer ja tohtori Jeremy Clark UEA: n Norwichin lääketieteellisestä koulusta. Rob Mills, Marcel Hanna ja professori Richard Ball NNUH: sta antoivat tukea.
Tarkasteltaessa biomarkkereita
Tämän ainutlaatuisen testin kehittämiseksi tutkijat tarkastelivat geeniekspressiota 535 miehen virtsanäytteissä ja määrittivät 167 eri geenin soluvapaan ilmentymisen.
Sitten he perustivat yhdistelmän 36 erilaista geeniä, joita tutkijat pitivät riskin allekirjoituksina tai biomarkkereina, joita PUR-testi voisi etsiä.
Tämä testi on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se voi lajitella ihmiset eri riskiryhmiin osoittaen siten syövän aggressiivisuutta.
"Tämä tutkimus osoittaa, että virtsatestiä voidaan käyttää paitsi eturauhassyövän diagnosointiin ilman invasiivisen neulabiopsian tarvetta, myös tunnistamaan [henkilön] riskitaso", sanoo tohtori Clark.
”Tämä tarkoittaa, että voimme ennustaa, tarvitsevatko hoidon jo aktiivisen valvonnan alaiset eturauhassyöpäpotilaat. Todella jännittävää on, että testi ennusti taudin etenemisen jopa viisi vuotta ennen kuin se havaittiin tavallisilla kliinisillä menetelmillä. "
"Lisäksi", hän lisää, "testillä pystyttiin tunnistamaan miehet, jotka olivat jopa kahdeksan kertaa vähemmän todennäköisesti tarvitsevat hoitoa 5 vuoden kuluessa diagnoosista."
Eturauhassyöpä on yleinen, mutta hitaasti kasvava
American Cancer Society (ACS): n mukaan noin yksi yhdeksästä miehestä saa eturauhassyövän diagnoosin elinaikanaan. Vuonna 2019 ACS arvioi, että tilasta tulee noin 174 000 uutta eturauhassyöpää ja yli 31 000 kuolemaa.
Suurin osa eturauhassyöpätapauksista ei kuitenkaan johda kuolemaan. Itse asiassa paikallisen ja alueellisen eturauhassyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on lähes 100%, ja vaikka yhdistettynä niihin, joilla on etäinen eturauhassyöpä, kokonaiseloonjäämisaste on edelleen 98%.
Ihosyöpää lukuun ottamatta eturauhassyöpä on yleisin syöpä miehillä. Varhaisen havaitsemisen tekniikoiden ansiosta lääkärit voivat diagnosoida ja hoitaa monia tapauksia aikaisin. Koska se on hitaasti kasvava syöpä, testit löytävät yleensä ennen sitä, ennen kuin sillä on mahdollisuus levitä.
Mitä tämä testi tarkoittaa kliinisessä ympäristössä
On monia tapoja auttaa tunnistamaan eturauhassyöpä. Vaikka eturauhasbiopsia on ainoa tapa diagnosoida ehdottomasti tila, on olemassa muutama seulontatesti, joka voi osoittaa, onko biopsia tarpeen.
Esimerkiksi eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) verikoe voi auttaa havaitsemaan eturauhassyövän mahdollisen läsnäolon. Lääkärit pyrkivät käyttämään näitä tuloksia tai useita tuloksia selvittääkseen, tarvitseeko joku biopsiaa.
Lääkärit saattavat myös suorittaa digitaalisen rektaalisen kokeen selvittääkseen, onko eturauhasessa alueita, jotka voivat olla syöpä. Vaikka se on vähemmän tehokas kuin PSA-testi, se voi joskus löytää syöpiä ihmisillä, joilla on normaali PSA-taso.
PUR-testi menee askeleen pidemmälle; se paitsi tunnistaa syövän läsnäolon aikaisemmin kuin muut testit, se voi myös auttaa ihmisiä sijoittamaan erilaisiin riskiryhmiin, jotta lääkärit voivat määrittää tarkemmin hoidon kulun ja sen, katsotaanko ja odottavatko, otetaanko biopsia vai aloitetaanko hoito välittömästi.
"Jos tätä testiä käytettäisiin klinikalla, suuri määrä miehiä voisi välttää tarpeettoman alkuperäisen biopsian ja matalan riskin tautia sairastavien miesten toistuva, invasiivinen seuranta voitaisiin vähentää huomattavasti."
Tohtori Jeremy Clark
