Mille hyperbarinen happihoito on hyvä?

Hyperbaarinen happiterapia (HBOT) tarkoittaa hengittämistä melkein puhdasta happea erityisessä huoneessa tai pienessä kammiossa.

Sen pääasiallinen käyttötarkoitus on sukellukseen liittyvien sairauksien hoito, mutta se voi parantaa paranemista ihmisillä, joilla on erilaisia ​​muita sairauksia.

Vuonna 1662 lääkäri rakensi ensimmäisen hyperbarisen kammion - suljetun huoneen, jossa oli useita palkeita ja venttiilejä. Uskomus oli, että paine voi auttaa tiettyjen hengityselinten sairauksien hoidossa.

1940-luvulla HBOTista tuli vakiohoito armeijan sukeltajille Yhdysvalloissa.

Vaikka maassa on noin 1200 HBOT-keskusta, Divers Alert Network (DAN): n mukaan vain kaksi on omistettu pääasiassa sukellusvammojen hoitoon.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt HBOT: n hoidoksi 13 tilalle, mutta jotkut ihmiset vaativat uusia hyväksyntöjä. Lue lisää HBOT: n eduista ja riskeistä täältä.

Edut

Alla on tietoja HBOT: n erilaisista terapeuttisista käyttötarkoituksista.

Sukellukseen liittyvät ongelmat

HBOT voi auttaa hoitamaan joitain sukellukseen liittyviä ongelmia.

Liian nopeasti pintaan tulleet sukeltajat ovat vaarassa saada dekompressiosairauden (DCI). Se tapahtuu, kun ilmakuplat muodostuvat ja laajenevat kehossa. Termi DCI viittaa dekompressiosairauteen (DCS), jota jotkut kutsuvat "mutkiksi", ilmakaasuemboliaksi tai molemmiksi.

Ilman hoitoa näistä olosuhteista voi tulla hengenvaarallinen muutamassa tunnissa. DCI: n hoito voi sisältää:

• vastaanottaa happea
• tarvittaessa viettää aikaa dekompressiokammiossa

HBOT palauttaa henkilön paineeseen tai "syvyyteen", jolla he sukeltivat. Sitten se mahdollistaa asteittaisen dekompression, mikä vähentää kuplien määrää kehossa.

DCI vaikuttaa vuosittain noin 1000 sukeltajaan Yhdysvalloista.

Muut hyväksytyt käyttötavat

FDA on hyväksynyt HBOT: n auttamaan:

• DCI
• ilma- tai kaasuembolia
• anemia vakavasta verenhukasta johtuen
• jotkut aivojen ja sivuonteloiden infektiot LISÄÄ LINKKI
• hiilimonoksidimyrkytys
• palon aiheuttamat palovammat
• ihonsiirrot
• nekrotisoivat pehmytkudosinfektiot
• osteomyeliitti, luuytimen infektio
• valtimoiden vajaatoiminta tai matala verenkierto valtimoissa
• akuutti traumaattinen iskemia, johon voi liittyä esimerkiksi murskausvaurio
• kaasugreeni
• säteilyvaurio esimerkiksi syövän hoidon seurauksena

Todisteet ovat osoittaneet, että nämä käyttötavat ovat turvallisia ja tehokkaita. Vakuutusyhtiöt tai Medicare kattavat yleensä FDA: n hyväksymän HBOT-hoidon kustannukset.

Jotkut terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää HBOT: ta hoitamaan muita sairauksia, mukaan lukien kuulonalenema.

Haavat ja infektiot, jotka eivät ole reagoineet muuhun hoitoon, voivat myös reagoida HBOT: iin. Esimerkiksi se voi auttaa vähentämään amputointitarpeita diabeettisilla jalkahaavoilla.

Täältä saat lisätietoja siitä, miten diabetes voi vaikuttaa jalkoihin.

Hyväksymättömät käyttötavat

Yhä useammat palveluntarjoajat ovat alkaneet tarjota HBOT: ta vaihtoehtoisena hoitona. Jotkut kutsuvat sitä "iholääkkeeksi" ja väittävät, että se voi auttaa monenlaisissa olosuhteissa.

HBOT-kammioita esiintyy useissa tiloissa sairaalan poliklinikoista kylpylöihin. On jopa kammioita kotikäyttöön.

Vaikka jotkut väitteet saattavat olla totta, FDA on herättänyt huolta HBOT: n "off label" -riskien käytöstä.

FDA huomauttaa, että he eivät ole hyväksyneet HBOT: ta hoidoksi seuraaville:

• astma
• Bellin halvaus
• urheiluun liittyvät vammat
• masennus
• migreeni
• HIV
• hepatiitti
• sydänsairaus
• multippeliskleroosi
• aivohalvaus
• aivohalvauksia
• Parkinsonin tauti
• Alzheimerin tauti
• aids
• aivovammat
• selkäydinvammat

Henkilön tulisi saada HBOT vain hyväksyttyihin tarkoituksiin. Muuten henkilö voi tuhlata aikaa ja rahaa ja joutua sivuvaikutusten riskiin.

FDA on varoittanut, että HBOT: n käyttö hyväksymättömiin tarkoituksiin voi pahentaa olemassa olevaa vaivaa.

Kuinka se toimii

Suurissa kammioissa voidaan hoitaa useita ihmisiä kerralla.

Underwater and Hyperbaric Medical Society (UHMS) on kansainvälinen järjestö, joka perustettiin vuonna 1967 tukemaan sukellukseen liittyvää lääketiedettä.

He määrittelevät HBOT: n: "Toimenpide, jossa henkilö hengittää lähellä sataprosenttisesti happea ajoittain samalla kun se on hyperbarisen kammion sisällä, joka on paineistettu yli merenpinnan paineen."

Kehon kudokset tarvitsevat happea toimiakseen, ja lisähappi voi auttaa vahingoittunutta kudosta parantumaan. Happi korkeassa paineessa voi parantaa kudosten toimintaa ja torjua infektioita tietyissä olosuhteissa.

Ympäristön paine kammion sisällä on kolme kertaa korkeampi kuin ilmanpaine, jota ihmiset normaalisti hengittävät. Melkein puhtaan hapen hengittäminen tässä paineessa voi lisätä keuhkojen happipitoisuutta jopa kolme kertaa.

Mitä odottaa

HBOT on yleensä avohoitomenettely, ja lääkäri suosittelee tietyn määrän istuntoja henkilön tilasta riippuen.

Joillekin ihmisille, joilla on hiilimonoksidimyrkytys, yksi istunto riittää.

Joissakin pehmytkudoksen nekroosia koskevissa tutkimuksissa osallistujat saivat kukin keskimäärin kahdeksan hoitoa.

HBOT-istuntoon kuuluu tyypillisesti:

• puuvillan lääketieteellisen takin pukeminen
• istuu tai makaa suljetussa kammiossa joko yksin tai muiden ihmisten kanssa, jolloin kammio on huoneen kokoinen
• vastaanottamalla paineistettua happea, joka voi saapua maskin tai hupun läpi
• keskusteleminen terapeutin tai teknikon kanssa istunnon aikana, jos haluat
• mahdollisesti musiikin kuuntelu tai television katselu rentoutumisen kannustamiseksi

Yhden kammiossa henkilö makaa yleensä pöydällä, joka liukuu kirkkaaseen muoviputkeen.

Istunnon pituus riippuu hoidon syystä. Istunto voi kestää 30 minuutista 2 tuntiin. Kroonisten sairauksien kohdalla DAN huomauttaa, että istunto kestää yleensä noin 2 tuntia.

Henkilön, jolla on DCI, saattaa joutua viipymään kammiossa 2–5 tuntia.

Kiista

Vuonna 2013, kun FDA suositteli HBOT: n käyttöä hyväksymättömiin tarkoituksiin, Alliance for Natural Health vastasi kutsumalla ilmoitusta petolliseksi lausunnoksi.

Kannattajat vaativat, että HBOT: sta tulee yleinen hoito monissa olosuhteissa. He todistavat, että paine ja ylimääräinen happi voivat hyödyttää erilaisia ​​kehon toimintoja, ja mainitsevat useita tutkimuksia, jotka tukevat heidän väitteitään.

HBOT: lle vaaditaan hyväksyntää vaihtoehtoisena hoitona autismille, huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriölle, joka tunnetaan paremmin nimellä ADHD, aivohalvaus, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja muille.

Joissakin piireissä on vahva tuki HBOT: n käytölle veteraanien elämänlaadun parantamiseksi. Puolustajat sanovat, että hoidosta voi olla hyötyä niille, jotka ovat kokeneet traumaattisen aivovaurion (TBI), ja niille, joilla on PTSD.

Tutkijat ovat tutkineet HBOT: n vaikutuksia TBI: hen. Vuonna 2016 tehdyssä meta-analyysissä todettiin, että HBOT voi parantaa TBI-henkilön Glasgow Coma Scale -pistemäärää, mutta ei löytänyt tarpeeksi näyttöä tukemaan sen käyttöä PTSD: n hoidossa.

HBOT: n lisäetujen tutkimus jatkuu, mutta FDA vaatii lisää todisteita, ennen kuin he voivat julistaa uudet käyttötavat turvallisiksi ja tehokkaiksi.

Mikä aiheuttaa PTSD: n ja miten tunnistat sen? Lisätietoja täältä.

Riskit

HBOT: n epäasianmukainen käyttö voi johtaa moniin haittavaikutuksiin, koska siihen liittyy happea korkeassa ilmanpaineessa.

Haittavaikutukset

Mahdollisia haittavaikutuksia ovat kipu ja vahinko seuraaville:

• korvat
• poskiontelot
• silmät, mukaan lukien näön muutokset ja kaihi
• hampaat
• keuhkot

Jotkut ihmiset kokevat myös:

• ahdistus
• klaustrofobia
• verenpaineen nousu
• hypoglykemia tai matala verensokeri
• keuhkopöhö, johon liittyy ylimääräinen neste keuhkoissa
• romahti keuhko
• visio muuttuu

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä happitoksisuutta tai myrkytystä. Liiallinen happi kehon kudoksissa voi aiheuttaa kouristuksia ja muita komplikaatioita.

Ihmiset eivät saa käydä HBOT: lla, jos heillä on äskettäin ollut vilustuminen tai kuumetta tai korvatraumaa. Ihmiset, joilla on ollut tinnitus, välikorvan infektiot, paine-intoleranssi tai korvan leikkaus, voivat olla vaarassa korvavaurioista.

HBOT-hoitoa harkitsevan tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä ennen hoidon aloittamista. Hakeudu hoitoon hyväksytyssä laitoksessa, jossa on koulutettua henkilökuntaa, joka toimittaa HBOT: ta FDA: n hyväksymissä olosuhteissa.

Jos Medicare tai sairausvakuutus ei kata hoidon kustannuksia, se voi johtua siitä, että HBOT ei ole saanut hyväksyntää tiettyyn käyttöön.

Mikä on repeämä tärykalvo? Lue lisää.

Turvalliset tilat

Henkilön tulee puhua lääkärin kanssa ennen HBOT-hoitoa.

HBOT-kammiot, jotka eivät noudata FDA: n hyväksyntää, voivat olla vaarallisia tai sopimattomia lääketieteelliseen käyttöön.

Jotkut palveluntarjoajat tarjoavat "pehmeiden" tai "mietojen" kammioiden käyttöä.

Näillä on seuraavat haitat:

• Ne eivät todennäköisesti ylläpidä tarvittavaa painetta tai takaa hapen puhtautta, mikä johtaa tehottomaan hoitoon.
• Virtakatkos voi aiheuttaa kammion tyhjentymisen, mikä johtaa tukehtumiseen.
• On olemassa räjähdys- ja tulipalovaara, koska puhdas happi on erittäin räjähtävää ja syttyvää.

Vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että vaikka HBOT on osoittanut lupauksia haavojen paranemiseen ja muihin käyttötarkoituksiin, käytännössä ei ole johdonmukaisuutta. Kirjoittajat vaativat uusia protokollia hoidon standardoimiseksi.

Yhteenveto

HBOT on ratkaiseva DCI-potilaiden kannalta ja se voi auttaa hoitamaan hiilimonoksidimyrkytystä ja muita sairauksia.

FDA hyväksyy tällä hetkellä vain 13 käyttöä HBOT: lle, mutta jotkut väittävät, että sillä voi olla lisäetuja.

Ihmiset, joille tehdään HBOT hyväksymättömästä käytöstä, saattavat huomata, että palveluntarjoajilla ei ole asianmukaista pätevyyttä tai että tilat ovat vaarallisia tai tehoton. Ne voivat tuhlata rahaa tai kokea pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia.

HBOT: lla voi osoittautua olevan laajempaa käyttöä. Mutta kuten muidenkin terveydenhuollon vaihtoehtojen kohdalla, kannattaa olla varovainen.

K:

Onko hapen hengityksellä maskin läpi normaalissa huoneessa samat edut useimmille ihmisille kuin HBOT: lla?

A:

Ei, se ei.

Hapen hengittäminen maskin läpi huoneessa, jossa on normaali ilmanpaine, lisää punasolujen hemoglobiinin kantamaa happipitoisuutta.

HBOT: lla on kuitenkin ylimääräinen vaikutus. Paineistetun hapen hengittäminen aktivoi kehon kyvyn kuljettaa happea plasmassa. Yhdistetty vaikutus punasoluihin, kun plasmassa on enemmän happea ja liuennutta happea, on merkittävä. Tämä kyky kuljettaa happea veriplasmassa on erityisen tärkeä, kun hemoglobiini ei voi kiinnittyä happimolekyyleihin, esimerkiksi hiilimonoksidimyrkytyksissä.

Deborah Weatherspoon, tohtori, RN, CRNA Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.