Mikä voi aiheuttaa olkapään kipua?

Olkapää on erittäin joustava nivel, joka koostuu useista jänteistä, nivelsiteistä ja lihaksista, jotka kaikki toimivat yhdessä. Pitäisikö kipu johtua vammoista, yleisestä kulumisesta ja useista tulehdustiloista.

Olkapää koostuu kolmesta luusta:

• olkaluu, joka on olkavarren luu
• lapaluita, joka on olkapää
• solisluun, joka on solisluu

Olkavarren yläosa sopii glenoidiin, olkapään pyöreään pistorasiaan. Joukko lihaksia ja jänteitä, joita kutsutaan pyöriväksi mansetiksi, pitävät olkanivelen paikallaan ja tarjoavat liikkuvuutta ja vakautta.

Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain yleisiä olkakivun syitä ja niiden hoitoja. Selvitämme myös, milloin lääkäriin tulee, diagnoosi ja itsehoito.

Tendiniitti

Tendiniitti aiheuttaa kipua olkanivelen ympärillä.

Tendiniitti viittaa jänteen tulehdukseen, joka on johdot, jotka yhdistävät lihakset ja luut toisiinsa.

Olkapäässä tendiniitti vaikuttaa tyypillisesti rotaattorimansetin jänteisiin tai niihin, jotka yhdistävät olkapään bicepsiin. Näiden jänteiden tulehdus voi aiheuttaa kipua olkanivelen ympärillä, ja tämän alueen iho voi näyttää punastuneelta ja turvokselta.

Tendiniitti voi olla joko akuutti tai krooninen. Akuutti tendiniitti johtuu yleensä olkapään nivelten vammoista tai liikakäytöstä. Luihin vaikuttavat olosuhteet, kuten niveltulehdus, voivat johtaa krooniseen tendiniittiin.

Hoito

Nivelen lepo on tärkeä vaihe tendiniitin hoidossa. Jääpakkauksen levittäminen alueelle 20 minuutiksi useita kertoja päivässä voi myös auttaa lievittämään kipua. On tärkeää kääriä jääpakkaus pyyhkeeseen sen sijaan, että käyttäisit sitä suoraan iholla.

OTC-tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeeni, aspiriini tai naprokseeni, käyttö voi myös auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.

Lisätietoja tendiniitistä, mukaan lukien tyypit ja riskitekijät, on täällä.

Bursiitti

Bursiitti viittaa bursa-tulehdukseen, joka on pieniä, nestettä sisältäviä pusseja, jotka toimivat tyynyinä luiden ja pehmytkudosten välillä nivelissä.

Bursiitti johtuu tyypillisesti vammoista, liikakäytöstä ja nivelten toistuvista liikkeistä. Infektiot ja tulehdustilat, kuten niveltulehdus ja kihti, voivat kuitenkin myös aiheuttaa bursa-tulehduksen.

Bursaen tulehdusta rotaattorimansetin ja olkapään välillä kutsutaan subakromiaaliseksi bursiitiksi. Pyörivässä mansetissa bursiitti voi joskus kehittyä samanaikaisesti tendiniitin kanssa.

Olkapään bursiitti voi aiheuttaa arkuutta ja kipua, mikä voi rajoittaa käsivarren liikettä ja vaikeuttaa päivittäistä toimintaa.

Hoito

Ihmiset voivat usein hoitaa bursiittiä kotona lepäämällä, asettamalla jääpakkausta ja ottamalla OTC-lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, naprokseenia tai aspiriinia.

Ihmisille, joilla on vaikea bursiitti, lääkäri voi suositella steroidi-injektioita tai menemään toimenpiteeseen nesteen poistamiseksi bursaen sisältä. Jos bursiitti johtuu infektiosta, lääkäri voi määrätä antibiootteja.

Harvoissa tapauksissa henkilö voi vaatia leikkausta vahingoittuneen bursaen poistamiseksi.

Lue lisää olkapään bursiitista täältä.

Jänteen repeämä

Jänteet voivat joskus halkeilla tai repiä. Tämä vaurio voi olla osittainen tai jänne voi irrota kokonaan luusta.

Jänteen repeämä voi johtua vammoista, jatkuvasta liikakäytöstä ja olkapään yleisestä kulumisesta henkilön vanhetessa.

Olkapäässä kyyneleet vaikuttavat tyypillisesti rotaattorimansetin ja hauislihaksen jänteisiin. Jänen kyyneleet voivat aiheuttaa kipua, turvotusta ja heikkoutta tai heikentää liikkuvuutta käsivarteen.

Hoito

Ihmiset voivat yleensä hoitaa jänteen kyyneleitä olkapäässä kotona:

• lepää olkapää ja välttää toimintaa, joka voi pahentaa oireita
• jääpakkauksen levittäminen alueelle 20 minuutin ajan useita kertoja päivässä
• OTC-lääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja naprokseenin, ottaminen

Lääkäri voi myös ehdottaa vahvistavien harjoitusten tai fysioterapian kokeilemista. Jos jänteen repeämä ei parane näillä hoidoilla, lääkäri voi suositella steroidi-injektioita tai leikkausta.

Tunkeutuminen

Olkapään törmäys tarkoittaa sitä, kun lapaluun yläosa tai akromioni hieroo pyörivän kalvosimen jänteitä ja bursaa, kun henkilö nostaa käsivarttaan.

Asettelu voi rajoittaa liikettä, aiheuttaa kipua ja heikkoutta käsivarteen ja johtaa bursiittiin ja tendiniittiin.

Hoito

Hoito olkapäähän liittyy tyypillisesti lepoa, NSAID-lääkkeiden ottamista ja fysioterapian tai toimintaterapian kokeilemista. Voi kuitenkin kestää useita viikkoja tai kuukausia oireiden paranemiseen.

Jos henkilön oireet eivät reagoi lainkaan hoitoihin, lääkäri voi suositella steroidi-injektioita tai leikkausta.

Sijoiltaan

Jos henkilön mielestä hän on siirtänyt olkansa, hänen on mentävä päivystyspoliklinikkaan hoitoon.

Olkapään siirtyminen tapahtuu, kun olkavarren luu liukastuu ulos olkapäästä.

Täydellinen irtoaminen tapahtuu, kun luu tulee kokonaan ulos kannasta. Subluksointi viittaa siihen, kun luu tulee vain osittain ulos kannasta.

Olkapään siirtymät voivat olla erittäin tuskallisia ja estävät yleensä haavoittuneen käsivarren liikkumisen. Olkapää voi myös näyttää muodoltaan tai ihon alla voi olla pullistuma, jossa luu on tullut paikaltaan.

Olkapään taipuma tapahtuu yleensä loukkaantumisen vuoksi, kuten kontaktiurheilusta. Sijoiltaan siirtyminen voi vahingoittaa niveliä ja ympäröivää sidekudosta, mikä voi tehdä ihmisestä alttiimman tuleville sijoiltaan.

Lääkärit viittaavat olkapään toistuviin sijoiltaan krooniseen olkapään epävakauteen.

Hoito

Kaikkien, jotka epäilevät, että he ovat siirtäneet olkansa, tulisi mennä päivystyspoliklinikalle. Henkilön ei pitäisi yrittää työntää olkaa takaisin paikalleen, koska se voi vahingoittaa niveltä tai ympäröiviä kudoksia.

Kun lääkäri on siirtänyt luun takaisin pistorasiaan, sijoiltaan menevä lapa voi kestää useita kuukausia parantua.

Hoitovaihtoehtoihin kuuluu tyypillisesti lepo, tulehduskipulääkkeiden ottaminen ja fysioterapia olkapään lihasten vahvistamiseksi. Se voi vaatia leikkausta, varsinkin jos se on toistuva.

Nivelrikko

Nivelrikko on rappeuttava tila, jossa nivelten rusto hajoaa vähitellen. Nivelrikko vaikuttaa yleisesti polviin, lantioon ja käsiin, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveleen, olkapää mukaan lukien.

Nivelrikon oireet yleensä pahenevat ajan myötä, mukaan lukien turvotus, kipu, jäykkyys ja nivelten liikkeen heikkeneminen.

Henkilö voi myös huomata jauhamisen tunteen, kun hän siirtää olkapäänsä.

Aikaisemmat vammat ja yleinen kuluminen henkilön ikääntyessä voivat johtaa nivelrikkoon.

Hoito

Nivelrikkoon ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, joten hoito keskittyy oireiden lievittämiseen, liikkuvuuden parantamiseen ja tilan etenemisen hidastamiseen.

Hoitovaihtoehtoja ovat:

• päivittäisten toimintojen muokkaaminen kivun vähentämiseksi
• harjoittamalla fysioterapiaa tai toimintaterapiaa olkapäätä tukevien lihasten vahvistamiseksi ja venyttämiseksi
• jääpakkauksen tai lämmitystyynyn levittäminen 20 minuutin ajan kaksi tai kolme kertaa päivässä kivun ja tulehduksen lievittämiseksi
• käyttämällä OTC-lääkkeitä, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet ja kipua lievittävät voiteet ja voiteet
• reseptilääkkeiden ottaminen kivun lievittämiseksi
• steroidi-injektio olkapäähän
• käydään erään tyyppistä leikkausta, jota kutsutaan koko olkapään niveltulehdukseksi, joka korvaa sairastuneen olkapään nivelen

Lisätietoja nivelrikosta, mukaan lukien riskitekijät ja kokeilevat lääkkeet, on täällä.

Murtumat

Voimakkaat vaikutukset olkapäähän voivat murtua tai rikkoa luita. Murtumat aiheuttavat tyypillisesti voimakasta kipua, turvotusta ja mustelmia.

Putoamiset, urheiluvammat ja moottoriajoneuvo-onnettomuudet ovat olkapään murtumien yleisiä syitä.

Hoito

Ihmiset, jotka epäilevät murtuneensa luun olkapäähänsä, tulisi ottaa heti yhteyttä lääkäriin tai mennä päivystyspoliklinikalle, jos se on vakava.

Olkamurtuman hoitoon voi kuulua rintarepun käyttäminen useita viikkoja, kun luu paranee.

Ihmiset, joilla on vakavia murtumia, saattavat tarvita leikkausta luun korjaamiseksi levyillä, ruuveilla tai johdoilla. He saattavat tarvita jopa kokonaisen olkapään niveltulehduksen.

Lääkärit määräävät yleensä fysioterapiakurssin tai toimintaterapian paranemisen helpottamiseksi.

Lisätietoja murtumista täältä.

Milloin lääkäriin

Henkilön tulisi nähdä lääkäri olkakivun varalta, joka ei parane muutaman päivän kuluttua levinneestä käsivarresta. Käänny myös lääkärin puoleen, jos kipu on vakava, toistuva tai esiintyy loukkaantumisen jälkeen.

Ihmiset, joilla on sijoiltaan olkapää tai vakava loukkaantuminen, tulisi mennä ensiapuun.

Diagnoosi

Lääkäri aloittaa tyypillisesti kysymällä henkilöltä oireista ja sairaushistoriasta. Sitten he voivat suorittaa fyysisen tutkimuksen sairastuneesta olkapäästä ja testata sen liikealuetta.

Lääkäri voi myös määrätä testejä ymmärtääkseen paremmin henkilön olkapään kipua. Näitä voivat olla kuvantamistestit, kuten röntgenkuva, MRI-skannaus, ultraääni tai CT-skannaus.

Tällaiset testit luovat kuvan monimutkaisista rakenteista olkapään sisällä ja antavat lääkärille mahdollisuuden tunnistaa nivelrikko ja murtumat.

Yleinen itsehoito

Ensimmäinen vaihe olkakivun hoidossa on yleensä lepo, mikä voi vaatia henkilöä muuttamaan toimintaansa muutaman päivän, jotta vältetään nivelen liiallinen kuormittaminen ja oireiden paheneminen.

OTC-kipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja naprokseenin, ottaminen voi auttaa hallitsemaan kipua ja vähentämään turvotusta. Asetaminofeeni voi auttaa kivun lievittämisessä.

Olkapään varovainen venyttely ja liikunta voivat myös auttaa ihmisiä palaamaan jokapäiväiseen toimintaansa mahdollisimman nopeasti loukkaantumisen jälkeen.

American Academy of Orthopedic Surgeons suosittelee heilurin ja ristikkäisvarren venytysten suorittamista, jos tällainen liike on mahdollista, 5 tai 6 päivänä viikossa, kunnes olkapää on täysin parantunut.

Heilurin venytys:

1. Kallista eteenpäin ja aseta toinen käsi pöydälle siten, että toinen käsi roikkuu vapaasti sivussa. Pidä polvet pehmeinä ja selkä suorana.
2. Käännä vapaata kättä varovasti eteen- ja taaksepäin.
3. Käännä sitten käsivartta sivulta toiselle.
4. Lopuksi käännä käsivartta pyörivin liikkein.
5. Tee 10 jokaisesta swing-tyypistä, vaihda sitten toiseen käsivarteen ja toista.

Crossover-käsivarren venytyksen suorittaminen joka päivä voi auttaa palautumista loukkaantumisen jälkeen.

Suorita crossover-varren venytys:

1. Rentoudu hartiat.
2. Tuo yksi käsi ylös ja venytä sitä vaakasuorassa rinnan poikki vetämällä sitä niin pitkälle kuin se menee.
3. Pidä olkavarresta, ei kyynärpäästä, toisella käsivarrella.
4. Pidä tätä venytystä 30 sekuntia.
5. Tee neljä toistoa kummallakin puolella.

Yhteenveto

Olkapää on hyvin monimutkainen nivel, mikä tekee siitä erityisen alttiita vaurioille. Olkakivun syitä voivat olla vammat, yleinen kuluminen ja tulehdustilat, kuten nivelrikko.

Olkakivun hoito riippuu suuresti ongelman syystä. Henkilö voi kuitenkin yleensä hoitaa lievää olkapään kipua kotona lepäämällä, asettamalla jääpakkauksia ja ottamalla OTC-lääkkeitä.

Ihmiset, joilla on voimakasta kipua tai kipua, joka ei parane kotihoidon avulla, tulisi nähdä lääkäri. Hakeudu myös heti lääkäriin olkapääsiirtymien ja muiden vakavien vammojen varalta.