Voiko marihuana auttaa ADHD: n hoidossa?
Tutkimusta seurauksista ja tehokkuudesta käyttämällä marihuanaa hoidettaessa lapsia, teini-ikäisiä ja nuoria aikuisia, joilla on tarkkaavaisuusvajaus, on edelleen kehittymässä.
Tulokset ovat kuitenkin ristiriitaisia eivätkä suosittele lääkkeen käyttöä tässä tilassa lääketieteellisin perustein.
Lääketieteellinen marihuana on edelleen laitonta monissa osavaltioissa, ja tutkimus ei ole osoittanut sen soveltuvuutta tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuuden häiriön (ADHD) hoitoon.
Tässä artikkelissa tarkastellaan tieteellistä tutkimusta ja muita todisteita marihuanan mahdollisesta käytöstä ADHD-oireiden hoidossa ja vastaan.
ADHD ja marihuana
ADHD on hermoston kehityshäiriö, joka vaikuttaa maailmanlaajuisesti noin 6–9 prosenttiin lapsista ja nuorista aikuisista ja noin 5 prosenttiin aikuisista.
ADHD-potilaalla saattaa olla vaikea keskittyä tehtäviin, usein hämmentää, näyttää levottomuuden käyttäytymistä, ja he eivät välttämättä pysty pysymään paikallaan tai hiljaisina sopivina aikoina.
ADHD voi johtaa siihen, että ihmisillä on suhdeongelmia tai vaikeuksia akateemisessa työssä koulussa ja yliopistossa huolimatta siitä, että heillä on normaali tai ylivoimainen älyllinen kyky.
ADHD-hoitoon kuuluu yleensä lääkäreitä, jotka määräävät piristäviä lääkkeitä, kuten Ritalin tai Adderall.
Näiden lääkkeiden uskotaan auttavan korjaamaan aivojen neurotransmitterin tasoa, jota kutsutaan dopamiiniksi. Niillä voi kuitenkin olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Näiden haittavaikutusten välttämiseksi jotkut ADHD-potilaat käyttävät marihuanaa hoitovaihtoehtona. Tämä johtuu siitä, että marihuanalla uskotaan olevan sama vaikutus dopamiinitasoihin kuin reseptilääkkeillä.
Vastaamattomia kysymyksiä siitä, kuinka hyödyllinen se on, ja turvallisuudesta erityisesti lapsille ja nuorille, on kuitenkin jäljellä.
Marihuanan kannattajat väittävät usein, että se on turvallinen huume eikä sillä ole riippuvuusriskejä. Mutta vastustajat kutsuvat sitä "yhdyskäytävälääkkeeksi", mikä saattaa johtaa muiden huumeiden käyttöön, ja väittävät sen olevan vaarallisempaa kuin jotkut ymmärtävät.
Marihuana on yksi yleisimmin käytetyistä virkistyslääkkeistä Yhdysvalloissa ja on suosittu nuorempien aikuisten keskuudessa. Useimmat ihmiset tupakoivat tai syövät kasvia tuottamaan ”korkean”.
Viime vuosina marihuana on tehnyt uutisia vaihtoehtona erilaisille terveysolosuhteille, mukaan lukien kipu ja mielenterveysongelmat.
Näistä tosiasioista huolimatta kysymyksiä ja epäilyjä on jäljellä.
Tutkimus
Tutkimus 268 erillisestä verkkokeskustelulangasta kertoi, että 25 prosenttia ihmisistä sanoi uskovansa, että marihuanalla oli positiivinen rooli ADHD-oireiden hallinnassa. Tutkimuksessa todetaan kuitenkin, että tutkimus, joka osoittaa yhteyden marihuanaan ADHD-hoidon välillä, on rajallista.
Jotkut ajatuskoulut viittaavat siihen, että ADHD migt johtuu dopamiinin puutteesta aivojen prefrontaalisen aivokuoren alueella.
Dopamiini on välittäjäaineena kemikaali, joka välittää signaaleja aivojen hermosolujen välillä. Dopamiinin uskotaan vaikuttavan ajatteluprosesseihin, mukaan lukien muisti ja huomio.
Virkistyslääkkeiden, kuten marihuanan, aineet johtavat enemmän dopamiinin tuotantoon aivojen palkkakeskuksessa.
Aivojen palkkakeskus antaa yksilölle miellyttävän tunteen käyttäessään marihuanaa ja muita huumeita. Tämä huumeiden virkistyskäyttö ja dopamiinin lisääntyminen voivat kuitenkin johtaa riippuvuuden kehittymiseen.
Luonto lehti julkaisi vuonna 2017 tutkimuksen, jossa keskustellaan tetrahydrokannabinolin (THC), marihuanan aktiivisen kemiallisen komponentin, dopamiinia vapauttavasta vaikutuksesta ja sen mielihyvän lähteestä. Tutkijat suosittivat, että THC lisää lyhytaikaisia dopamiinitasoja, mutta voi tylsyttää järjestelmän, joka vapauttaa dopamiinia pitkäaikaisesti.
Tämä vaihteleva vaikutus viittaa siihen, että vaikka marihuana tarjoaa lyhytaikaista oireiden lievitystä, parempaa keskittymistä tai sedaatiota ADHD-ihmisille, pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.
Kuitenkin lehdessä Aivot, Yhdistyneen kuningaskunnan Cambridgen yliopiston tutkijoiden kuvantamistutkimus kiisti ADHD: n ja dopamiinin välisen yhteyden. Sen sijaan ne liittivät ADHD: n aivojen harmaata ainetta koskevaan rakenteeseen.
Yksi tutkimus vuodelta 2017 testasi kannabinoidilääkkeitä ADHD-potilailla. Vaikka osallistujamäärä oli pieni eikä havainnot olleet tilastollisesti merkitseviä, tulokset osoittivat ADHD-oireiden vähäistä parantumista. Tulokset viittasivat myös siihen, että aikuiset, jotka käyttävät kannabinoideja ADHD: hen, kokevat sivuvaikutuksia vähemmän kuin lapset.
Marihuanaa koskevien käytettävissä olevien kliinisten todisteiden uudelleentarkastelu viittasi tapaukseen, joka - vaikkakaan ei liittynyt ADHD: hen - osoitti, että autistisen taajuushäiriön omaavalla lapsella oli parantunut hyperaktiivisuus kannabidiolihoidon jälkeen.
Muut tutkimukset osoittavat kuitenkin, että suhde marihuanaan on riippuvainen ADHD: stä.
Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui 99 kannabiksen käyttöhäiriöiden hoitoa hakevaa ihmistä, ADHD: n arvioitu esiintyvyys oli 34–46 prosenttia.
Kaiken kaikkiaan tutkimus näyttää osoittavan, että vaikka marihuana näyttää lievittävän tiettyjä ADHD: n lyhytaikaisia vaikutuksia, se saattaa aiheuttaa lisääntyneen riippuvuusriskin ja jopa pahentaa ADHD: tä.
Onko lääketieteellinen marihuana saatavilla ADHD: lle?
Ihmiset, jotka käyttävät marihuanaa ADHD: n hoitona, hoitavat usein itsensä, mikä tarkoittaa, että lääkäri ei määrää tai suosittele ottamaansa marihuanaa.
Todisteet lääketieteen ammattilaisten suosittelemasta tai määräämästä marihuanaa aktiivisena ADHD-hoitona eivät ole tällä hetkellä riittävän vakuuttavia.
Riskit
Yhdysvaltain kansallinen huumeiden väärinkäytön instituutti (NIDA) varoittaa, että joidenkin tutkimusten mukaan marihuanan käytöstä on pitkäaikaisia, kielteisiä vaikutuksia, erityisesti aivoihin varhaisen kehityksen aikana. Näitä vaikutuksia ovat:
- hidastaa kognitiivista kehitystä lapsilla ja nuorilla
- masennuksen, ahdistuneisuuden, psykoosin ja muiden mielialahäiriöiden lisääntyvä riski
- älykkyysosapisteiden menetys, vaikka muut ovat kiistäneet nämä havainnot
- huomiota, oppimista, muistia ja muita aivotoiminnan ongelmia
Huolestuneet osapuolet ovat myös ilmoittaneet, että päihdehäiriöitä esiintyy usein ADHD: n yhteydessä.
Näiden huolenaiheiden ja mahdollisten haittojen takia ADHD-potilaiden tulisi olla varovaisia marihuanan ottamisessa, lähinnä koska lääkärit eivät pysty neuvomaan turvallisista annoksista.
Nykyinen tilanne viittaa siihen, että tarvitaan lisää tutkimuksia sen osoittamiseksi, että marihuana on turvallinen ja tehokas ADHD-hoito.
Voidaanko ADHD-lapsia hoitaa lääketieteellisellä marihuanalla?
Asennustiedot viittaavat siihen, että marihuanan käytön mahdolliset sivuvaikutukset ovat pahempia lapsilla ja että nämä haittavaikutukset voivat olla suurempia kuin mahdolliset hyödyt.
Lapsen aivot kehittyvät edelleen, ja marihuanan käyttö voi muuttaa normaalia neurologista kehitystä, mikä johtaa haitallisiin kognitiivisiin ja muihin vaikutuksiin.
Marihuanaa käyttävät lapset ja nuoret voivat myös todennäköisemmin kehittää riippuvuutta.
NIDA: n mukaan ne, jotka alkavat käyttää marihuanaa ennen 18-vuotiaita, ovat neljästä seitsemän kertaa todennäköisemmin muita sairastaneet huumeongelman.
Marihuanan käyttö voi myös johtaa ihmisiin riippuvuuden kehittymisestä muista, haitallisemmista aineista.
Yksi vuoden 2016 tutkimus osoitti, että 3 vuoden ajan alkoholiriippuvuuden kehitys oli todennäköisempää kannabiksen käyttäjien keskuudessa kuin niillä, jotka eivät olleet käyttäjiä.
Jotkut ihmiset puolustavat marihuanan käyttöä ADHD-lapsilla henkilökohtaisten kokemustensa perusteella. He ovat saattaneet havaita lapsen tai nuoren reagoivan hyvin ADHD-oireiden vähentyessä.
Mutta tarvitaan lisää todisteita siitä, että marihuana on turvallista käyttää lapsille ja aikuisille.
Siihen saakka lasten hoito marihuanalla ja kannabistuotteilla aiheuttaa edelleen riskejä.
Onko marihuana vuorovaikutuksessa käytettävissä olevien ADHD-hoitojen kanssa?
Metyylifenidaatti (MPH) on ADHD-lääke, jonka tutkijat testasivat vuorovaikutuksille savustetun marihuanan kanssa.
Tulokset osoittivat, että nämä kaksi ainetta olivat vuorovaikutuksessa merkittävästi ja voivat lisätä sydämen rasitusta.
Alarivi
Tällä hetkellä tutkijat uskovat, että ADHD: n hoito marihuanalla voi aiheuttaa lyhytaikaisia parannuksia oireissa, mutta mahdollisesti pahentaa taustalla olevaa häiriötä.
Jatkuvan käyttäytymishäiriön, kuten ADHD: n, ihmisten tulisi varmistaa, että he ymmärtävät minkä tahansa hoidon pitkäaikaiset vaikutukset ennen kuin he aloittavat sen.
K:
Pitäisikö minun itse hoitaa ADHD tupakoimalla marihuanaa?
A:
Tällä hetkellä ei ole riittäviä todisteita siitä, että marihuana voisi auttaa ADHD-oireiden hoidossa.
Monien vuosien ajan tutkijat eivät ole tehneet marihuanaa koskevia tutkimuksia, mutta nyt tämä suuntaus on kääntymässä. Luulen, että tulevina vuosina näemme tarkemmin rakennettuja tutkimuksia, jotka antavat meille merkittäviä todisteita tavalla tai toisella.
Timothy J.Legg, PhD, CRNP Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
