Mikä on maksakysta?
Maksakystat ovat maksassa epänormaaleja pusseja, jotka voivat sisältää nestettä tai kiinteää solumassaa. Yleensä maksakystat eivät aiheuta oireita tai vaativat hoitoa.
Joskus kuitenkin, jos kystat kasvavat suuriksi, henkilöllä voi olla kipua tai muita hoitoa vaativia oireita.
Tässä artikkelissa tutkitaan maksakystojen syitä, oireita ja komplikaatioita ja milloin lääkäriin. Katamme myös diagnoosin ja hoidon sekä kystiset kasvaimet, kun niitä satunnaisesti esiintyy.
Syyt
Kystat, jotka kasvavat maksassa, ovat usein synnynnäisiä. Tämä termi tarkoittaa, että kystat muodostuivat ennen syntymää, kun henkilö kehittyi kohdussa.
Maksakystoja voi esiintyä myös milloin tahansa ihmisen elämän aikana syistä, joita tiedemiehet eivät ole vielä löytäneet. Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan naisilla on todennäköisemmin maksakystat kuin miehillä.
Infektio Echinococcus lapamato voi myös johtaa maksakystoihin. Näitä loisia esiintyy usein tuotantoeläimissä tai maatiloilla elävissä eläimissä, joihin voi sisältyä koiria, susia ja kojootteja. Henkilö voi saada tartunnan Echinococcus altistuminen näiden eläinten ulosteille.
Tartunta Echinococcus tunnetaan nimellä hydatiditauti, kystinen hydatiditauti tai ekinokokkoosi. Tämä tila voi myös aiheuttaa kystat keuhkoissa, munuaisissa, aivoissa ja muissa elimissä ympäri kehoa.
Polykystinen maksasairaus (PLD) on toinen tila, joka voi aiheuttaa maksakystat. PLD on harvinainen geneettinen tila, mikä tarkoittaa, että se esiintyy perheissä.
PLD-potilailla kehittyy useita kysta koko elämänsä ajan, mutta tila ei usein aiheuta oireita. Monilla PLD-potilailla on myös polysystinen munuaissairaus.
Muita maksasyyttien syitä ovat maksasyöpä ja maksavauriot.
Oireet
Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan vain noin 5–10 prosenttia maksakystoista aiheuttaa oireita. Näitä oireita esiintyy yleensä 60-vuotiailla tai sitä vanhemmilla ihmisillä.
Maksakystojen oireita voivat olla:
- laajentunut tai ulkoneva vatsa
- vatsan täyteyden tai turvotuksen tunteet
- vatsakipu, etenkin oikeassa yläkulmassa
- närästys
- pahoinvointi ja oksentelu
- olkapääkipu
Nämä oireet ilmenevät yleensä, kun kysta alkaa vuotaa. Jos kysta tulee riittävän suureksi, henkilö voi pystyä tuntemaan sen vatsansa kautta
Komplikaatiot
Harvoin maksakystat voivat lisääntyä tai kasvaa niin suuriksi, että ne alkavat vaikuttaa läheisten elinten toimintaan. Esimerkiksi hyvin suuri kysta voi tukkia vena cava, päälaskimo, joka kuljettaa verta takaisin sydämeen. Tässä tapauksessa lääkäri voi suositella leikkausta kystan tai kystien poistamiseksi.
Maksakystat ovat yleensä hyvänlaatuisia, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole syöpä. Kuitenkin noin 5 prosenttia maksakystoista on kystisiä kasvaimia.
Hyvin harvoin nämä kystiset kasvaimet voivat muuttua pahanlaatuisiksi ja levitä maksan ulkopuolelle. Tämän vuoksi lääkärit suosittelevat yleensä leikkausta kystisen kasvaimen poistamiseksi kokonaan.
Milloin lääkäriin
Jokainen, jolla on oireita, jotka voivat viitata maksakystaan, saattaa haluta puhua lääkärilleen. Välitön lääkärin hoito on tarpeen, jos kipu on vakava.
Diagnoosi
Koska maksakystat eivät usein aiheuta oireita, ihmiset yleensä vain huomaavat, että heillä on niitä, kun heille tehdään kuvantamistesti jollekin muulle.
Jos henkilöllä on oireita, jotka voivat viitata maksakystaan, lääkäri voi määrätä kuvantamistestin, kuten MRI-, ultraääni- tai TT-skannauksen.
He saattavat myös suositella verikoetta sen selvittämiseksi, onko henkilöllä Echinococcus infektio.
Hoito
Suurin osa maksakystaa sairastavista ei vaadi hoitoa, ellei heillä ole oireita.
Jos maksakystat aiheuttavat ongelmia, lääkäri voi tyhjentää kystan asettamalla hienon neulan vatsan läpi. Tämä on kuitenkin yleensä vain väliaikainen hoito, koska neste voi palata ajan myötä.
Tehokkain hoito maksasysteissä on kirurginen poisto. Kirurgit voivat yleensä poistaa kystan käyttämällä laparoskooppista lähestymistapaa, johon kuuluu vain 2 tai 3 pienen viillon tekeminen vatsaan. Poistamisen jälkeen kystat eivät todennäköisesti palaa.
Lääkäri voi määrätä antibiootteja ihmisille, joilla on Echinococcus infektio.
Harvinaisissa tapauksissa henkilö, jolla on PLD tai monirakkulatauti, saattaa vaatia maksan tai munuaisensiirtoa, jos heidän tilansa aiheuttaa hengenvaarallisia oireita.
Tutkijat tutkivat myös lääkkeitä, kuten somatostatiinianalogeja, maksakystojen hoitamiseksi ja hallitsemiseksi ilman leikkausta.
Mitä ovat kystiset kasvaimet?
Noin 5 prosenttia maksakystoista on kystisiä kasvaimia, jotka ovat epänormaaleja kasvuja, joilla voi olla syöpä ajan myötä. Useimmat kystiset kasvaimet ovat kuitenkin hyvänlaatuisia, ja vain noin 5 prosenttia niistä tulee pahanlaatuisiksi.
Vaikka kystiset kasvaimet eivät yleensä aiheuta oireita, voi olla vaikea erottaa potentiaalisesti syöpäkasvaimet vaarattomasta tai hyvänlaatuisesta.
Lääkäri voi määrätä biopsian selvittääkseen, onko kystinen kasvain mahdollisesti pahanlaatuinen. He suosittelevat kuitenkin usein, että henkilöllä on leikkaus kystisen kasvaimen poistamiseksi kokonaan ja varmistaakseen, että hänestä ei tule syöpää.
Yhteenveto
Maksakystat ovat harvinaisia ja aiheuttavat harvoin oireita. Kuitenkin, jos niistä tulee suuria, ne voivat joskus aiheuttaa vatsan kipua ja turvotusta sekä muita oireita. Jos maksakysta aiheuttaa ongelmia, lääkäri voi suositella leikkausta kystan poistamiseksi.
