Mikä on kaikukardiogrammi?

Ekokardiogrammi on sydämen ultraäänikuva. Se voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan erilaisia ​​sydänongelmia.

Lääkärit käyttävät sydänkardiogrammeja auttamaan heitä diagnosoimaan sydänongelmia, kuten vaurioitunut sydänkudos, kammion laajentuminen, sydänlihaksen jäykistyminen, verihyytymät sydämessä, nesteet sydämen ympärillä ja vaurioituneet tai huonosti toimivat sydänventtiilit.

Tässä artikkelissa selitämme, kuinka lääkärit käyttävät kaikukardiogrammeja, mitä odotetaan testin aikana ja miten tulkita tuloksia.

Mikä on kaikukardiogrammi?

Ekokardiogrammi auttaa lääkäriä diagnosoimaan sydänongelmia.

Echokardiografiassa käytetään ultraääniaaltoja kuvan luomiseksi sydämestä, jota kutsutaan kaikukardiogrammiksi (kaiuksi).

Se on ei-invasiivinen lääketieteellinen toimenpide, joka ei tuota säteilyä eikä aiheuta tyypillisesti sivuvaikutuksia.

Echokardiogrammin aikana lääkäri voi nähdä:

• kammioiden koko ja paksuus
• kuinka sydämen venttiilit toimivat
• veren virtauksen suunta sydämen läpi
• kaikki verihyytymät sydämessä
• vaurioituneen tai heikon sydänlihaskudoksen alueet
• sydänpussiin vaikuttavat ongelmat, joka on nesteen täyttämä pussi sydämen ympärillä

Lääkärit käyttävät myös ekokardiografiaa, kun he haluavat tutkia henkilön yleistä sydämen terveyttä, erityisesti sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen.

Mihin niitä käytetään?

Lääkärit voivat käyttää sydämen ultraäänitutkimuksia:

• määritä kuinka hyvin sydän pumppaaa verta
• arvioida sydämen epänormaalin sähkötestin, jota kutsutaan elektrokardiogrammiksi (EKG), syyt
• diagnosoida sydänsairaus - mukaan lukien sydänlihaksen heikko pumppaus tai jäykistyminen, vuotavat tai tukkeutuneet sydänventtiilit ja kammion laajentuminen - aikuisilla
• paikantaa verihyytymiä tai kasvaimia
• arvioida sydämen paine pulmonaalihypertensioksi kutsutun tilan diagnosoimiseksi
• tunnistaa synnynnäiset sydämen poikkeavuudet imeväisillä ja pikkulapsilla
• seurata kuinka hyvin sydän reagoi erilaisiin sydänhoitoihin, kuten sydämen vajaatoimintalääkkeisiin, keinotekoisiin venttiileihin ja sydämentahdistimiin

Lääkäri määrää ehokardiogrammin, jos epäillään, että jollakin on sydänvaivoja. Merkkejä ja oireita, jotka voivat viitata sydänsairauksiin, ovat:

• epäsäännöllinen syke
• hengenahdistus
• korkea tai matala verenpaine
• jalkojen turvotus
• epänormaalit EKG-tulokset
• epätavalliset äänet sydämenlyöntien välillä, jotka tunnetaan sydämen jyrinä

Echokardiogrammin tyypit

Lääkärit voivat tilata erityyppisiä kaikukardiogrammeja, jotka kaikki käyttävät korkeataajuisia ääniaaltoja. Yleisimmät tyypit sisältävät alla olevat.

Transtoraakinen ekokardiogrammi

Kaikentyyppisissä ehokardiogrammeissa käytetään korkeataajuisia ääniaaltoja.

Transstoraakinen ekokardiogrammi on yleisin ekokardiogrammitesti.

Tämä testi sisältää anturiksi kutsutun ultraäänitangon sijoittamisen rinnan ulkopuolelle, lähellä sydäntä. Laite lähettää ääniaaltoja rinnan läpi ja sydämeen.

Geelin levittäminen rintaan auttaa ääniaaltoja kulkemaan paremmin. Nämä aallot palautuvat sydämestä ja luovat kuvia sydämen rakenteista näytöllä.

Transesofageaalinen ekokardiogrammi

Transesofageaalisessa ekokardiogrammissa käytetään ohuempaa anturia, joka kiinnittyy pitkän putken päähän. Yksilö nielee putken työntäen sen ruokatorveen, putkeen, joka yhdistää suun ja vatsan, joka kulkee sydämen takana.

Tämän tyyppinen kaikukardiogrammi tarjoaa yksityiskohtaisempia kuvia sydämestä verrattuna perinteiseen rintakehon ekokardiografiin, koska se antaa "lähikuva" kuvan tästä elimestä.

Doppler-ultraääni

Lääkärit käyttävät doppler-ultraääniä verivirtauksen tarkistamiseen. He tekevät tämän tuottamalla ääniaaltoja tietyillä taajuuksilla ja määrittämällä, kuinka ääniaallot palautuvat ja palaavat anturiin.

Lääkärit voivat käyttää värillisiä doppler-ultraääniä verenkierron suunnan ja nopeuden kartoittamiseen sydämessä. Anturia kohti virtaava veri näyttää punaiselta, kun taas virtaava veri näyttää siniseltä.

Doppler-ultraäänitulokset voivat paljastaa ongelmia sydänseinien venttiileissä tai reikissä ja arvioida, kuinka veri kulkee sen läpi.

Kolmiulotteinen kaikukardiogrammi

Kolmiulotteinen (3D) kaikukardiogrammi luo yksityiskohtaiset 3D-kuvat sydämestä. Lääkärit voivat käyttää 3D-ekokardiogrammeja:

• arvioida venttiilin toimivuutta ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta
• diagnosoida imeväisten ja lasten sydänongelmat
• suunnittele sydänventtiili tai rakenteellinen interventioleikkaus
• arvioida sydämen toimintaa 3D-muodossa
• kuvan monimutkaiset rakenteet sydämessä

Stressiekokardiogrammi

Lääkäri voi tilata sydämen ultraäänitutkimuksen osana stressitestiä. Stressitesti sisältää fyysistä liikuntaa, kuten kävelyä tai lenkkeilyä juoksumatolla. Testin aikana lääkäri seuraa sykettä, verenpainetta ja sydämen sähköistä aktiivisuutta.

Sonografi ottaa transtoraakisen sydämen ultraäänitutkimuksen ennen harjoitusta ja sen jälkeen.

Lääkärit käyttävät stressitestit diagnosoimaan:

• iskeeminen sydänsairaus
• sepelvaltimotauti
• sydämen vajaatoiminta
• sydämen venttiileihin vaikuttavat ongelmat

Sikiön ekokardiogrammi

Lääkärit voivat käyttää sikiön sydänkardiogrammaa nähdäksesi syntymättömän vauvan sydämen. Tentti suoritetaan yleensä noin 18–22 raskausviikolla. Echokardiogrammissa ei käytetä säteilyä, joten ne eivät ole haitallisia naiselle tai vauvalle.

Echokardiogrammimenettely

Echokardiogrammit ovat ei-invasiivisia ja suhteellisen nopeita toimenpiteitä, jotka edellyttävät minimaalista valmistelua.

Seuraavassa keskustellaan siitä, mitä voidaan odottaa ennen kaikukardiografiaa, sen aikana ja sen jälkeen.

Valmistautuminen

Tapauksissa, joissa terveydenhuollon ammattilainen ottaa sydämen ultraäänitutkimuksen kehon ulkopuolelta, henkilön ei tarvitse valmistautua.

Ihmisille, jotka saavat transesofageaalisen echokardiogrammin, lääkäri suosittelee välttämään syömistä tai juomista vähintään 4 tuntia ennen tenttiä. Ihmiset voivat jatkaa syömistä ja juomista noin 1–2 tuntia sydämen ultraäänitutkimuksen jälkeen, kun paikallinen anestesia on kulunut loppuun.

Testin aikana

Sonografi suorittaa sydämen ultraäänitutkimuksen. Sonografit ovat terveydenhuollon ammattilaisia, jotka ovat erikoistuneet ultraäänilaitteiden käyttämiseen kuvien ja videoiden tuottamiseen diagnostisiin tarkoituksiin.

Testin aikana sydänkardiografiaa saava henkilö poistaa vaatteensa vyötäröltä ylöspäin. He voivat käyttää sairaalapukua, jos he haluavat peittää itsensä kokeen aikana.

Sonografi sitten opastaa henkilöä makaamaan pöydällä joko selällään tai vasemmalla puolellaan. He voivat injektoida suolaliuosta tai väriainetta ihmisen laskimoihin, mikä saa sydämen näyttämään tarkemmalta ehokardiogrammilla.

Tarkka toimenpide riippuu kaiun sydämen tyypistä. Esimerkiksi:

Transtoraakinen ekokardiogrammi

Jos lääkäri on määrännyt transtoraakisen sydämen ultraäänitutkimuksen, sonografi levittää geelin rintaan. Sonografi siirtää sitten anturin rinnan ympäri saadakseen erilaisia ​​kuvia sydämestä.

Kokeen aikana sonografi voi pyytää jotakuta vaihtamaan kantaa tai ottamaan syvään henkeä. He saattavat painaa anturin rintaan saadakseen paremman kuvan sydämestä.

Transesofageaalinen ekokardiogrammi

Lääkäri saattaa tilata transesofageaalisen echokardiogrammin, jos he haluavat yksityiskohtaisempia tai selkeämpiä kuvia sydämestä kuin ne, joita transthoracic echokardiogram voi tuottaa.

Transesofageaalisen echokardiogrammin aikana henkilö voi saada lievän rauhoittavan aineen, joka auttaa rentouttamaan kurkun lihaksia, ja paikallisen anestesia-aineen tukahduttamaan nokkarefleksin.

Kun rauhoittava aine tulee voimaan, lääkäri ohjaa pienen anturin pitkän putken päässä kurkkuun ja ruokatorveen, kunnes se saavuttaa sydämen takaosan.

Sonografi tallentaa sydämen kuvia, kun lääkäri siirtää anturia ruokatorven ympäri. Henkilön ei pitäisi tuntea anturia tai putkea ruokatorvessaan sen jälkeen, kun koetin on alun perin niellyt.

Testin jälkeen

Suurin osa ihmisistä voi palata säännölliseen toimintaansa, kun hänellä on transtoraattinen sydämen kaiku.

Ihmiset, joilla on transesofageaalinen echokardiogrammi, saattavat joutua jäämään sairaalaan tai terveydenhuollon klinikalle muutaman tunnin kokeen jälkeen. Aluksi heillä voi olla kurkkukipu, mutta sen pitäisi parantua muutamasta tunnista päivään.

Ihmiset, jotka saivat rauhoittavaa lääkettä ennen tenttiä, eivät saisi ajaa useita tunteja kaikukardiografian jälkeen.

Tulosten tulkinta

Kokeen jälkeen sonografi lähettää kaikukardiografiset kuvat kokeen määränneelle lääkärille. Lääkäri tarkistaa kuvat ja etsii merkkejä sydänongelmista, kuten:

• vaurioitunut sydämen lihaskudos
• paksut tai ohuet kammion seinät
• epänormaali kammion koko
• huonosti toimivat venttiilit
• vähentynyt pumppauslujuus
• sydämen massat, kuten verihyytymät tai kasvaimet

Echokardiogrammi vs. elektrokardiogrammi

Ihmisten ei pidä sekoittaa sydänkardiogrammaa toiseen diagnostiseen testiin, jota kutsutaan EKG: ksi. EKG mittaa sähköisiä impulsseja tai aaltoja, jotka kulkevat sydämen lihaskudoksen läpi.

Sähköinen aktiivisuus sydämessä saa sydänlihaskudokset supistumaan ja rentoutumaan, mikä luo rytmisen sykkeen, jonka ihmiset voivat kuulla stetoskoopin kautta.

Koulutettu teknikko, sairaanhoitaja tai lääkäri voi ottaa EKG: n asettamalla elektrodit rinnan, käsivarsien tai jalkojen iholle. Nämä elektrodit tallentavat sähköisen aktiivisuuden ja lähettävät tiedot tietokoneelle, joka muuntaa sen graafiksi, jonka lääkäri voi tulostaa.

Onko sivuvaikutuksia?

Henkilöllä voi olla päänsärkyä kontrastiväreistä.

Echokardiogrammilla on erittäin pieni sivuvaikutusten tai komplikaatioiden riski. Transesofageaalinen elektrokardiogrammi voi laukaista henkilön repimäisen, kun sonografi ohjaa putkea kurkkuun. Ihmisillä voi olla myös kurkkukipu kokeen jälkeen.

Hyvin harvoin transesofageaalisen echokardiogrammin seurauksena voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten kurkun, äänijohtojen tai ruokatorven vaurioituminen.

Paikallispuudutteiden, rauhoittavien ja kontrastiväriaineiden käyttö kokeen aikana voi aiheuttaa joillekin ihmisille allergisen reaktion.

Kontrastivärit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• päänsärky
• pahoinvointi
• ahdistus
• näkö- tai kuulo-ongelmat

Jotkut ihmiset saattavat kokea verenpaineen muutoksia tai vähentää hapen saantia sydämeen stressitestin aikana. Stressitesti suoritetaan täysin varustetussa lääketieteellisessä laitoksessa, jos henkilölle ilmenee komplikaatioita kokeen aikana.

Aina kun henkilö saa rauhoittavia aineita, mahalaukun sisältö voi päästä keuhkoihin. Tämän estämiseksi lääkäri pyytää henkilöä osallistumaan toimenpiteeseen tyhjällä vatsalla.

Yhteenveto

Lääkärit käyttävät kaikukardiografiaa diagnosoimaan sydämeen vaikuttavia ongelmia. Testin aikana lääkäri arvioi kuinka hyvin sydämen pumppaa verta.

Lääkärit voivat myös käyttää ekokardiografiaa etsimään sydänsairauden merkkejä, kuten heikkoa sydänlihasta, verihyytymiä sydämen sisällä tai huonosti toimivia sydänventtiilejä.

Lääkäri saattaa tilata sydämen ultraäänitutkimuksen, jos henkilöllä on sydänsairauksien oireita, kuten:

• hengenahdistus
• jalkojen turvotus
• sydän nurisee
• epäsäännöllinen syke
• epänormaali verenpaine

Yleensä testillä on pieni riski saada merkittäviä komplikaatioita tai sivuvaikutuksia. Ihmiset saattavat kuitenkin tuntea epämukavuutta, ja joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio varjoaineelle tai anestesia-aineelle.