Mikä on epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö?

Antisosiaalinen persoonallisuushäiriö on mielenterveyden tila. Henkilöllä, jolla on se, on tapana, jolla muiden oikeuksia ei oteta huomioon. Yhteisiä piirteitä ovat petollinen, manipulatiivinen ja rikollinen käyttäytyminen.

Antisosiaalista persoonallisuushäiriötä kutsutaan joskus sosiopatiaksi, vaikka se ei ole kliininen termi.

Asosiaalista persoonallisuushäiriötä sairastavat ihmiset elävät joskus tyypillistä, tuottavaa elämää. Heillä on kuitenkin usein vaikeuksia suhteiden, tunteiden ja päätösten tekemisessä, joista on hyötyä itselleen ja muille.

Levinneisyys ei ole selvää, mutta joidenkin arvioiden mukaan 1–4 prosentilla ihmisistä on antisosiaalinen persoonallisuushäiriö. Miehet saavat jopa viisi kertaa todennäköisemmin diagnoosin kuin naiset.

Tämä artikkeli antaa yleiskuvan antisosiaalisesta persoonallisuushäiriöstä, mukaan lukien sen oireet, syyt, hoidot ja sen suhde psykopatiaan.

Asosiaalisen persoonallisuushäiriön määritteleminen

Luottokuva: Westend61 / Getty Images

Persoonallisuushäiriöt ovat ryhmä mielenterveysolosuhteita, jotka vaikuttavat tapaan, jolla henkilö ajattelee, tuntee ja käyttäytyy. Tämän tyyppisen häiriön oireet voivat heikentää kykyä kokea hyvinvointia ja olla tyypillisiä suhteita.

Epäsosiaalisessa persoonallisuushäiriössä olevalle henkilölle ajatuksille ja käyttäytymiselle on ominaista muiden oikeuksien laiminlyönti - ja loukkaaminen.

Tämä ilmenee usein:

• petollinen tai manipuloiva käyttäytyminen henkilökohtaisen edun vuoksi
• rikollinen käyttäytyminen
• muiden turvallisuuden ja valintojen huomiotta jättäminen
• vastuuttomat toimet

Tämän sairauden omaavilla ihmisillä on taipumus osoittaa myös katumuksen puutetta. He saattavat tuntua välinpitämättömiltä loukkaavan toiminnan seurauksista tai järkeistää syyt loukkaantumiseen, huonoon kohteluun tai varastamiseen muilta.

Tämä terveyskysymys on klusterin B persoonallisuushäiriö - yksi ryhmästä olosuhteita, jotka häiritsevät tunteita ja johtavat käyttäytymiseen, jota monet pitävät äärimmäisenä tai irrationaalisena.

Henkilö voi saada epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön diagnoosin 18-vuotiaasta lähtien, vaikka on todisteita siitä, että merkit voivat ilmetä lähellä 15-vuotiaita.

Lapset ja nuoremmat teini-ikäiset, joilla on samanlaisia ​​oireita, voivat saada diagnoosin käyttäytymishäiriöstä.

Merkit ja oireet

Kuka tahansa voi toimia ajoittain petollisesti tai manipulatiivisesti. Asosiaalista persoonallisuushäiriötä sairastavilla ihmisillä nämä toimet ovat yleisiä ja joustamattomia. Ne esiintyvät erilaisissa yhteyksissä, ja henkilö ei usein tunne katumusta.

Asosiaalisen persoonallisuushäiriön kliinisiä testejä ei ole. Sen sijaan diagnoosi perustuu henkilön käyttäytymiseen ja ajatteluprosesseihin.

Lääkärit käyttävät Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, viides painos (DSM-5) mielenterveysolosuhteiden, mukaan lukien antisosiaalinen persoonallisuushäiriö, diagnosoimiseksi.

Mukaan DSM-5, lääkäri voi diagnosoida tämän häiriön vähintään 18-vuotiaalla henkilöllä, jolla on vähintään kolme seuraavista oireista:

• Toistuvat epäsosiaaliset toimet: Nämä voivat olla toimia, jotka ovat syynä pidätykseen henkilön yhteiskunnassa, kuten häirintä, varkaus tai laiton ammatti.
• Petollinen käyttäytyminen henkilökohtaisen hyödyn vuoksi: Tähän voi liittyä toistuvaa valehtelua tai väärän henkilöllisyyden olettamista.
• Impulssikäyttäytyminen: Tämä voi johtaa äkillisiin muutoksiin työpaikoissa, asumisessa tai suhteissa.
• Ärtyneisyys ja aggressiivinen käyttäytyminen: Tähän voi sisältyä usein fyysisiä taisteluja tai pahoinpitelyjä.
• Turvallisuuden huomiotta jättäminen: Tämä voi koskea henkilökohtaista tai muiden turvallisuutta. Se voi sisältää ylinopeuden, ajamisen päihtyneenä, useita onnettomuuksia tai lapsen laiminlyönnin.
• Vastuuttomat toimet: Tämä voi vaikuttaa työhön tai taloudellisiin sitoumuksiin.
• Katumuksen puute: Henkilö voi esimerkiksi järkeistää tai näyttää välinpitämättömältä aiheuttamastaan ​​vahingosta.

Epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön omaava henkilö jättää huomiotta toisten toiveet, oikeudet ja tunteet. He voivat myös käyttää petosta ja viehättää toisia henkilökohtaisen hyödyn saamiseksi, mikä voi edellyttää rahan, sukupuolen tai vallan hankkimista.

Heidän manipulointimallinsa, aggressiivisuutensa ja vastuuttoman käyttäytymisensä voivat vaikeuttaa suhteita.

Asosiaalista persoonallisuushäiriötä sairastavat voivat kokea myös:

• dysforia, yleistynyt tyytymättömyys elämään
• usein jännitteitä
• tunne kyvyttömyydestä sietää ikävystymistä
• masentunut mieliala

Myös ihmisillä, joilla on joitain persoonallisuushäiriöitä, mukaan lukien epäsosiaaliset persoonallisuushäiriöt, voi olla suurempi itsemurhayritysten riski kuin muulla väestöllä.

Itsemurhien ehkäisy

Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:

• Esitä vaikea kysymys: "Harkitsetko itsemurhaa?"
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai soita TALK-numeroon 741741 kommunikoidaksesi koulutetun kriisineuvojan kanssa.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
• Yritä poistaa kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.

Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. Kansallinen itsemurhien ehkäisyväline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 800-273-8255. Kriisin aikana kuulovammaiset voivat soittaa 800-799-4889.

Napsauta tätä saadaksesi lisää linkkejä ja paikallisia resursseja.

Diagnoosi

Henkilö saattaa saada epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön arvioituaan tuomittuaan rikoksesta tai haettuaan hoitoa ahdistuneisuuteen, masennukseen tai kroonisiin suhdeongelmiin.

Useimmat antisosiaalisista persoonallisuushäiriöistä kärsivät ihmiset eivät kuitenkaan hakeudu hoitoon eivätkä saa diagnoosia.

Lääkäri ei perustaa tätä diagnoosia yhteen toimintaan tai muutamaan tapahtumaan. He eivät myöskään tee tätä diagnoosia, jos henkilön käyttäytymismallit voidaan selittää muilla tekijöillä, kuten päihteiden väärinkäyttö, trauma tai kognitiivinen vamma.

On tärkeää huomata, että kaikki antisosiaalista persoonallisuushäiriötä sairastavat eivät toimi tunteidensa mukaan. Kaikilla ihmisillä, jotka rikkovat muiden oikeuksia, ei myöskään ole mielenterveyttä.

Liittyvät olosuhteet

Asosiaalisilla persoonallisuushäiriöillä voi olla muita siihen liittyviä ehtoja, kuten:

• ahdistuneisuushäiriöt
• masennushäiriöt
• päihteiden käytön häiriöt
• uhkapelihäiriö tai muut pulssinhallinnan ongelmat

Heillä voi olla myös ominaisuuksia, jotka täyttävät muiden persoonallisuushäiriöiden, erityisesti muiden B-ryhmän häiriöiden, diagnostiset kriteerit: raja-, narsistiset ja histrioniset persoonallisuushäiriöt.

Sosiopatia vs. psykopatia

Jotkut tutkijat uskovat, että psykopatia on antisosiaalisen persoonallisuushäiriön alatyyppi. Toiset uskovat, että psykopatia on erillinen tila, mutta molemmat menevät päällekkäin.

DSM-5 kuvaa psykopatiaa epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön muunnelmana. Se määrittelee psykopatian merkitsevän ahdistuksen tai pelon puutetta ja hallitsevaa, rohkeaa vuorovaikutustyyliä, joka voi peittää haitallisen käyttäytymisen.

Samoin terveyden ja hoidon huippuyksikön mukaan psykopatiaa tai vaarallista ja vakavaa persoonallisuushäiriötä sairastavat henkilöt muodostavat pienen määrän henkilöistä, joilla on epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö.

Samanaikaisesti nämä henkilöt aiheuttavat erittäin suuren vaaran vahingoittaa muita ja käyttävät suurta osaa epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön omaavista palveluista.

Syyt ja riskitekijät

Tutkijat eivät tiedä epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön tarkkaa syytä, mutta geneettisillä, ympäristöllisillä ja kulttuurillisilla tekijöillä voi olla merkitystä sen kehittymisessä.

Esimerkiksi perintökelpoisuusarviot vaihtelevat välillä 38–69%, ja eräisiin tähän häiriöön liittyviin ympäristötekijöihin sisältyy negatiivisia lapsuuden kokemuksia, kuten fyysinen hyväksikäyttö, seksuaalinen hyväksikäyttö tai laiminlyönti.

Lapsuuden kokemukset käyttäytymishäiriöstä tai tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriöstä, joka tunnetaan nimellä ADHD, liittyvät myös antisosiaaliseen persoonallisuushäiriöön.

Miehet saavat 3--5 kertaa todennäköisemmin diagnoosin kuin naiset.

Hoidot

Hoitojen tarkoituksena on auttaa henkilöä hallitsemaan vihaa, ahdistusta, ahdistusta ja masennusta. Tavoitteena on vähentää epäsosiaalista käyttäytymistä ja toimia, mikä hyödyttää lopulta yksilöä ja muita heidän ympärillään.

Näiden hoitojen näyttöpohja on tällä hetkellä rajallinen. Oireiden hallinta voi olla vaikeaa, ja suhteellisen suuri määrä ihmisiä lopettaa hoidon aikaisin.

Ihmiset hyötyvät usein lähestymistavoista, jotka käsittelevät samanaikaisia ​​olosuhteita, kuten masennusta, ahdistusta ja päihteiden väärinkäyttöä.

Huumeiden tai alkoholin käyttö lisää todennäköisesti aggressiivisuuden ja impulsiivisuuden riskiä. Aineen väärinkäytön hoidolla voi siis olla merkittäviä etuja.

Asosiaalisen persoonallisuushäiriön hoidossa:

• Psykoterapia voi auttaa henkilöä kiertämään häiritseviä ajattelutapoja, käyttäytymistä ja tapoja olla yhteydessä toisiin.
• Ryhmäpohjainen hoito voi auttaa käsittelemään impulsiivisia toimia, epäsosiaalista käyttäytymistä ja haasteita suhteessa muihin. Tämä voi tapahtua yhteisö- tai laitoshoidossa.
• Mielialan stabiloijat tai selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, jotka tunnetaan SSRI-lääkkeinä, voivat auttaa impulsiivisessa ja aggressiivisessa käyttäytymisessä, ja psykoosilääkkeet voivat korjata mitä tahansa paranoa.

Mikään lääkitys ei kuitenkaan ole erityisesti suunniteltu antisosiaaliseen persoonallisuushäiriöön.

Ystävien, perheenjäsenten ja terveydenhuollon tarjoajien mielestä on erittäin haastavaa hoitaa antisosiaalista persoonallisuushäiriötä.

Kansallinen mielenterveysliitto tarjoaa neuvoja perheenjäsenille ja hoitajille siitä, miten tukea mielenterveydestä kärsivää henkilöä itseään hoidettaessa.

Näkymät

Antisosiaalinen persoonallisuushäiriö on elinikäinen tila. Lääkäri voi diagnosoida sen 18-vuotiaana, vaikka sen ominaisuudet voivat tulla selväksi muutama vuosi aiemmin.

Oireiden ja niihin liittyvän rikollisuuden vakavuus on yleensä korkein myöhäisillä teini-ikäisillä, ja se vähenee iän myötä, kun keskimääräinen remissi-ikä on 35 vuotta.

Asosiaalisen persoonallisuushäiriön hoidon tehokkuutta koskeva tutkimus on tällä hetkellä hyvin rajallista, ja mikä toimii yhdelle henkilölle, ei välttämättä toimi toiselle. Hoidot voivat kuitenkin auttaa henkilöä hallitsemaan oireitaan ja lievittämään samanaikaisesti esiintyviä olosuhteita, kuten päihteiden väärinkäyttöä ja masennusta.

Yhteistyö hoitavan terapeutin kanssa ja sitoutuminen mielekkäisiin käytöksen muutoksiin voi lisätä hoidon onnistumista.

Tutkimuksen jatkuessa lääkärit ovat saamassa paremman käsityksen tästä monimutkaisesta mielenterveystilasta ja tehokkaimmista tavoista hoitaa ihmisiä, joilla on se.