Mikä rooli suolistossa on Parkinsonin taudissa?
Uusi tutkimus, joka on julkaistu Parkinsonin taudin lehti, tarkastelee mitä tiedämme toistaiseksi suoliston ja Parkinsonin taudin välisestä yhteydestä. Sisään tulo voi auttaa diagnosoimaan tilan paljon nopeammin ja hidastaa sen etenemistä.
Kansallisten terveysinstituuttien (NIH) mukaan Yhdysvalloissa noin 50 000 ihmistä saa Parkinsonin taudin diagnoosin vuosittain.
Tällä hetkellä sairaus on noin 500 000 ihmisellä.
Mennessä lääkärit diagnosoivat sen, useimmat aivosolut, joihin Parkinsonin tauti vaikuttaa, ovat jo kuolleet.
Tästä syystä on vaikeampaa hidastaa etenevää tautia.
Siksi tutkijat ovat viime aikoina etsineet tapoja havaita tila paljon aikaisemmin, ylittäen liikkeeseen liittyvät neuronit ja välittäjäaineet etsittäessään syyllistä.
Tutkiessaan Parkinsonin taudin syitä tutkijat ovat nollanneet suoliston.
Yhä useammat tutkimukset viittaavat siihen, että tila alkaa ruoansulatuskanavasta - ainakin joillekin ihmisille, joilla on ruoansulatuskanavan oireita vuosia ennen kuin motoriset oireet kehittyvät.
Jotkut tutkimukset ovat jopa osoittaneet, että alfa-synukleiiniproteiini, joka on epänormaali Parkinsonin taudissa, kulkee aivoista vatsaan vagushermon kautta, joka on parasympaattisen hermoston pääkomponentti.
Joten, mikä on Parkinsonin taudin suolisto-aivoyhteyttä koskevan tutkimuksen nykytila? Uusi arvostelu nimeltä "Gut and Parkinson's disease: Hype or hope?" lähti tutkimaan.
Tohtori Filip Scheperjans - Helsingin yliopistollisen sairaalan neurologian osasto - on katsauksen ensimmäinen ja vastaava kirjoittaja.
Kuinka suolisto voi auttaa Parkinsonin taudin diagnosoinnissa
Tohtori Scheperjans selittää tutkimuksen motivaation sanomalla: "Suolen roolin parempi ymmärtäminen [Parkinsonin taudissa] auttaa meitä ymmärtämään taudin alkuperän ja parantamaan hoitoja."
"On kertyneitä todisteita siitä, että ainakin joillakin […] potilailla taudin alkuperä voi olla suolistossa mahdollisesti epänormaalien proteiiniaggregaattien, paikallisen tulehduksen ja suolen mikrobiomin mukana."
"Siksi lisätutkimukset suolen roolista [Parkinsonin taudissa] ovat tärkeitä ja saattavat paljastaa uusia mahdollisuuksia diagnoosiin ja hoitoon", hän selittää.
Katsauksessa tohtori Scheperjans ja hänen kollegansa yksilöivät neljä päätoimia:
- Vaikka tutkijat ovat löytäneet alfa-synukleiinikerrostumia Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden enteerisessä hermostossa, tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, ovatko nämä proteiiniaggregaatit "biokemiallisesti samanlaisia kuin aivoissa olevat". Kirjoittajat jatkavat: "[Hän] saattaa olla kriittinen ymmärtäessäksemme suolen roolin [Parkinsonin taudin] patogeneesissä."
- Suoliston hyperpermeabiliteetti voi olla se, mikä laukaisee alfa-synukleiinien aggregaation enteraalisissa hermoissa. Lisää tutkimusta tarvitaan nyt sen selvittämiseksi, onko Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä myös suurempi suoliston läpäisevyys.
- Tutkimukset, joissa on käytetty immunohistokemiaa alfa-synukleiiniaggregaattien tutkimiseen enteerisessä hermostossa, tuottivat vaihtelevia tuloksia, joten tutkijoiden on kehitettävä uudempia, vaihtoehtoisia tapoja havaita alfa-synukleiinikertymät suolistossa.
- Laajat monikeskustutkimukset, joihin osallistuvat Parkinsonin taudista kärsivät ihmiset, sekä eläintutkimukset ovat välttämättömiä suoliston ja Parkinsonin taudin välisen yhteyden taustalla olevien mekanismien tunnistamiseksi. Ihmistutkimuksissa tulisi tarkastella suoliston mikrobiotan koostumusta sekä ennen Parkinsonin diagnoosia että sen jälkeen.
Lisäksi tutkimuksen tekijät ymmärtävät, että tulevina vuosikymmeninä suoliston mikrobilla on erityinen rooli Parkinsonin taudin uusien hoitomuotojen kehittämisessä. Tällaisia hoitomuotoja voivat olla ruokavalion muutokset, pro- ja prebioottien käyttö ja ulosteensiirrot.
"Ymmärryksemme suolen ja aivojen välisen yhteyden merkityksestä [Parkinsonin taudissa] on kasvanut nopeasti viime vuosina", sanoo tohtori Scheperjans.
"Olemme vakuuttuneita siitä, että seuraavan kahden vuosikymmenen ajan mikrobiomi-suolisto-aivot-akseli -tutkimus näkee vielä nopeamman kehityksen tällä alueella, joka muuttaa käsitystämme [Parkinsonin taudin] patogeneesistä", hän lisää.
Tohtori Patrik Brundin - päätoimittaja Parkinsonin taudin lehti - kommentoi myös havaintoja. "Suolisto on noussut yhdeksi uusista rajoista [Parkinsonin] tutkimuksessa", hän sanoo. "Ennustamme, että suolistossa on useita edistysaskeleita seuraavien 20 vuoden aikana."
"Muutoksia suolistossa voidaan käyttää diagnosoimaan [Parkinsonin tauti] aikaisemmin; uudet näihin muutoksiin kohdistuvat hoidot saattavat hidastaa taudin etenemistä, vähentää ummetusta ja parantaa suoliston toimintaa potilailla, joille on jo diagnosoitu. "
Tohtori Patrik Brundin
