Mitä tietää popcorn-keuhkoista?

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Sähköisten savukkeiden tai muiden höyrytuotteiden käytön turvallisuutta ja pitkäaikaisia ​​terveysvaikutuksia ei vielä tunneta. Syyskuussa 2019 liittovaltion ja osavaltion terveysviranomaiset alkoivat tutkia e-savukkeisiin ja muihin höyrytuotteisiin liittyvän vakavan keuhkosairauden puhkeaminen. Seuraamme tarkasti tilannetta ja päivitämme sisältöämme heti, kun lisätietoja on saatavilla.

Popcorn-keuhko on harvinainen tila, joka aiheuttaa hengitysteiden arpia tulehduksen ja lopulta keuhkovaurioiden takia.

Vaikka oireiden rajoittamiseksi ja hallitsemiseksi on olemassa hoitoja, popcorn-keuhkoille ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, ja sitä pidetään hengenvaarallisena.

Mikä on popcorn-keuhko?

Popcorn-keuhkolle on ominaista keuhkokudoksen arpeutuminen ja kapeneminen. Tämä voi johtaa hengitysvaikeuksiin.
Kuvahyvitys: Xie, B-Q, et ai., PLOS, 2014 maaliskuu

Popcorn-keuhko on harvinainen sairaus, joka vahingoittaa keuhkoputkia, keuhkojen pienimpiä hengitysteitä.

Ajan myötä popcorn-keuhkoihin liittyvä tulehdus aiheuttaa keuhkokudosten ja hengitysteiden arpeutumisen ja kapenemisen aiheuttaen hengitysvaikeuksia.

Popcorn-keuhko saa nimensä kemiallisesta aineesta, jota kutsutaan diasetyyliksi, jota käytettiin aikoinaan elintarviketuotteiden, kuten popcornin, antamiseen rikas, voinen maku. Itse asiassa tila tunnistettiin ensin popcorn-tehtaan työntekijöiden keskuudessa, jotka hengittivät kemikaalin työpaikalle.

Popcorn-keuhko tunnetaan myös nimellä obliteratiivinen keuhkoputkentulehdus, obliiteranssinen bronkioliitti tai supistava keuhkoputkentulehdus. Popcorn-keuhko voidaan erehtyä erilaiseksi tilaksi, jota kutsutaan keuhkokuumetta organisoivaksi bronchiolitis obliteransiksi (BOOP).

Oireet

Popcorn-keuhkon oireet voivat olla hienovaraisia ​​ja siksi helposti unohdettavia, ja tila voidaan erehtyä muihin keuhkosairauksiin. Ihmiset, joilla on muita hengityselimiä, etenkin kroonisia sairauksia, kuten astma, eivät välttämättä pysty kertomaan uusia oireita pitkäaikaisten valitusten lisäksi.

Diasetyylin lisäksi on olemassa useita muita kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa popcorn-keuhkoja. Tietyt keuhkoinfektiot voivat myös aiheuttaa sen.

Oireet ilmaantuvat tyypillisesti 2–8 viikon kuluessa tartunnasta tai kemikaalille altistumisesta ja pahenevat hitaasti viikoista kuukausiin. Jotkut ihmiset voivat kehittää popcorn-keuhkoja elinsiirron jälkeen, mutta sen kehittäminen voi kestää kuukausia tai vuosia.

Popcorn-keuhkojen yleisimpiä oireita ovat:

• hengityksen vinkuminen, joka ei liity toiseen terveydentilaan, kuten keuhkoputkentulehdus tai astma
• kuiva yskä
• hengenahdistus tai syvän hengityksen vaikeus, erityisesti fyysisen toiminnan aikana
• selittämätön uupumus
• nopea hengitys
• jatkuva ihon, silmien, suun tai nenän ärsytys, jos kemikaali sen aiheuttaa

Ihmisten on hakeuduttava välittömästi lääkäriin aina, kun hengitys vaikeutuu tai jos he kokevat rintakipua tai hengenahdistusta, joka johtaa huimaukseen. Ihmisten tulisi myös mennä lääkäriinsä, jos oireita esiintyy tai krooniset oireet pahenevat.

Syyt

Kemialliset vauriot keuhkokudoksiin voivat aiheuttaa popcorn-keuhkoja, kuten muutama muu tekijä. Vaikka jotkut perinnölliset olosuhteet voivat aiheuttaa popcorn-keuhkoja, sitä ei pidetä perinnöllisenä häiriönä.

Haitallisten kemikaalien, hiukkasten tai toksiinien hengittäminen voi johtaa popcorn-keuhkoihin. Karkkien, perunalastujen, popcornin ja maitotuotteiden valmistuksessa syntyvät elintarvikkeiden aromiaineet ovat suuria syyllisiä.

Muita esimerkkejä ovat:

• teollisuus- tai puhdistuskemikaalien, kuten ammoniakin tai kloorin, höyryt
• typpioksidi, joka tunnetaan myös nimellä nauruaika
• metallihöyryt rakennustoiminnasta, kuten hitsauksesta
• teollisuusilman hiukkaset, kuten monimutkainen pöly

Muita tekijöitä, joiden on osoitettu aiheuttavan tai lisää popcorn-keuhkojen kehittymisen todennäköisyyttä, ovat:

• tietyt virus- tai bakteeri-hengitystieinfektiot
• joille on tehty elinsiirto
• immuunijärjestelmä, kuten nivelreuma ja yliherkkyyspneumoniitti
• tietyt lääkkeet, kuten penisillamiini, 5-fluorourasiili ja kulta

Elinsiirtoleikkaukset voivat aiheuttaa sairauden, jota kutsutaan siirteen vastaan ​​isäntätaudiksi, joka tapahtuu, kun keho hylkää elinsiirrot, erityisesti keuhko-, luuytimen tai kantasolusiirron jälkeen. Tämä reaktio voi johtaa myös popcorn-keuhkoihin.

Sähköisen savukkeen käyttö

Kemialliset aineet, jotka löytyvät e-savuke-nesteestä, joka tunnetaan nimellä "e-mehu", voivat olla potentiaalinen syy popcorn-keuhkoihin.

American Lung Associationin mukaan sähköisten savukkeiden tai höyryjen käyttö, erityisesti maustetut lajikkeet, voi aiheuttaa popcorn-keuhkoja.

Kun diasetyyliin liittyvät vaarat havaittiin 2000-luvun alussa, suurin osa popcornin tuottajista lopetti kemikaalin käytön. Sähköisen savukkeen höyryn on kuitenkin osoitettu sisältävän diasetyyliä.

Vuonna 2015 tehdyssä maustettujen e-savukkeiden tutkimuksessa havaittiin, että 39 51: stä testatusta tuotemerkistä sisälsi diasetyylia. Samassa tutkimuksessa pääteltiin, että suurin osa näistä tuotemerkeistä sisälsi myös myrkyllisiä kemikaaleja asetoiinia ja 2,3 pentaanidionia.

Valmistajat lisäävät diasetyylin "e-mehuun", joka höyrystetään sähköisillä savukkeilla, yleisimmin voimakkaasti maustettuihin lajikkeisiin. Diasetyyliä esiintyy monissa erilaisissa maustetuissa e-savuketuotteissa, vaihtelevat vaniljasta karamelliin ja kookospähkinään.

Sähköiset savukkeet tulivat Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) valvonnassa vasta vuonna 2016. Säädöksiä voidaan joutua muuttamaan tulevina vuosina, kun lisätutkimuksia tehdään.

Diagnoosi

Popcorn-keuhkojen diagnoosi seuraa yleensä sen jälkeen, kun henkilöllä on oireita, mutta hänellä ei ole muita hengityselimiä.

Kun lääkäri epäilee sairautta, hän suorittaa usein täydellisen kokeen ja tarkastelee henkilön sairaushistoriaa. Erityisesti lääkäri etsii mahdollisia syitä, kuten altistuminen myrkyllisille höyryille tai infektioille.

Lääkärit voivat suositella lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Yleisesti käytettyjä testejä ovat:

• Bronkoskopia: käyttämällä pientä, joustavaa, valaistua instrumenttia katsomaan hengitysteiden sisään. Hengitystiet voidaan pestä toimenpiteen aikana solunäytteiden keräämiseksi.
• Biopsia: osan sairastuneen keuhkokudoksen poisto tutkittavaksi mikroskoopilla.
• Keuhkojen toimintakokeet (PFT): hengitystestit, joita käytetään arvioimaan ja seuraamaan oireiden etenemistä.
• Rintakehän tietokonetomografia (CT): yksityiskohtaiset kuvat keuhkoista ja hengitysteistä voivat näkyä "mosaiikkikuviona".
• Rintakehän röntgenkuvat: voidaan käyttää muiden testien rinnalla.

Hoito

Steroideja voidaan määrätä popcorn-keuhkojen hoitoon.

Popcorn-keuhkojen aiheuttama keuhkokudoksen arpi on peruuttamaton. Taudille ei myöskään ole parannuskeinoa, kun se on kehittynyt ja alkanut kaventaa hengitysteitä.

On kuitenkin hoitovaihtoehtoja oireiden hallitsemiseksi tai vähentämiseksi ja keuhkovaurioiden rajoittamiseksi.

On tärkeää tunnistaa oireet ja diagnosoida popcorn-keuhko aikaisin. Oireiden edetessä keuhkovaurio tulee vakavammaksi ja hoidosta tulee paljon haastavampaa.

Suositeltava hoidon tyyppi riippuu tapauksen syystä ja vakavuudesta. Jos tapaukset johtuvat kemikaaleista tai toksiineista, henkilön tulee välittömästi poistua ympäristöstä, jossa altistuminen tapahtui, eikä palata takaisin.

Popcorn-keuhkojen hoitovaihtoehdot voivat olla:

• makrolidiantibiootit bakteerien hengitystieinfektioiden hoitoon voivat toimia joillakin yksilöillä
• steroidit, erityisesti kortikosteroidit tulehduksen vähentämiseksi
• immunosuppressiiviset lääkkeet, jotka vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta ja rajoittavat tulehdusta
• lisähappea
• lääkitys nimeltä Singulair (montelukasti), joka estää tiettyjä tulehdusta tuottavia immuunisoluja
• keuhkosiirto erittäin vaikeissa tapauksissa

Pitkän aikavälin näkymät monille popcorn-keuhkotapauksille riippuvat syystä ja siitä, kuinka nopeasti tauti pahenee. Nivelreumasta johtuvilla tapauksilla voi olla erityisen huono tulos. On tärkeää työskennellä lääkärin kanssa hoitosuunnitelman kehittämiseksi, joka on erityinen syy ja muut taustalla olevat terveysongelmat.

Popcorn-keuhko on myös johtava kuolinsyy, joka liittyy sydän-keuhko- ja keuhkosiirteisiin. Arviolta 50-60 prosenttia niistä, jotka selviävät 5 vuotta keuhkosiirron jälkeen, kokevat vakavimmat popcorn-keuhkotapaukset.

Ehkäisy

Paras tapa estää popcorn-keuhko on välttää keuhkovaurioita. On tärkeää välttää tekijöitä, joiden tiedetään lisäävän tai aiheuttavan tilaa.

Tapoja estää popcorn-keuhkojen kehittymisen mahdollisuudet ovat:

• E-savukkeiden tai muiden tupakan tai höyrytuotteiden, kuten vesipiippujen, käyttäminen, etenkin sellaisten, joissa käytetään maustettuja tuotteita.
• Vältä alueita tai ympäristöjä, joissa on mahdollista hengittää kemikaaleja tai toksiineja, kuten rakennus-, purku- ja valmistuspaikkoja.
• Tarkkaile huolellisesti oireita, joita voi kehittyä elinsiirtojen jälkeen, erityisesti keuhko-, keuhko-sydän-, luuytimen tai kantasolusiirron jälkeen.
• Käytä hengityssuojaimia altistettaessa ympäristölle, jossa ilmassa voi olla hiukkasia tai toksiineja, kuten aavikoilla tai voimakkaasti saastuneilla alueilla. Erilaisia ​​kasvonaamioita voi ostaa verkosta.