Mitä syödä, jos sinulla on C. diff -infektio

C. difficile on bakteerikanta, joka aiheuttaa vakavan ripulin ja suoliston infektion. Se voi myös johtaa paksusuolen tulehdukseen.

Vaikka sitä voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä, C. difficile (Clostridium difficile) on yleisintä vanhemmilla aikuisilla. Ihmiset, jotka ovat äskettäin ottaneet antibiootteja ja jotka ovat sairaalassa tai pitkäaikaishoidossa, myös todennäköisemmin kehittävät infektion.

Antibiootit voivat tuhota terveelliset bakteerit ihmisen suolistossa, mikä helpottaa tautia aiheuttavien bakteerien, kuten C. difficile, kasvaa paikalleen.

Kun henkilöllä on C. difficile, bakteerit ovat ulosteessa. Tämä bakteeri voi saastuttaa minkä tahansa pinnan tai materiaalin, jonka kanssa se joutuu kosketuksiin. C. difficile itiöt voivat selviytyä pinnalla jopa 5 kuukautta ilman asianmukaista puhdistamista ja desinfiointia.

Pintoja, joissa nämä itiöt voivat elää, ovat:

• kylpyammeet
• wc: t
• suihkut
• kaiteet
• kiskot
• valokytkimet
• vaatetus
• verenpainemansetit

Terveydenhuollon työntekijät voivat vahingossa levittää infektion, kun he joutuvat kosketuksiin bakteerien tai itiöiden kanssa yhdellä näistä saastuneista pinnoista ja koskettavat tai hoitavat toista henkilöä.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan lähes 500 000 ihmistä oli saanut tartunnan C. difficile Yhdysvalloissa vuonna 2011. Noin 29 000 ihmistä, jotka saivat tartunnan, kuoli 30 päivän kuluessa diagnoosista. Monet näistä ihmisistä olivat yli 65-vuotiaita.

Oireet

Kuume ja väsymys ovat C. difficile -infektion yleisiä oireita.

A C. difficile infektio ovat:

• vetinen ripuli
• kuume
• ruokahalun menetys
• pahoinvointi
• vatsakipu, arkuus tai kouristelut
• väsymys

Ruokavalio

Ruokavalion muutokset ovat tärkeä osa hoidettaessa a C. difficile infektio, vaikka tarkka ruokavalio vaihtelee infektion vakavuudesta riippuen.

Kuka tahansa, jolla on tällainen infektio, tulee puhua lääkärin kanssa siitä, mitä heidän pitäisi ja ei pitäisi syödä.

Lieviin oireisiin

Joku, jolla on lievä ripuli, voi hyötyä seuraavista:

• lepää vatsa niin paljon kuin mahdollista
• siemaillen runsaasti kirkkaita nesteitä, kuten vettä, yrttiteetä ja hedelmämehua sekoitettuna veteen
• välttämällä happamia tai kofeiinipitoisia nesteitä
• syöminen tavallisia tai pehmeitä ruokia, kuten keksejä, nuudeleita, riisiä, omenakastiketta, paahtoleipää ja banaaneja, mikäli mahdollista
• välttämällä happamia, mausteisia, rasvaisia ​​tai raakoja ruokia
• välttämällä käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia

Vakaviin oireisiin

Misokeitto on kosteuttava probioottien lähde.

Joku, jolla on vaikea ripuli, voi kuivua hyvin, mikä tarkoittaa, että hän on menettänyt liikaa nestettä.

Pienillä lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla on suurempi dehydraation ja siihen liittyvien komplikaatioiden riski.

Joku, jolla on vaikea ripuli, saattaa tarvita suun kautta annettavan nesteytysliuoksen, kuten Gatorade, komplikaatioiden estämiseksi. Jos nämä eivät auta tai jos ripuli pahenee, sairaalahoito ja suonensisäiset nesteet voivat olla tarpeen.

Erään tutkimuksen mukaan terveellisten bakteerien tuominen ruokavalioon kuluttamalla runsaasti probiootteja sisältäviä elintarvikkeita tai ravintolisiä vähentää oireita C. difficile.

Ruokiin, joissa on runsaasti probiootteja, kuuluvat fermentoidut elintarvikkeet, kuten:

• jogurtti
• hapankaali
• miso
• tempeh

Diagnoosi

Diagnoosi C. difficile alkaa perusteellisesta sairaushistoriasta ja lääkärintarkastuksesta. Lääkäri kysyy, milloin oireet alkavat, ja keskustelee niiden vakavuudesta.

Jos lääkäri epäilee tartuntaa, he voivat ottaa pienen näytteen ulosteesta analysoitavaksi laboratoriossa. Tämä testi voi määrittää, mitkä bakteerilajit aiheuttavat infektion, sekä paras antibiootti sen hoitoon.

Jos testit tunnistavat C. difficile, lisätestejä voidaan tarvita sen määrittämiseksi, vahingoittaako infektio paksusuolea. Nämä testit voivat sisältää:

• Tietokonetomografia (CT), johon kuuluu useiden röntgenkuvien ja tietokonekuvien ottaminen sisäelinten tarkastelemiseksi
• Kolonoskopia tai sigmoidoskopia, johon kuuluu pienen kameran kulkeminen peräsuolen läpi ja paksusuoleen. Tämän avulla lääkäri voi tarkastella suoraan paksusuolesta poikkeavuuksien ja vaurion merkkien varalta.

Hoito

Antibiootteja määrätään usein C. difficile -infektion hoitoon.

Kun henkilö kehittyy C. difficile infektio seurauksena antibioottien ottamisesta toiseen sairauteen, heidän on ehkä lopetettava niiden käyttö. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole mahdollista kaikissa tilanteissa, etenkään ihmisillä, joilla on vakavia infektioita.

Henkilö, joka kokee lieviä oireita, vaatii myös muita antibiootteja päästä eroon infektiosta.

Lääkärit voivat määrätä erilaisia ​​antibiootteja, mukaan lukien:

• Vankomysiini (vankosiini): Lääkäri voi määrätä 125 milligrammaa (mg) suun kautta otettavaksi neljä kertaa päivässä 10 päivän ajan.
• Fidaksomisiini (Dificid): Tämä on uusi antibiootti, joka toimii samalla tavalla kuin vankomysiini. Annos on 200 mg kahdesti päivässä 10 päivän ajan, ja henkilö ottaa sen suun kautta.
• Metronidatsoli (Flagyl): Henkilö otti 500 mg kolmesti päivässä 10 päivän ajan suun kautta.

Aiemmin metronidatsoli (Flagyl) oli ensilinjan hoito C. difficile. Nyt lääkärit määrittelevät mieluummin vankomysiinin tai fidaksomisiinin, jos ne ovat käytettävissä, koska ne ovat tehokkaampia.

Henkilö, jolla on C. difficile infektio ei saa koskaan ottaa ripulilääkkeitä vakavien komplikaatioiden riskin vuoksi.

Joku, jolla on vaikea infektio ja paksusuolen vaurio, voi myös vaatia leikkausta. Jos henkilön paksusuoli on vakavasti vaurioitunut, se voi tarvita leikkausta sen poistamiseksi.

Jos antibiootit eivät toimi, lääkäri voi suositella ulosteen mikrobioa -siirtoa (FMT). Tämän toimenpiteen aikana terveeltä luovuttajalta peräisin oleva uloste kerätään, huuhdellaan ja laimennetaan suolaliuoksella tai muulla liuoksella ja siirretään sitten suoraan tartunnan saaneelle henkilölle. Lääkärit voivat tehdä tämän käyttämällä kolonoskopiaa, sigmoidoskooppia tai peräruisketta.

Tämä menettely antaa terveiden suolistobakteerien luovuttajan ulosteesta siirtyä loukkaantuneeseen tai sairaaseen paksusuoleen, mikä helpottaa paksusuolen paranemista C. difficile infektio.

Vaikka FMT on suhteellisen uusi hoito, ei ole dokumentoitu tapauksia, joissa henkilö saisi uuden tartunnan elinsiirrosta.

Näkymät

C. difficile infektio on suoliston infektio, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ilman hoitoa. On välttämätöntä, että joku, jolle kehittyy ripuli tai vatsakipu antibioottien käytön jälkeen, menee lääkäriin.

Jos lääkäri tunnistaa C. difficile infektio, he aloittavat hoidon välittömästi.

Ruokavalion muutokset ovat välttämätön osa hoitoa ja voivat antaa paksusuolen levätä ja parantua.